左心室舒張功能減低是否就是慢性心衰？
我父親今年63歲05年腦血栓發(fā)作此后一直覺得心臟不舒服做過心電圖和彩超沒什么大問題最近感覺心慌虛汗四肢無力發(fā)冷心跳100以上不過屬于陣發(fā)性第二天睡醒后就緩解沒有憋氣特別疼痛的感覺今天早上突然不舒服去附近醫(yī)院檢查了心電圖竇性心動過速做了個彩超射血分數67%提示:1肺動脈瓣少量返流2左室舒張功能減低血壓高控制的不好腦血栓3次復發(fā)我想問一下1我父親的情況是否如大夫所說的那么嚴重（那大夫直接說我父親早期心衰就憑借這個左室舒張功能？是否有點武斷？）？2還有我已經給我父親在安貞醫(yī)院預約了多排螺旋ct定于下周四做這個來排查冠心病請問看目前情況是否真的已經確診有心臟病直接做冠狀動脈造影還是繼續(xù)做這個ct？還有必要在做個螺旋ct么？感謝@請各位幫忙回答我這倆問題拒絕復制黏貼萬分感激家屬很著急
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回答1
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王錦濤 副主任醫(yī)師
鄲城縣第二人民醫(yī)院
其他
內科
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您好， 從您所說的情況目前來看尚缺乏直接診斷冠心病的有力證據，心功能不全分為收縮功能不全和舒張功能不全，您父親的情況存在左室舒張功能減低，是舒張功能不全的表現，而臨床所說的心衰通常是指收縮功能的嚴重不全，主要反映在超聲心動圖上表現為射血分數50%。所以您父親目前的情況應屬舒張功能不全。另外您所說的CT與冠造的問題，冠造是目前公認的冠心病診斷的“金標準”，其對冠脈狹窄病變的檢出率和特異性要明顯高于螺旋CT，所以明確有無冠心病還是要首先考慮冠造。
2018-08-28 14:08
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據你描述的情況多考慮是屬于心臟方面的疾患情況的，但是現在的情況是不很厲害的，是需要積極的做調節(jié)控制的?，F在的情況多考慮是由于高血壓引起的心臟瓣膜相對關閉不全的情況的，同時引起心肌功能的異常的情況，現在的情況是建議到醫(yī)院進一步檢查一下多排螺旋ct和冠脈造影的情況的，這樣的話才會起到實際的預防和治療的效果的。平時還需要在飲食上要注意采取低鹽低脂飲食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，不要抽煙喝酒，不要暴飲暴食。同時有適量的運動，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠時間為宜。
2016-03-15 19:01
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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血壓高控制的不好，久而久之心臟就會發(fā)生問題，而出現心室肥厚、冠心病、心功能不全（心衰）等情況。就憑借這個左室舒張功能是可以推斷老人的心功能不是很好即為早期心衰。您也不必太擔心，只要好好的把身體維護好，可能這輩子也不會有什么大事。1、您直接做冠狀動脈造影比較好，沒必要多花CT檢查這個錢。照影屬于診斷性治療！發(fā)現有問題可以直接就治療了，以后的生命就比較有保障了，老年人心腦血管疾病發(fā)病比較急，如果真到發(fā)病再做，可能就錯過了最佳時機！2、積極治療高血壓病，把血壓控制在理想水平。3、積極配合醫(yī)生進行檢查治療。
2016-03-15 17:55
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您所說的情況從目前來看尚缺乏直接診斷冠心病的有力證據，心功能不全分為收縮功能不全和舒張功能不全，您父親的情況有左室舒張功能減低是舒張功能不全的表現，而臨床所說的心衰通常是指收縮功能的嚴重不全，主要反映在超聲心動圖上表現為射血分數
2016-03-15 10:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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老年男性，既往高血壓、腦梗塞病史，血壓控制不理想，發(fā)作性心慌，虛汗，四肢無力發(fā)冷、心動過速，彩超示提示：1肺動脈瓣少量返流，2左室舒張功能減低?？紤]高血壓性心臟病，冠心病待排。目前患者心臟器質性疾病，夜間無憋醒，活動未受限，診斷心功能不全心功能1級可明確；對于心臟的檢查，如為確診冠心病，建議行造影就可以了，CT檢查對心臟意義不大，且輻射較大，如非需要，不建議進行。
2016-03-15 09:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，很樂意為你解答從你說的情況看，你父親的情況應該是因為長時間的高血壓導致的心臟功能的下降，考慮新功能不全。對于你的問題，給出一下回答：1.可以考慮是舒張功能不全，但是不能確診，2.肯定是有心臟系統(tǒng)的疾病的，應該進一步檢查，我感覺沒有必要左螺旋CT，其實做個造影就可以了，不要擔心，愿你的父親早日康復！
2016-03-15 08:45
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