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你好,淋病藥物如何治療

淋病

您好。醫(yī)生。得淋病快一年了,期間一直在治療,還沒好,應(yīng)該如何治療,還能治好不,謝謝您

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孫廣政 副主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    淋病確診之后要選擇敏感的抗生素治療,比如可以使用大觀霉素菌必治,也可以使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。要做個(gè)藥敏選擇最敏感的藥物,這樣在用藥期間才能短時(shí)間內(nèi)有效的控制感染?;颊卟∏橐呀?jīng)遷延一年,形成了慢性炎癥,這樣會(huì)增加治療的難度。建議先做藥敏,然后再選擇藥物。

    2019-12-07 15:15
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    淋?。℅onrhea)是淋菌性尿道炎的簡(jiǎn)稱,是由淋球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病,主要通過性交傳染。(一)治療原則1.早期診斷,早期治療。2.及時(shí)、足量、規(guī)則用藥。3.針對(duì)不同病情,采用不同治療方法。4.對(duì)性伴侶追蹤,若有感染同時(shí)治療。5.療后隨訪和判斷是否痊愈。6.注意有無衣原體、支原體及其他STD合并感染。(二)治療方案1.淋菌性尿道炎、宮頸炎。可擇用:⑴喹諾酮類藥如:氟嗪酸400mg(女性600mg)一次口服;或氟哌酸800~1000mg,1次口服;或環(huán)丙氟哌酸500mg,1次口服。肝腎功能障礙者、孕婦、兒童及18歲以下少年禁用。⑵頭孢菌素藥物如:頭孢三嗪250mg,1次肌注;或頭孢噻肟1.0g,1次肌注。⑶氨基甙類藥物如:壯觀霉素2.0g(女性4.0g),1次肌注。⑷如當(dāng)?shù)責(zé)oPPNG流行,分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用青霉素類藥如:普魯卡因青霉素480萬單位,1次分臀部?jī)蓚?cè)肌注;或羥氨芐青霉素3.0g,1次口服;或氨芐青霉素3.5g,1次口服(或針劑)。為延緩藥物排泄,增加有效血濃度及游離藥量,在應(yīng)用青霉素類藥物時(shí),均應(yīng)同時(shí)頓服丙磺舒1.0g。⑸為預(yù)防合并存在的衣原體感染,用上述藥物治療后,宜用強(qiáng)力霉素100mg口服,每日2次,連服7天,或用NGU治療方案中的其他藥物。⑹對(duì)上述藥物過敏者,可用強(qiáng)力霉素100mg,口服,每日2次,連服7天(孕婦禁用);或四環(huán)素500mg,口服,每日4次,連服7天(孕婦及8歲以下兒童禁用);或紅霉素500mg,口服,每日4次,連服7天。2.淋菌性眼炎:⑴成人淋菌性眼炎:①頭孢三嗪1.0g,肌注,每日1次,連續(xù)5天;或頭孢噻肟1.0g,肌注,每日2次,連續(xù)5天;或壯觀霉素2.0g,肌注,每日2次,連續(xù)5天。②如分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用水劑青霉素G1000萬單位,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)5天。③生理鹽水沖洗眼部,每小時(shí)1次,沖后再用0.5%的紅霉素液或1%硝酸銀液點(diǎn)眼(硝酸銀液點(diǎn)眼后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,以防損傷角膜)。⑵新生兒淋菌性眼炎:①頭孢三嗪25~50mg/kg(單劑量不超過125mg),靜脈注射或肌注,每日1次,連續(xù)7天。高膽紅素血癥嬰兒,尤其未成熟兒慎用;或頭孢噻肟25mg/kg,靜脈注射或肌注,每日1次,連續(xù)7天;或壯觀霉素40mg/kg,肌注,每日1次,連續(xù)7天。②如分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用水劑青霉素每日10萬單位/kg,分2次靜注或肌注(1周歲以下嬰兒每日分4次)連續(xù)7天。③眼部處理同成人淋菌性眼炎(但硝酸銀液宜慎用,可白天按時(shí)點(diǎn)0.5%紅霉素眼液,夜間涂0.5%紅霉素眼膏)。④療效不好者,應(yīng)考慮可能有衣原體感染。3.淋菌性咽炎。頭孢三嗪250mg,1次肌注;或氟嗪酸400mg,1次口服。氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及壯觀霉素對(duì)本病無效。4.淋菌性直腸。頭孢三嗪250mg,1次肌注;或氟嗪酸400mg,1次口服。氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及四環(huán)素對(duì)本病無效。5.兒童淋病。體重在45kg以上者按成人方案治療,體重小于45kg者按以下方法治療:⑴頭孢三嗪125mg,1次肌注;或頭孢噻肟25mg/kg,肌注,每12小時(shí)1次;或壯觀霉素40mg/kg,1次肌注。⑵如分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感,可用:普魯卡因青霉素G10×10/kg,1次肌注;或羥氨芐青霉素50mg/kg,1次口服。均應(yīng)同時(shí)頓服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g)。6.妊娠期淋?。孩蓬^孢三嗪250mg,1次肌注;或頭孢噻肟1.0g,1次肌注;或壯觀霉素4.0g,1次肌注。⑵用上述藥物,療效仍不好者,可能同時(shí)存在衣原體感染,可服紅霉素500mg,每日4次,連服7天。[注]凡淋菌性尿道炎、宮頸炎、咽炎、直腸炎、兒童淋病及妊娠期淋病,在應(yīng)用以上各種藥物1次劑量不足時(shí),可根據(jù)病情適當(dāng)增加用藥次數(shù)、用量或聯(lián)合用藥。7.有合并癥淋?。芫暂斅压苎?、附睪炎等):⑴頭孢三嗪250mg,每日肌注1次,連續(xù)10天;或壯觀霉素2.0g,每日肌注1次,連續(xù)10天;或氟嗪酸200mg,每日2次,口服,連續(xù)10天(肝腎功能障礙、孕婦、兒童及18歲以下少年禁用)。⑵如合并有衣原體感染,在上述治療后宜繼續(xù)服強(qiáng)力霉素100mg,每日2次,連服15~21天;孕婦用紅霉素500mg,每日4次,口服,連服15~21天。8.播散性淋?。孩蓬^孢三嗪1.0g,每12小時(shí)靜注1次,5天后改為250mg,每日肌注1次,連續(xù)7天;或頭孢噻肟1.0g,靜注,每8小時(shí)1次,5天后改為1.0g。每日肌注1次,連續(xù)7天。⑵淋菌性腦膜炎或心內(nèi)膜炎用頭孢三嗪1~2g,靜脈滴注,每12小時(shí)1次。前者療程約2周,后者療程至少4周。(三)、判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)治療結(jié)束后1~2周復(fù)查,在無再次不潔性接觸情況下,符合如下標(biāo)準(zhǔn),可判治愈:臨床癥狀和體征全部消失,且尿液清晰不含淋絲;從患病部位取材(包括前列腺按摩液、宮頸分泌物),做涂片和培養(yǎng)檢查球菌連續(xù)2次陰性。(四)、預(yù)后一般預(yù)后良好,單純性淋病經(jīng)大劑量藥物一次治療后,治愈率可達(dá)95%。若治療不當(dāng)或延誤治療,則可產(chǎn)生合并癥或播散性淋病,導(dǎo)致不孕、不育、宮外孕、盆腔炎、尿道狹窄或失明等后果,嚴(yán)重者甚至可危及生命。(五)、預(yù)防1.避免婚外性行為。2.在性生活中提倡使用避孕套等理化屏障,以防止淋球菌感染。3.預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn),可應(yīng)用于已知與淋病患者有性接觸者。4.按淋病治療方案對(duì)病人進(jìn)行合理治療,徹底消滅傳染源。5.對(duì)性伴侶應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。6.患者宜注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離,不與家人、小孩(尤其女孩)同床、共浴。7.執(zhí)行對(duì)新生兒硝酸銀溶液或紅霉素溶液預(yù)防滴眼的規(guī)定,防止新生兒淋病性眼炎發(fā)生。8.病人需經(jīng)徹底治愈后,方可結(jié)婚、生育和安排工作。

