胎糞吸入綜合征
患者性別:男醫(yī)生您好我的孩子剛出生2008.08.06八點五十分出生即出現(xiàn)呼吸心跳暫停醫(yī)院說是胎糞吸入綜合征予以搶救至現(xiàn)在2008.08.09.氣管插管,呼吸機應(yīng)用心臟彩超提示卵圓孔未閉胸片提示肺內(nèi)有胎糞肝大腦水腫我想知道患兒他預(yù)后會怎樣,能否留有后遺癥估計能留有什么后遺癥,謝謝
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果病情嚴(yán)重的話,建議最好手術(shù)治療比較好,單純用藥時無法治愈的!
2016-03-21 19:10
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胎糞吸入綜合征的護理(MAS)主要是胎兒在宮內(nèi)或出生過程中吸入染有胎糞的羊水，引起缺氧、呼吸困難等臨床綜合征需要先把胎糞吸出來，建議帶著孩子去正規(guī)醫(yī)院治療
2016-03-21 16:20
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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積極治療不會有后遺癥,祝早日康復(fù).
2016-03-21 14:47
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎糞吸入綜合征也稱為胎糞吸入性肺炎，主要是胎兒在宮內(nèi)或出生過程中吸入染有胎糞的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，嚴(yán)重者發(fā)展成呼吸衰竭或死亡?；純翰∏檩p重差異很大，按缺氧損害的嚴(yán)重程度和胎糞污染羊水吸入的量及黏滯度而不同。吸入較少者出生時可無癥狀；大量吸入胎糞可致死胎或生后不久死亡。有腦部的長時間的缺氧，就可能會損傷神經(jīng)，如果治療的及時，缺氧的時間不長，一般就問題不大。
2016-03-21 12:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的并發(fā)癥(如母親發(fā)生先兆子癇,高血壓和過期產(chǎn)).在胎窘時,胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi).胎糞吸入綜合征在過期產(chǎn)兒中很嚴(yán)重,因為過期產(chǎn)兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻. 治療方案 1,經(jīng)氣管插管吸引胎糞 對病情較重且生后數(shù)小時內(nèi)的MAS患兒,均應(yīng)常規(guī)氣管插管吸凈胎糞,如胎糞粘稠可用生理鹽水沖洗后吸出,此方法可明顯減輕MAS嚴(yán)重程度并可預(yù)防PPHN. 2,對癥治療 ?、傺醑煟焊鶕?jù)缺氧程度選用鼻導(dǎo)管,面罩或頭罩等洗吸氧方式,以維持PoO260—80mmHg（7.9—10.6kPa）或TcSO290％—95％為宜； ②糾正酸中毒：在保持氣道通常和提供氧療的條件下,剩余堿（BE）負(fù)值大于6時,需應(yīng)用堿性藥,其劑量可按公式計算：5％碳酸氫納ml數(shù)＝－BE×體重×0.5,BE負(fù)值小于6時,可通過改善循環(huán)加以糾正； ?、劬S持正常循環(huán)：出現(xiàn)低體溫,蒼白,低血壓等休克表現(xiàn)者,應(yīng)用血漿,全血,5％白蛋白或生理鹽水等進行擴溶,同時靜脈點滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等； ④機械通氣：有適應(yīng)癥者應(yīng)進行機械通氣,但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過高,以免引起肺氣漏.也不主張應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓； ?、菹拗埔后w入量：嚴(yán)重者常伴有腦水腫,少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭,故應(yīng)適當(dāng)限制液體入量； ?、蘅股兀簩τ欣^發(fā)細(xì)菌感染者,根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素； ?、叻伪砻婊钚晕镔|(zhì)：治療MAS的臨床確切療效尚有待證實； ?、鄽庑刂委煟簯?yīng)緊急胸腔穿刺抽氣,然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體多少,以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流； 積極配合醫(yī)生做系統(tǒng)治療,還是可以痊愈的.注意保溫,滿足熱卡需要,維持血糖和血鈣正常等
2016-03-21 01:35
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