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先天性腰椎管狹窄采用什么治療方法比較好

今年二十四,我好像從小就是身體不是很好,尤其是腳的部位,一走路就會感覺到發(fā)麻,有點(diǎn)疼痛,而且走路多了就會發(fā)熱,也吃過一些什么膠囊,但是沒有效果,問問醫(yī)生應(yīng)該怎么辦吶?好幾年了,吃過藥沒有效果好幾年了,吃過藥沒有效果

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,先天性腰椎管狹窄癥的主要病理改變是先天性小椎管,軟骨發(fā)育不全,脊椎裂,先天性峽部裂等因素原發(fā)或繼發(fā)改變引起椎管容積的變小.一般前后徑的改變大于橫徑的改變,椎弓根短縮,而且狹窄所累及的節(jié)段較多.正常椎管正中矢狀徑大于12mm;面積大于1.5cm;正中矢狀徑小于12mm即為椎管狹窄.上述數(shù)據(jù)僅僅具有一定參考作用,很多情況下癥狀的嚴(yán)重程度與該數(shù)據(jù)不一致,重要的是骨或者軟組織對神經(jīng)根的壓迫程度.手術(shù)治療1手術(shù)指證當(dāng)病人生活質(zhì)量降低和因疼痛不可耐受且經(jīng)保守治療無效時,應(yīng)考慮手術(shù)治療,同時癥狀和體征應(yīng)與影像學(xué)檢查結(jié)果相一致.單純影像學(xué)改變絕不能作為手術(shù)適應(yīng)證.必須強(qiáng)調(diào):手術(shù)治療目的是減輕下肢適應(yīng)癥狀,而不是減輕腰痛,雖然術(shù)后腰痛也有減輕,手術(shù)目的是減輕癥狀而不是治愈.術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪中,仍有增生再長入減壓區(qū)的可能,使神經(jīng)受壓癥狀復(fù)發(fā).手術(shù)也不可能使已經(jīng)發(fā)生退行性改變的椎間盤和小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常.也不能中止脊椎退行性改變的自然發(fā)展過程.腰椎管狹窄減壓術(shù)式文獻(xiàn)報告很多,基本上分為廣泛椎板切除減壓和有限減壓兩類.2標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面,由側(cè)隱窩的外界去除椎板和黃韌帶,受累神經(jīng)根在直視下從硬膜起始部至神經(jīng)孔出口的整個行程行徹底減壓,所有嵌壓神經(jīng)根的側(cè)隱窩行減壓,盡管臨床癥狀提示僅為單平面狹窄,單側(cè)神經(jīng)根受壓.3有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性,主要為黃韌帶打折,增生性肥厚,小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊的增生以及纖維環(huán)膨出所致.在矢狀面骨性椎管常常不狹窄.因而應(yīng)行選擇性的有限減壓,以保留較多的后部骨和韌帶結(jié)構(gòu),從理論上講,可減少術(shù)后發(fā)生脊椎不穩(wěn)定.多平面椎板切除減壓方法與標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法,相比較的前瞻性與隨機(jī)分組研究的結(jié)果已有報告.這兩種方法平均隨訪3.7年,其臨床結(jié)果相似.

    2016-03-21 19:52
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    建議先查個mri明確病變情況考慮主要是手術(shù)治療效果較為理想.明確病變情況后考慮治療方案

    2016-03-21 09:51
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀.可出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重時可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀.臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用,并且效果滿意.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療.平時要加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加.避免勞累.不要做劇烈運(yùn)動..針對這樣的病癥一定要及時治療,祝您早日康復(fù)..

    2016-03-21 07:16
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    先天性腰椎管狹窄癥的主要病理改變是先天性小椎管,軟骨發(fā)育不全,脊椎裂,先天性峽部裂等因素原發(fā)或繼發(fā)改變引起椎管容積的變小.一般前后徑的改變大于橫徑的改變,椎弓根短縮,而且狹窄所累及的節(jié)段較多.正常椎管正中矢狀徑大于12mm;面積大于1.5cm;正中矢狀徑小于12mm即為椎管狹窄.上述數(shù)據(jù)僅僅具有一定參考作用,很多情況下癥狀的嚴(yán)重程度與該數(shù)據(jù)不一致,重要的是骨或者軟組織對神經(jīng)根的壓迫程度.  癥狀因為椎管的狹小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀.如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷;神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙;神經(jīng)鞘膜相對膨脹;刺激神經(jīng)末梢;又因血運(yùn)受阻則組織缺氧;靜脈回流受限局部淤滯等,這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因.

