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回答1
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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子宮肌瘤和宮頸囊腫在定義、病因、癥狀、檢查、治療上存在區(qū)別。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
2018-08-26 14:24
1.定義:子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤;宮頸囊腫是宮頸腺體分泌物潴留所致。
2.病因:子宮肌瘤與遺傳、性激素、干細(xì)胞突變有關(guān);宮頸囊腫多因生理性變化或慢性炎癥。
3.癥狀:子宮肌瘤常有月經(jīng)異常、分泌物增多;宮頸囊腫多為宮頸肥大,一般無(wú)癥狀。
4.檢查:子宮肌瘤通過(guò)超聲、磁共振等;宮頸囊腫主要靠婦科檢查、超聲。
5.治療:子宮肌瘤根據(jù)情況選擇觀察、藥物或手術(shù);宮頸囊腫小且無(wú)癥狀常無(wú)需治療,大或有癥狀可行物理治療。
總之,子宮肌瘤和宮頸囊腫在多方面有別,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷。
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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痙攣性斜頸定義為中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動(dòng)導(dǎo)致的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮使頭頸部向一側(cè)痙攣性?xún)A斜扭轉(zhuǎn),致使出現(xiàn)多動(dòng)癥狀和姿式異常。手術(shù)治療 1、手術(shù)指征: (1)診斷明確 (2)保守治療半年以上無(wú)效 (3)病情嚴(yán)重影響患者日常工作生活 2、手術(shù)方法: (1)頸神經(jīng)前根、副神經(jīng)根切斷術(shù):又稱(chēng)Foester-Dandy手術(shù)。在顯微鏡下切斷上側(cè)頸1-3神經(jīng)前根,并在椎動(dòng)脈平面切斷副神經(jīng)根。術(shù)后效果不滿(mǎn)意者,可進(jìn)一步在頸部切除病側(cè)副神經(jīng)支。據(jù)報(bào)告,70%左右的患者術(shù)后有改善,但1/3患者喪失頭的自主旋轉(zhuǎn)能力;1/3的患者有咽下困難?! ?2)立體定向手術(shù):肌痙攣范圍超過(guò)頸段,或應(yīng)用其他療法效果不顯著者,可使用此手術(shù)破壞丘腦腹外側(cè)核的內(nèi)側(cè)。Hassler等對(duì)水平旋轉(zhuǎn)型做中斷ForelH丘腦束手術(shù);對(duì)旋轉(zhuǎn)或傾斜型則破壞其丘腦腹前核(VA)及其蒼白球和黑質(zhì)-丘腦傳入纖維,療效可達(dá)36%~73%。但手術(shù)可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等并發(fā)癥,目前已較少應(yīng)用?! ?3)選擇型頸肌及神經(jīng)切斷術(shù):陳信康(1981年)提出,不同類(lèi)型痙攣性斜頸的頭部姿勢(shì)是各相關(guān)肌肉收縮構(gòu)成的,而不是頸部全部肌肉參與的結(jié)果。手術(shù)治療只需針對(duì)這些主要肌肉,沒(méi)有必要切斷雙側(cè)頸神經(jīng)根和副神經(jīng)根,以避免不必要的并發(fā)癥。并提出,對(duì)旋轉(zhuǎn)型斜頸可僅切除同側(cè)的頭夾肌和對(duì)側(cè)的副神經(jīng);對(duì)后仰型斜頸,用手術(shù)切除左右部分斜方肌、頭夾肌、頭及頸半棘肌;對(duì)前屈型斜頸,可切斷雙側(cè)副神經(jīng);對(duì)側(cè)彎型斜頸,則做頭彎向側(cè)的頭夾肌、肩胛提肌,個(gè)別病人如有同側(cè)胸鎖乳突肌的痙攣,也可加做副神經(jīng)切斷術(shù)?! ?4)選擇型周?chē)窠?jīng)切斷術(shù):此法主要切斷頸神經(jīng)根后支,切斷的范圍依據(jù)痙攣肌群多寡選擇。其理由是所有頸后肌群全由頸1-7的神經(jīng)后支支配。如果病情需要,可以一直切到頸7。該手術(shù)方法對(duì)旋轉(zhuǎn)型斜頸有一定療效?! ?5)副神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù):打開(kāi)枕大孔及上頸段椎管。在手術(shù)顯微鏡下觀察雙側(cè)副神經(jīng)根周?chē)袩o(wú)血管對(duì)其壓迫,通常壓迫神經(jīng)的血管是椎動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈或脊髓后動(dòng)脈,確認(rèn)后切斷該處齒狀韌帶,在神經(jīng)與壓迫血管之間墊入Tefleon綿,使之隔開(kāi)。手術(shù)近期有一定效果,長(zhǎng)期療效尚待觀察。祝您早日康復(fù)!
2016-03-21 20:42
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痙攣性斜頸是頸肌扭轉(zhuǎn)陣攣性?xún)A斜的一種錐體外系器質(zhì)性病變;肌痙攣,單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作,伴有肌痛治療:1手術(shù)治療2藥物治療如多巴胺類(lèi)藥3中醫(yī)治療理療按摩醫(yī)生詢(xún)問(wèn):請(qǐng)問(wèn)一下,您有外傷史嗎
2016-03-21 20:00
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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先天性斜頸系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形,其中因肌肉病變所致者稱(chēng)之為肌源性斜頸;因骨骼發(fā)育畸形所致者稱(chēng)之為骨源性斜頸。先天性斜頸的真正原因至今仍不明了。發(fā)病機(jī)制目前有以下幾種見(jiàn)解:宮內(nèi)胎位學(xué)說(shuō),血運(yùn)受阻學(xué)說(shuō),遺傳學(xué)說(shuō)和產(chǎn)傷學(xué)說(shuō)。臨床表現(xiàn)為頸部腫塊,斜頸,面部不對(duì)稱(chēng)和其他并發(fā)癥等。其治療方法分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。
2016-03-21 14:46
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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斜頸的治療可以做被動(dòng)牽拉矯正,將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進(jìn)行與畸形相反的方向運(yùn)動(dòng).手法要輕柔,對(duì)腫物同時(shí)進(jìn)行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的物理治療仍無(wú)效,1歲以后仍有明顯硬化的頸部肌肉,應(yīng)考慮手術(shù)矯正。
2016-03-21 11:11
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,這個(gè)應(yīng)該是后天的肌張力增高導(dǎo)致的建議您要去中醫(yī)院治療,主要是針灸,推拿,如果有結(jié)節(jié)就要結(jié)合針刀治療
2016-03-21 07:53
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