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如何治療慢性淺表性胃炎伴糜爛?

患者患者患者患者患者患者右上腹痛后背及肩部竄痛2008年底

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    在嚴(yán)重的胃炎中,根據(jù)需要用靜脈輸液和輸血治療出血。應(yīng)該嘗試內(nèi)窺鏡止血,手術(shù)(全胃切除術(shù))是后退手術(shù)。由于供應(yīng)胃的許多側(cè)支血管,血管造影不太可能阻止嚴(yán)重的胃出血。如果患者尚未接受酸抑制,則應(yīng)開(kāi)始酸抑制。對(duì)于更溫和的胃炎,可以只需要去除有害藥物和使用藥物來(lái)降低胃酸,以限制進(jìn)一步的傷害和促進(jìn)愈

    2019-12-14 21:44
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    淺表性糜爛性胃炎慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見(jiàn)癥狀,也有一些患者可無(wú)任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛,隱痛,脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛.2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生.3.腹脹:因食物滯留,排空延遲,消化不良,進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生.4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞.5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙,胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心,嘔吐.6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少.慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉.(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁.(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林.(4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛,布洛芬.(5)抗生素類:四環(huán)素.(6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松,地塞米松,可的松.治療慢性淺表性胃炎的藥物很多.以前采用解痛劑(如654-2,普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平,硫糖鋁),中藥等,服藥時(shí)間長(zhǎng),效果不好.由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療.可根據(jù)不同的病情采用:①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁,胃膜素,猴頭菌片,麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品,普魯本辛,654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,還有前列素E!,洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物:胃復(fù)安,嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利.一般治療安排4—6周,一種藥物治療無(wú)效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇.還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因,病理,進(jìn)行辨證分型施治.一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.具體的方法是:(1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時(shí),第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心,嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療.

    2016-03-22 14:21
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見(jiàn)的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右?、賲擒镙?份,食鹽2份.用法:將吳茱萸研成細(xì)末,加入食鹽拌勻,在鍋內(nèi)炒熱,布包熨于臍部,持續(xù)40分鐘,每天熱熨2次.主治:寒邪客胃型淺表性胃炎. ?、谏?烏梅各適量.用法:用開(kāi)水浸軟后擦舌,每日5~6次.主治:胃失和降型淺表性胃炎. ?、劢鸱胁?代赭石各等份.用法:共研為細(xì)末,以醋調(diào)后,涂于胃脘部.主治:胃失和降型淺表性胃炎. ?、茉钚耐?蔥白,吳茱萸,薄荷各等量.用法:上藥共為粗末,用醋炒熱,布包熨于胃脘部.主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎.  ⑤沉香,小茴香,乳香,肉桂,麝香等.用法:制成膏劑,每次1貼,微火化開(kāi),貼于胃脘部.主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎.

    2016-03-22 11:54
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    淺表性胃炎是最常見(jiàn)的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度,中度和重慢性淺表性胃炎度.一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.一般消化道疾病的治療方法多數(shù)采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法.中藥湯劑調(diào)理脾胃臟腑,西藥抑制胃酸分泌.您可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療.再就是平時(shí)飲食要注意,胃病的性質(zhì)一般都是三分治,七分養(yǎng).飲食健康是治療胃病的首要措施.平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食.平時(shí)多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對(duì)胃的損害.

    2016-03-22 06:24
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性前表性胃炎的治療!一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。

    2016-03-21 17:24
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    呵呵,其實(shí)你的胃炎應(yīng)該還算好啦,HP就是幽門螺桿菌陰性的,不需要奧美拉唑,克拉霉素,阿莫西林三聯(lián)用.但是奧美拉唑真的是個(gè)好東西,是質(zhì)子泵抑制劑,抑酸效果算是現(xiàn)在最好的啦.對(duì)比較輕的胃炎,還有胃潰瘍都很有效.吃吃還是不錯(cuò)的.胃必治其實(shí)就是胃粘膜保護(hù)劑啦,效果嘛,肯定是有的.我們醫(yī)院都是開(kāi)威地美(鋁碳酸鎂片)的.呵呵,其實(shí)差不多啦.但是還是奧美拉唑的效果好.還有就是你一個(gè)星期以后打算去復(fù)查什么啊?再做個(gè)胃鏡嗎?難道你不難受嗎?還有就是,我不知道你現(xiàn)在有沒(méi)有消化道出血,比如解黑便,大便是黑的,糞常規(guī)隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性.那就說(shuō)明你還有活動(dòng)性出血.但是我估計(jì)你沒(méi)有.總之一句話,復(fù)查胃鏡就沒(méi)必要了吧.你做出來(lái)肯定還是慢性淺表性糜爛性胃炎.只要自己注意飲食,以后辛辣的東西,刺激性大的食物就別吃了.飲食控制最重要,按時(shí)吃東東,別等到餓了再吃,就OK拉,晚上10點(diǎn)以后就別吃宵夜啦.如果又難受了,只是胃痛,沒(méi)有解黑便,嘔血.就配點(diǎn)奧美和威地美吃就行了,呵呵,祝你健康!!!ps:我就是消化內(nèi)科醫(yī)生

    2016-03-21 17:09
就醫(yī)問(wèn)藥

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