期前收縮
偶發(fā)室性期前收縮?我想問一下偶發(fā)室性期前收縮。有時感覺心臟不是很舒服,就去做了一次心電圖結(jié)果為:竇性心律,頻發(fā)性室性期前收縮。平時感覺呼吸不順暢,氣喘,胸悶,特別累或休息不好的時候覺得心臟漲痛。請問應(yīng)該怎么治療啊?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好需要看看平時的癥狀,口服穩(wěn)心顆粒和心律平治療,如果有高血壓需要積極控制血壓
2016-03-22 01:25
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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正常情況下,竇房結(jié)產(chǎn)生的每一次興奮傳播到心房肌或心室肌的時間,都是在它們前一次興奮的不應(yīng)期終結(jié)之后,因此,整個心臟能夠按照竇房結(jié)的節(jié)律而興奮。但在某些情況下,如果心室在有效不應(yīng)期之后受到人工的或竇房結(jié)之外的病理性異常異常刺激,則可產(chǎn)生一次期前興奮,引起期前收縮
2016-03-21 11:06
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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期前收縮extrasystole指在心臟正常收縮以外的所有的收縮,亦稱為期外收縮.指在某些病理條件下,心肌組織可以在竇性節(jié)律的有效不應(yīng)期之后,和下次節(jié)律性興奮傳來之前,可以使心肌產(chǎn)生一次額外的興奮和收縮.心肌不應(yīng)期長,可達心縮期的全期及心舒期的前1/3,因此在此期間給予的刺激是無效的,而其后的刺激則能引起收縮.基于這個特性可以人為地引起期外收縮.此時本應(yīng)出現(xiàn)的下一次的正常收縮脫落,到再一次出現(xiàn)的正常收縮之間,有一異常的較長休息期,這稱為代償性間歇.這是因為由自動中樞來的正常興奮落在期外收縮的不應(yīng)期而變?yōu)闊o效所致.引起心室期外收縮的興奮,可逆行于興奮傳導(dǎo)系統(tǒng),在途中與正常興奮沖突而將之抵消,所以正常興奮也有脫落的時候. 期前收縮的病因可以分為功能性和器質(zhì)性二大類,具體原因如下: (1)器質(zhì)性心臟病:各種心肌炎,心肌病,無論是急性期或心肌炎已恢復(fù)期,都可出現(xiàn)期前收縮.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓病,肺源性心臟病,風(fēng)濕性心瓣膜病,心力衰竭及休克等,由于心肌缺血,缺氧而引起各種期前收縮. (2)全身性疾?。汉粑兰膊?肝膽系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可引起期前收縮.如扁桃體炎,流行性感冒,內(nèi)分泌疾病,甲狀腺機能亢進,腎上腺疾??;電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的,低血鉀癥,低血鈣癥,酸中毒及堿中毒等. (3)藥物因素:銻劑,洋地黃,奎尼丁,普魯卡因酰胺等致心肌中毒性損害,腎上腺素,異丙基腎上腺素,多巴胺,利血平等因劑量稍大使心肌興奮.另外,麻醉劑等藥物均可致期前收縮. (4)手術(shù):特別是心臟手術(shù)或心臟插管檢查手術(shù),麻醉低溫,體外循環(huán)術(shù)等. (5)功能性因素:吸煙,飲酒,飲咖啡和濃茶,勞累,精神緊張,失眠,體位突然改變以及飽食等不良生活習(xí)慣都可引起期前收縮,另外,還有不少期前收縮患者,經(jīng)仔細檢查都未發(fā)現(xiàn)心臟或其他疾病及明顯誘因,這可能是由自主神經(jīng)功能紊亂所引起的. 期前收縮的發(fā)病機理被公認的有二種學(xué)說: (1)異位起搏點的興奮性(或自律性)增高:心房,心室或房室交接處的單個或多個潛在異位起搏點的興奮性增高,顯著地超過竇房結(jié)的自律性時,使激動的產(chǎn)生與傳播變得過早,過快和不規(guī)則.或在某種原因下,異位起搏點由于舒張期自動除極加速等原因而致自律性增高,而產(chǎn)生期前收縮. (2)折返激動:心肌某一部分(圖1)不應(yīng)期延長或有單向阻滯的存在,正常激動由p傳到分支b時,受阻不能通過,但正常激動由p以正常速度通過分支a,激動了心室肌(v),再由心室肌以異常緩慢的速度進入并穿過分支b,當(dāng)?shù)竭_p的分叉處時,該處已脫離了前一次激動的不應(yīng)期,于是激動又沿分支a再次激動心室肌,產(chǎn)生一次期前收縮.由于折返的激動是按一定的傳導(dǎo)速度沿固定的途徑回到原處,再一次激動心肌,因此,期前收縮總是在正常竇性激動后的固定時間上出現(xiàn),即形成聯(lián)結(jié)間期固定的期前收縮.給心室肌一次額外的刺激,如果刺激是落在心室有效不應(yīng)期之后,則可引起一次額外的興奮和收縮.由于這種額外收縮是在正常竇性收縮之前產(chǎn)生的,故稱之為期前收縮.期前收縮也具有它自己的有效不應(yīng)期.因此,在緊接著期前收縮之后的一次竇房結(jié)傳來的興奮性至心室時,正好落在期前收縮的有效不應(yīng)期之內(nèi),結(jié)果不能使心室發(fā)生興奮和收縮,出現(xiàn)一次“脫失”,必須要等到下次竇房結(jié)起搏點傳來的興奮,才能引起心室收縮.這樣,在一次期前收縮之后,往往出現(xiàn)一段較長的心室舒張期,稱為代償間歇.
2016-03-21 08:51
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟停博,是心臟有損傷,可以服用穩(wěn)心顆粒治療.
2016-03-21 08:08
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早搏現(xiàn)在多稱為期前收縮。顧名思義,它是指心臟在固有的搏動節(jié)律基礎(chǔ)上,提前發(fā)生的收縮活動。早搏是十分常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免。早搏是否要治療以及治療方式的選擇,應(yīng)該從以上各個方面評價加以分析判斷。值得特別提出的是,早搏常見于健康人,如果偶爾發(fā)生,癥狀缺如,一般不用服藥。須請醫(yī)生作詳盡檢查,確診后,采取藥物或其他有效措施及早治療。
2016-03-21 07:43
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