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你好，心力衰竭主要是由器質(zhì)性心血管疾病引起的。根據(jù)病理生理學(xué)基礎(chǔ)，可分為以下六類：（1）心肌病變引起的心肌收縮力下降：冠心?。毙孕募」Ｈ⒙怨谛牟“閺V泛心肌纖維化、室壁瘤）m)、充血性心肌病、心肌炎（病毒、細(xì)菌、毒性）、心肌浸潤性病變（腫瘤、淀粉樣變性、血色素沉著癥等。（2）超重壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）：1。左室射血阻抗增高：高血壓、主動脈狹窄、梗阻性心肌病等（2）右心室射血阻抗增高：肺動脈口狹窄和各種引起肺動脈高壓的疾病。（3）容量超載（預(yù)負(fù)荷）過重：左房室瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣閉鎖不全、右房室瓣功能不全、左向右分流先天性心血管疾病。（4）增加組織代謝和/或加速血液循環(huán)：甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、動靜脈瘺、腳氣病等（5）機(jī)械性心室充盈梗阻：左房室瓣狹窄、右房室瓣狹窄、心包疾?。毙孕陌黅）彌散，慢性縮窄性心包炎，限制性心肌病。(6)左室舒張順應(yīng)性降低：冠心病、高血壓、梗阻性心肌病、心肌肥厚、心肌缺血等。

一、心肌收縮力降低（心肌衰竭）：包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌收縮力減弱。前者主要見于冠心病，擴(kuò)張型心肌病和心肌炎;后者包括繼發(fā)性長期機(jī)械負(fù)荷過重，全身性疾?。ㄈ缂诇p）或醫(yī)源性心肌損害（如阿霉素，雙異丙吡胺及縱隔放射治療）所致的心肌衰竭。　　二、機(jī)械性負(fù)荷過重：包括心室后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過重和前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過重。前者常見于高血壓，主動脈口狹窄，肺動脈高壓或肺動脈口狹窄等左或右心室收縮期射血阻抗增高的情況。后者可見于瓣膜返流病變（如二尖瓣和（或）主動脈瓣關(guān)閉不全致左心室前負(fù)荷過重，三尖瓣和（或）肺動脈瓣關(guān)閉不全致右心室前負(fù)荷過重），心內(nèi)外分流性病變（如房間隔缺損可導(dǎo)致右心衰竭，室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉可導(dǎo)致左心衰竭）和全身性血容量增多的情況（如甲亢，貧血，動靜脈瘺，腳氣病等）?！　∪?、心室充盈受限：包括心室舒張期順應(yīng)性減低（如冠心病心肌缺血，高血壓心室肥厚，肥厚型心肌?。拗菩托募〔。ㄐ膬?nèi)膜或心肌病變）和心包疾?。s窄或填塞）。二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄也使心室充盈受限，但導(dǎo)致心房衰竭。