    2016-03-22 03:12
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療淋病的原則是: ?。?)抗生素是治療淋病的首選藥物(酌情選用青霉素類、頭孢菌素類、壯觀霉素、紅霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等)?! 。?)不論使用哪種抗生素或其他藥物,要全程足量,正規(guī)用藥,徹底治愈?! 。?)治療結(jié)束后,應(yīng)按醫(yī)生囑咐,定期復(fù)查,涂片和培養(yǎng)連續(xù)3次證明為陰性,才算徹底治愈?!   ?duì)于慢性淋病,要采用尿道擴(kuò)張術(shù),清除尿道窩內(nèi)的淋球菌。如果有慢性淋病性前列腺炎或精囊炎,可定期做前列腺按摩,每周2-3次。"

    2016-03-21 19:47
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從你說的情況看,比較嚴(yán)重啊,應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院檢查治療啊你好,建議你放松思想,如果不想去醫(yī)院,淋菌性尿道炎一般要用頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物,而非淋菌性尿道炎需要用阿奇霉素等藥物治療,請(qǐng)根據(jù)你的具體情況決定用藥吧

    2016-03-21 10:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是淋病?   淋病(gonrrhea)是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染,以排出膿性分泌物為主要特征。是最常見的女性性傳播疾病,在我國(guó)性傳播疾病發(fā)病率中占首位。屬中醫(yī)“濁證”、“五淋”范疇。淋病可發(fā)生于任何年齡,但以20~30歲居多,主要通過性交傳播。淋病潛伏期短,感染性強(qiáng),可導(dǎo)致多種并發(fā)癥和后遺癥,是一種古老而又常見的性病。近年來,發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病首位。嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育和失明等。 查看全文»

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