    2016-03-21 06:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    不論是古人還是生活在現(xiàn)在的人,不論你是有錢人,高官還是普通百姓,不論你是男人,女人,老人,孩子,身體對健康的需求都是一樣的,都要通過食療來補(bǔ)足氣血,通過鍛煉,按摩來疏通經(jīng)絡(luò).現(xiàn)在的人們大量地吃著反季節(jié)的蔬菜水果,尤其是在天寒地凍的冬天,依舊飽餐原來在夏天才能生長的,用于清熱,解暑,降溫的反季節(jié)食物;在人體最需要熱量,最應(yīng)該儲存熱量的季節(jié)反倒大幅度降溫.還有,夏天普遍使用空調(diào),不但會加重體內(nèi)的寒濕,而且直接降低了體溫.許多人為了漂亮和瀟灑穿得比較少;有時人體只有以打噴嚏,流鼻涕,發(fā)燒等方式來排寒濕和排體內(nèi)酸毒.血是治病防病的重點(diǎn),而血液是否充足完全取決于我們所吃的食物營養(yǎng)是否豐富,搭配是否合理,以及胃腸對食物的消化,吸收的能力如何.食療需要貫穿于人的一生,并落實(shí)在每一天,每一頓飯上面."人是鐵,飯是鋼",有時一頓沒吃或沒吃飽,身體就有反應(yīng),就會不舒服,難受.你們一定知道中國有句老話:三分治,七分養(yǎng).如果長期不注意飲食,不注意保護(hù)你的胃腸【你的后天之本】,你的身體也就不可能健康.告訴你幾個方法:1.每天早6-8時前喝一碗大棗小米粥和生姜紅糖雞蛋湯.【生姜帶皮煎】2.應(yīng)該保證一日三餐吃熱,吃飽,吃好,三餐不合理,健康遠(yuǎn)離你.滿足食物“金字塔結(jié)構(gòu)”,即百分之五十谷類食品,百分之三十新鮮應(yīng)季蔬菜類食品,百分之十五魚,肉,蛋類食品,百分之五油脂類食品.3.一定要穿暖和,手足溫?zé)釣闃?biāo)準(zhǔn).停止一切冷飲,生冷硬食物;4.千萬不要喝牛奶,慎吃西藥,打點(diǎn)滴,因為都性酸.5.睡前熱水泡腳20分鐘,同時趁熱喝一碗當(dāng)歸生姜紅糖雞蛋湯.6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠.夜里是人們長氣血的時間,也是肝臟工作的時間,對人體的健康極為重要.最好中午11-13時能夠抽30分鐘時間睡午覺;7.保持開朗愉快的心情,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉.堅持每天敲膽經(jīng)【立正時,手中指處;】10分鐘.這是你的防病治病,固本培元要方.這樣做了,你的病可以好一大半;2不論是古人還是生活在現(xiàn)在的人,不論你是有錢人,高官還是普通百姓,不論你是男人,女人,老人,孩子,身體對健康的需求都是一樣的,都要通過食療來補(bǔ)足氣血,通過鍛煉,按摩來疏通經(jīng)絡(luò).現(xiàn)在的人們大量地吃著反季節(jié)的蔬菜水果,尤其是在天寒地凍的冬天,依舊飽餐原來在夏天才能生長的,用于清熱,解暑,降溫的反季節(jié)食物;在人體最需要熱量,最應(yīng)該儲存熱量的季節(jié)反倒大幅度降溫.還有,夏天普遍使用空調(diào),不但會加重體內(nèi)的寒濕,而且直接降低了體溫.許多人為了漂亮和瀟灑穿得比較少;有時人體只有以打噴嚏,流鼻涕,發(fā)燒等方式來排寒濕和排體內(nèi)酸毒.血是治病防病的重點(diǎn),而血液是否充足完全取決于我們所吃的食物營養(yǎng)是否豐富,搭配是否合理,以及胃腸對食物的消化,吸收的能力如何.食療需要貫穿于人的一生,并落實(shí)在每一天,每一頓飯上面."人是鐵,飯是鋼",有時一頓沒吃或沒吃飽,身體就有反應(yīng),就會不舒服,難受.你們一定知道中國有句老話:三分治,七分養(yǎng).如果長期不注意飲食,不注意保護(hù)你的胃腸【你的后天之本】,你的身體也就不可能健康.告訴你幾個方法:1.每天早6-8時前喝一碗大棗小米粥和生姜紅糖雞蛋湯.【生姜帶皮煎】2.應(yīng)該保證一日三餐吃熱,吃飽,吃好,三餐不合理,健康遠(yuǎn)離你.滿足食物“金字塔結(jié)構(gòu)”,即百分之五十谷類食品,百分之三十新鮮應(yīng)季蔬菜類食品,百分之十五魚,肉,蛋類食品,百分之五油脂類食品.3.一定要穿暖和,手足溫?zé)釣闃?biāo)準(zhǔn).停止一切冷飲,生冷硬食物;4.千萬不要喝牛奶,慎吃西藥,打點(diǎn)滴,因為都性酸.5.睡前熱水泡腳20分鐘,同時趁熱喝一碗當(dāng)歸生姜紅糖雞蛋湯.6.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠.夜里是人們長氣血的時間,也是肝臟工作的時間,對人體的健康極為重要.最好中午11-13時能夠抽30分鐘時間睡午覺;7.保持開朗愉快的心情,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉.堅持每天敲膽經(jīng)【立正時,手中指處;】10分鐘.這是你的防病治病,固本培元要方.這樣做了,你的病可以好一大半;2

    2016-03-21 03:36
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