因長(zhǎng)時(shí)間的弊尿習(xí)慣引起的腎積水怎么辦
初中時(shí)因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張,經(jīng)常弊尿,后來(lái)有尿急現(xiàn)象,最近做B超查出右腎有0.8CM的積水,沒有輸尿管梗阻現(xiàn)象.平時(shí)腰酸.一年以前開始有腰酸癥狀
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回答1
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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你好,你的情況是這樣的,如果是因?yàn)榕拍蚝笠鹉I盂積水,那么你現(xiàn)在只要注意排尿,不要讓你的膀胱壓力增加,那么就不會(huì)有腎盂積水,因?yàn)樵谡G闆r下,骨盆的壓力更高。一個(gè)膀胱,所以你只是很哽咽,然后這個(gè)就沒有這樣的事情了,所以建議是過(guò)正常的生活,不要刻意嗆尿,這樣你就可以自然恢復(fù),沒有別的放心。
2018-08-25 21:52
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況的話是這樣的,如果說(shuō)是因?yàn)楸锬蛞院髮?dǎo)致的腎臟積水的話,那么你現(xiàn)在只要注意多排尿,不要讓你的膀胱壓力增高,那么就不會(huì)再有積水了,因?yàn)檎5那闆r下,腎盂的壓力是比膀胱高的,所以你只要不是很憋尿,那么這種情況就不會(huì)出現(xiàn)了因此建議的話就是正常的生活,不要刻意的去憋尿,那么就可以自然恢復(fù)的,其他就沒有什么了,放心吧
2016-03-21 13:31
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)你所提供的資料來(lái)看,單純的憋尿不至于引起腎積水,B超檢查已經(jīng)顯示有積水而且您目前已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,目前藥物治療往往不能起效,建議您上醫(yī)院詳細(xì)檢查,做一個(gè)CTU(泌尿系CT)活著IVP(靜脈腎盂造影)
2016-03-21 06:39
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.治療原則 1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管. 腎積水癥狀面面 觀腎積水比較多見的癥狀是疼痛.多數(shù)表現(xiàn)為腰部或下腹部的疼痛,根據(jù)梗阻發(fā)生的快慢可以表現(xiàn)為劇烈的絞痛,脹痛或隱痛.比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會(huì)有比較劇烈的腎絞痛.而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現(xiàn)的隱痛,有時(shí)卻沒有任何癥狀. 如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出現(xiàn)排尿困難,如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,尿線細(xì),間斷,排尿后滴尿,夜尿增多等癥狀,也可以出現(xiàn)尿頻,尿急,尿潴留,尿失禁等.此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染.很多病人就是因?yàn)榉磸?fù)泌尿系感染就診時(shí),經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)存在腎積水的. 尿路梗阻性疾病最終都會(huì)引起腎積水,但不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征,這與腎積水的發(fā)生病因與形成的速度相關(guān),經(jīng)常不是患者就診的主要原因.還有一些病人有時(shí)可以完全沒有臨床表現(xiàn),只是在體檢作b超時(shí)發(fā)現(xiàn);有時(shí)是以原發(fā)病的臨床癥狀或體征為主要就診原因.少數(shù)患者在雙側(cè)腎積水很長(zhǎng)時(shí)間,甚至出現(xiàn)腎功能不全,無(wú)尿時(shí)才被發(fā)現(xiàn). 警惕! 醫(yī)生提醒,如果感覺自己腰部發(fā)酸,脹痛,特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí),要特別警惕,這可能是腎積水的早期表現(xiàn).尤其是腰痛時(shí),不要簡(jiǎn)單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視.如果是因?yàn)槭軟龌蛘邉诶圻^(guò)度引起的腰痛,一般表現(xiàn)為雙側(cè)腰部不適,而不僅發(fā)生在單側(cè).另外,如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅,發(fā)暗,或者呈醬油色等,可能是輸尿管結(jié)石,腫瘤引起出血所致,這時(shí)可能也存在腎積水,要提高警惕.在臨床上遇到一些病人,直到腎臟積水嚴(yán)重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時(shí)才來(lái)就醫(yī),對(duì)于保護(hù)腎臟已為時(shí)晚矣.因此早發(fā)現(xiàn),早治療,警惕腎積水早期表現(xiàn)最重要. 腎積水的治療 (一)治療目標(biāo) 在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu). ?。ǘ┲委煹墓烙?jì) ①年齡:嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì):a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì):腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù). 在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除. ?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸 ?.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.
2016-03-21 02:41
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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