孕婦妊娠糖尿病癥狀
孕期檢查:早孕時,如伴有高血壓、冠狀動脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠,患者應在高危門診檢查與隨訪,孕28周前,每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內(nèi)科
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孕婦妊娠糖尿病癥狀可以引起吃得多,喝的多,消瘦快等癥狀,如果糖尿病過高,容易引起尿路感染,還容易引起嘔吐等癥狀,最好及時抽血檢查,看看糖尿病病情,可以結合醫(yī)生合理使用胰島素治療,同時建議適當鍛煉身體,控制飲食,孕期用藥要謹慎,以免影響寶寶的發(fā)育等。
2018-12-29 19:30
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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飲食治療:是糖尿病的一項基礎治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。
2016-03-21 10:03
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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妊娠婦女空腹血糖60~100mg/dL,餐后血糖10~130mg/dL就可經(jīng)維持正常的胎兒生長。用胰島素治療的妊娠期糖尿病患者需要根據(jù)妊娠不同時期代謝情況的動態(tài)變化來相應調(diào)整胰島素的用量,因此需要每天多次測定血糖(外周血)。臨床上一般用餐前血糖的測定值來調(diào)整正規(guī)胰島素的用量。
2016-03-21 02:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孕婦妊娠糖尿病癥狀。妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱為妊娠期糖尿?。℅DM)。妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀,或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發(fā)作,孕婦體重>90kg,本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒者。
2016-03-20 19:32
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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飲食治療:是糖尿病的一項基礎治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制?! 。?)總熱量與食物成分:首先按病人身高計算標準體重。公式:[身高(cm)-100]×0.9=標準體重(kg)。根據(jù)標準本重及工作性質。估計每日所需總熱量:休息者每日每公斤給予熱量105~126kJ(25~30kcal);輕體力勞動者126~146kJ(30~35kcal);中度體力勞動者146~167kJ(35~40kcal);重體力勞動者167kJ(40kcal)以上。孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者應酌情增加,肥胖者酌減,可減至每日5020kJ(1200kcal)以內(nèi),使病人體重下降到正常標準以下5%左右,??墒贡静〉玫綕M意控制。飲食中蛋白質含量每日每公斤標準體重0.8~1.2g,孕婦、乳母宜增加至1.5~2.0g/kg體重,脂肪每日每公斤體重0.6~1.0g,其余為糖類。糖類約占飲食總熱量的60%,蛋白質約占12%~15%,脂肪約占30%,其中飽和脂肪酸應少于總熱量的10%,膽固醇攝入量應少于每日300mg。然后將上述熱量及營養(yǎng)成分轉化為食譜,三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5。早孕時進一般飲食已足夠,妊娠晚期需要增加糖類的攝入,每日約為150~250g之間?! 。?)植物粗纖維:糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。對輕型患者長期食用可控制病情,使葡萄糖耐量試驗(OGTT)有所改善?! ?.藥物治療:糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠??诜堤莿┲禄目捶m未肯定,但這類藥物能透過胎盤,引起嚴重的新生兒低血糖,尤其是有長效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當飲食控制失效時,最好應用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進行性增加,達足月時往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要,因為糖尿病酮癥酸中毒很危險,常致胎兒死亡,故應使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。 4.產(chǎn)科處理 ?。?)產(chǎn)科處理:包括整個妊娠期對胎兒和母體的監(jiān)護。糖尿病控制良好的孕婦,妊娠的并發(fā)癥,例如先兆子癇、羊水過多和早產(chǎn)的發(fā)生率就不致升高。胎兒產(chǎn)前監(jiān)護包括腹部捫診及常規(guī)超聲測胎兒雙頂徑以了解胎兒生長。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(NST),以及進行B超生物物理評分、多普勒測定胎兒臍血流等。計劃分娩前48小時測定L/S比值?! 。?)終止妊娠的問題:①母體方面:如糖尿病經(jīng)治療后不能有效地被控制時,或伴有先兆子癇、羊水過多、眼底動脈硬化、腎功能減退時,應考慮終止妊娠;②胎兒方面:妊娠合并糖尿病胎兒往往在孕36~38周時死亡,因此為了使胎兒在子宮內(nèi)死亡的發(fā)生率減至最低限度,一般認為需要在37周左右終止妊娠。有報道認為屬于White分類A級無并發(fā)癥者可等待足月自然分娩。 ?。?)分娩方式:糖尿病程度較輕,用藥后獲得控制,情況穩(wěn)定,胎盤功能良好,胎兒不過大,則可妊娠至足月,經(jīng)陰道分娩。糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者,當產(chǎn)程達12小時應結束分娩,除非確定在其后4小時內(nèi)能經(jīng)陰道分娩。因為產(chǎn)程超過16小時,孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能。分娩過程中要密切觀察胎兒情況,必要時宜采用剖宮產(chǎn)結束分娩。
2016-03-20 19:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你的闡述不一定就是糖尿病,請多了解孕婦懷孕期間的常識,以避免不必要的擔心。
2016-03-20 18:40
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