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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.外表體重大多在2500g以下,身長不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。2.呼吸呼吸中樞相對更不成熟,呼吸不規(guī)則;常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時間達15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒,易發(fā)生吸入性肺炎。
2016-03-21 15:40
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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1.早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。 2.體溫調節(jié)困難且不穩(wěn)定利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高?! ?.抵抗力弱對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴重后果?! ?.早產兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停??蘼暫苄。R娗嘧??! ?.早產兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹?! ?.當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現原因不明的肺出血。 7.①早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長,而且較重?! 、谟捎谠绠a兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機制不健全,容易出血?! 、坭F及維生素A、D的儲存量減少,易得該種營養(yǎng)缺乏癥?! 、苁垢翁窃兂裳堑墓δ軠p低,因而在饑餓時血糖易于過低而發(fā)生休克。⑤合成蛋白質的功能不好,可因血漿蛋白低下而形成水腫?! ?.由于腎小球、腎小管不成熟,腎小球濾過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產兒出生后體重下降較劇,并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導致酸堿平衡失調?! ?.中樞未成熟,哭聲微弱,活動少,肌張力低下,神經反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差?! ?0.早產兒體重增長的倍數較足月兒為大,1歲時足月兒的體重大致等于初生時的3倍,1501~2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半,1001~1500g者可達7倍?! ?1.早產兒通過母體胎盤來的IgG量少,自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足,補體水平低下,血清缺乏調理素,故對感染的抵抗力較弱,容易引起敗血癥。
2016-03-21 12:33
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少?! ?.體溫調節(jié)困難且不穩(wěn)定利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高。
2016-03-21 11:51
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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1.外表體重大多在2500g以下,身長不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。2.呼吸呼吸中樞相對更不成熟,呼吸不規(guī)則;常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時間達15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現紫紺。早產兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內窘迫史的早產兒,易發(fā)生吸入性肺炎。3.消化吞咽反射弱,容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小,易溢乳。早產兒以母乳喂養(yǎng)為宜,但需及時增加蛋白質。早產兒易發(fā)生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過460mmol/L。早產兒肝不成熟,葡萄糖醛酸轉換酶不足,生理性黃疽較重,持續(xù)時間長,易引起核黃疸。因肝功能不完善,肝內維生素K依賴凝血因子合成少,易發(fā)生出血癥。4.神經神經系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關系,胎齡越小,反射越差。早產兒易發(fā)生缺氧,導致缺氧缺血性腦病。此外,由于早產兒腦室管膜下存在發(fā)達的胚胎生發(fā)層組織,因而易導致顱內出血。5.體溫體溫調節(jié)功能更差,棕色脂肪少,基礎代謝低,產熱少,而體表面積相對大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒冷發(fā)抖反應。因此,早產兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。6.其他早產兒酸堿調節(jié)功能差,易發(fā)生水、電解質紊亂和低血糖(早產兒糖原儲存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴重感染
2016-03-21 09:06
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