超聲所見:雙側(cè)乳房乳腺組織厚度正常,內(nèi)部...
超聲所見:雙側(cè)乳房乳腺組織厚度正常,內(nèi)部回聲均勻,未見明顯實(shí)質(zhì)性暗區(qū);乳房導(dǎo)管無擴(kuò)張。左側(cè)腋下可見低回聲區(qū),大小約10mm*3mm。右側(cè)腋下可見低回聲區(qū),大小約10mm*3mm。鉬靶影像學(xué)表現(xiàn):雙側(cè)乳腺呈多量腺體型;左乳外象限局部腺體致密,未見明顯異常鈣化。右乳上象限腺體稍致密,未見明顯腫塊與異常鈣化。雙側(cè)皮膚、乳頭影未見明顯異常。左腋下見較多淋巴結(jié)影,其中一枚稍大。右側(cè)腋下未見明顯腫大淋巴結(jié)影。影像學(xué)診斷:左側(cè)乳腺腺病,外象限局部腺體稍致密,建議復(fù)查及鞍區(qū)MR1進(jìn)一步檢查。右側(cè)乳腺腺病,上象限腺體稍致密,建議鞍區(qū)MR1進(jìn)一步檢查。我看了好多資料,心里忐忑不安。郁悶啊~~~~~~~~~~`多謝?。?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,乳腺增生具體的病因不是很明確的,容易導(dǎo)致乳房脹痛,和月經(jīng)周期是有很大的關(guān)系的,飲食上平時(shí)不能吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,保持心情愉快,不能吃蜂蜜的,同時(shí)需要定期復(fù)查的,如果疼痛明顯的話,是可以吃點(diǎn)乳癖消逍遙丸等相關(guān)藥物調(diào)理一下的。
2018-11-29 22:25
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1乳房腫塊乳房腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn),只有一小部分是查體時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。(1)部位腫塊絕大多數(shù)位于乳房外上象限,其次為內(nèi)上象限、上方及中央?yún)^(qū),其他部位較少。(2)數(shù)目一般單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊較常見,偶見2-3個(gè)。(3)大小腫塊大小不一。以往因就診較晚,腫塊多較大。此外,乳腺局限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要體征,有報(bào)道一組觸不到腫塊的To乳癌中以此為主要表現(xiàn)者占40%。(4)腫塊形態(tài)、表面及邊界腫塊形狀多樣,-般為不規(guī)則形,亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位于乳房后方部位較深者,腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚,表面不光滑或呈顆粒感,邊界不清楚。但應(yīng)注意的是,腫塊越小(小于1.0cm),上述特征越不明顯、此外,有些特殊型癌,因浸潤較輕,即使較大的腫塊,也可表現(xiàn)為邊界較清楚及活動(dòng)度較好,如髓樣癌、粘液癌,高分化腺癌等。(5)腫塊質(zhì)地其質(zhì)地并不完全相同,大多為實(shí)性,較硬,甚至為石樣硬。但富含細(xì)胞的髓樣癌及小葉癌常較軟,粘液癌質(zhì)地韌,囊性乳頭狀癌則呈囊狀有波動(dòng)感。少數(shù)發(fā)生在脂肪型乳房(多見于老年)的小型癌,因被脂肪包繞,觸診時(shí)給人以表面柔軟的感覺。(6)活動(dòng)度與良性腫塊相比,其活動(dòng)度較差。如侵犯胸大肌筋膜,在雙手用力叉腰使胸大肌收縮時(shí),活動(dòng)度更小,如累及胸肌,則活動(dòng)性消失,晚期腫瘤累及胸壁(肋間肌)時(shí),則完全固定。但腫塊較小時(shí),活動(dòng)度較大,腫塊常與周圍軟組織一起活動(dòng)是其特點(diǎn)。腫塊越小上述特征越不明顯,有時(shí)很難與良性腫塊相鑒別。2乳頭溢液乳腺癌的乳頭溢液發(fā)生率較低,一般在10%以下,血性溢液中約有12%-25%為乳腺癌,但50歲以上患者的乳頭血性溢液,乳腺癌可達(dá)64%。乳腺癌原發(fā)于大導(dǎo)管或?yàn)楣軆?nèi)癌者,合并乳頭溢液較多。有時(shí)僅有溢液,而觸不到明顯腫塊,可為管內(nèi)癌的早期臨床表現(xiàn)。但乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見,多數(shù)伴有乳腺腫塊。管內(nèi)乳頭狀瘤惡變、乳頭濕疹樣癌亦可伴有乳頭溢液。乳腺癌的溢液多見于單側(cè)乳房的單個(gè)乳管口,溢液可自行溢出,亦可擠壓而被動(dòng)溢出,其性質(zhì)多見于血性、漿液血性或水樣溢液。3乳頭和乳暈改變癌灶侵及乳頭或乳暈改變時(shí),乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而攣縮,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤--側(cè),病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮,凹陷,直至乳頭完全回縮人乳暈下。乳頭糜爛、結(jié)痂等濕疹樣改變常是Paget病的典型癥狀。4局部皮膚改變根據(jù)乳腺癌病期的早晚可出現(xiàn)不同的皮膚改變。一些部位淺在的早期癌即可侵犯乳房懸韌帶使其攣縮,或腫瘤與皮膚粘連使皮膚外觀凹陷,酷似酒窩,臨床稱為"酒窩征"、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管,可出現(xiàn)皮膚水腫。呈"橘皮樣變"。腫瘤侵入皮內(nèi)淋巴管,可在腫瘤周圍形成小癌灶,稱為衛(wèi)星結(jié)節(jié),如多數(shù)小結(jié)節(jié)成片分布,則形"鎧甲樣變"。晚期癌患者皮膚可出現(xiàn)完全固定甚至破潰,呈"菜花樣"改變,經(jīng)久不愈。炎性乳癌時(shí)局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn),顏色由淡紅到深紅,開始時(shí)比較局限,不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚,同時(shí)伴有皮膚水腫,觸之感皮膚增厚、粗糙、皮溫增高,酷似妊娠哺乳期乳腺炎,臨床應(yīng)注意鑒別。5乳房輪廓改變由于腫瘤浸潤,可使乳腺弧度發(fā)生變化,出現(xiàn)輕微外凸或凹陷。亦可見乳房抬高,令兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。6腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)乳腺癌早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者,一般觸摸不到腋窩及鎖骨上窩淋巴結(jié)。若乳房腫塊具有惡性征象,同時(shí)觸及的腋窩及鎖骨上窩淋巴結(jié)較大,質(zhì)地較硬,活動(dòng)性較差,或相互融合,則說明轉(zhuǎn)移的可能性大。值得注意的是,隱性乳腺癌往往以腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,而乳房內(nèi)原發(fā)病灶很小,臨床難以捫及。
2016-03-21 15:35
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