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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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在嚴(yán)重的胃炎中,根據(jù)需要用靜脈輸液和輸血治療出血。應(yīng)該嘗試內(nèi)窺鏡止血,手術(shù)(全胃切除術(shù))是后退手術(shù)。由于供應(yīng)胃的許多側(cè)支血管,血管造影不太可能阻止嚴(yán)重的胃出血。如果患者尚未接受酸抑制,則應(yīng)開始酸抑制。對于更溫和的胃炎,可以只需要去除有害藥物和使用藥物來降低胃酸,以限制進(jìn)一步的傷害和促進(jìn)愈
2019-12-14 21:44
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淺表性糜爛性胃炎慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛,隱痛,脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛.2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生.3.腹脹:因食物滯留,排空延遲,消化不良,進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生.4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞.5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃動力學(xué)障礙,胃逆蠕動影響,出現(xiàn)惡心,嘔吐.6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對較少.慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉.(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁.(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林.(4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬.(5)抗生素類:四環(huán)素.(6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松.治療慢性淺表性胃炎的藥物很多.以前采用解痛劑(如654-2,普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平,硫糖鋁),中藥等,服藥時間長,效果不好.由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療.可根據(jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁,胃膜素,猴頭菌片,麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品,普魯本辛,654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,還有前列素E!,洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動藥物:胃復(fù)安,嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利.一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時,可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇.還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點,結(jié)合病因,病理,進(jìn)行辨證分型施治.一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.具體的方法是:(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時,第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心,嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療.
2016-03-22 14:21
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右?、賲擒镙?份,食鹽2份.用法:將吳茱萸研成細(xì)末,加入食鹽拌勻,在鍋內(nèi)炒熱,布包熨于臍部,持續(xù)40分鐘,每天熱熨2次.主治:寒邪客胃型淺表性胃炎. ?、谏?烏梅各適量.用法:用開水浸軟后擦舌,每日5~6次.主治:胃失和降型淺表性胃炎. ③金沸草,代赭石各等份.用法:共研為細(xì)末,以醋調(diào)后,涂于胃脘部.主治:胃失和降型淺表性胃炎. ?、茉钚耐?蔥白,吳茱萸,薄荷各等量.用法:上藥共為粗末,用醋炒熱,布包熨于胃脘部.主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎. ?、莩料?小茴香,乳香,肉桂,麝香等.用法:制成膏劑,每次1貼,微火化開,貼于胃脘部.主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎.
2016-03-22 11:54
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度,中度和重慢性淺表性胃炎度.一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.一般消化道疾病的治療方法多數(shù)采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法.中藥湯劑調(diào)理脾胃臟腑,西藥抑制胃酸分泌.您可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療.再就是平時飲食要注意,胃病的性質(zhì)一般都是三分治,七分養(yǎng).飲食健康是治療胃病的首要措施.平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食.平時多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對胃的損害.
2016-03-22 06:24
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性前表性胃炎的治療!一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。
2016-03-21 17:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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呵呵,其實你的胃炎應(yīng)該還算好啦,HP就是幽門螺桿菌陰性的,不需要奧美拉唑,克拉霉素,阿莫西林三聯(lián)用.但是奧美拉唑真的是個好東西,是質(zhì)子泵抑制劑,抑酸效果算是現(xiàn)在最好的啦.對比較輕的胃炎,還有胃潰瘍都很有效.吃吃還是不錯的.胃必治其實就是胃粘膜保護(hù)劑啦,效果嘛,肯定是有的.我們醫(yī)院都是開威地美(鋁碳酸鎂片)的.呵呵,其實差不多啦.但是還是奧美拉唑的效果好.還有就是你一個星期以后打算去復(fù)查什么啊?再做個胃鏡嗎?難道你不難受嗎?還有就是,我不知道你現(xiàn)在有沒有消化道出血,比如解黑便,大便是黑的,糞常規(guī)隱血試驗是陽性.那就說明你還有活動性出血.但是我估計你沒有.總之一句話,復(fù)查胃鏡就沒必要了吧.你做出來肯定還是慢性淺表性糜爛性胃炎.只要自己注意飲食,以后辛辣的東西,刺激性大的食物就別吃了.飲食控制最重要,按時吃東東,別等到餓了再吃,就OK拉,晚上10點以后就別吃宵夜啦.如果又難受了,只是胃痛,沒有解黑便,嘔血.就配點奧美和威地美吃就行了,呵呵,祝你健康!!!ps:我就是消化內(nèi)科醫(yī)生
2016-03-21 17:09
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