8歲男童腸系膜淋巴結(jié)腫大反復(fù)腹痛如何應(yīng)對
男8歲來自江蘇健康咨詢描述:</p><p>曾經(jīng)在6月中旬震澤醫(yī)院檢查說是腸系膜淋巴結(jié)腫大,吃了點(diǎn)藥,一個暑假也沒痛,可剛上學(xué)沒幾天,又痛了,到</p>想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答4
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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腸系膜淋巴結(jié)腫大是兒童常見疾病,常由感染、免疫、飲食等因素引起。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。預(yù)防則要注意衛(wèi)生、合理飲食、增強(qiáng)體質(zhì)等。 1. 病因:感染(如細(xì)菌、病毒感染)、免疫反應(yīng)、飲食不當(dāng)(生冷、辛辣食物刺激)、腸道寄生蟲、上呼吸道感染誘發(fā)。 2. 癥狀:多表現(xiàn)為腹痛,位置不固定,常位于臍周,疼痛程度不一,還可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。 3. 檢查:腹部超聲可明確診斷,還可能需檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等了解感染情況。 4. 治療:若為細(xì)菌感染,可用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素;病毒感染以對癥治療為主;疼痛明顯可使用山莨菪堿緩解痙攣止痛。同時,可配合腹部熱敷。 5. 預(yù)防:注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔食物;均衡飲食,少吃生冷、油膩、辛辣食物;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力;預(yù)防上呼吸道感染。 腸系膜淋巴結(jié)腫大經(jīng)過合理治療和預(yù)防,多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長不必過于緊張,但要重視孩子的癥狀,如有異常及時就醫(yī)。
2024-12-17 18:49
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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1.腸系膜淋巴結(jié)通過B超檢查的結(jié)果來看,的確是腫大了。 2.呼吸道感染(如:扁桃體炎,支氣管炎等)或者消化道感染(如:腹瀉)等都有可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,這是炎癥引起的。 3.另外,腹部受涼、不潔飲食和食物過敏也可以引起腹痛。如果和腸系膜淋巴結(jié)腫大發(fā)生的時間巧合,就很難說清楚到底是哪個因素為主了。查血常規(guī)有助于鑒別。懷疑有感染存在時,可以給予抗感染治療。 4.腸系膜淋巴結(jié)腫大(炎)一般不會引起其他疾病,但個別會引起腸痙攣絞痛、腸套疊等。 5.估計1月后復(fù)查B超,淋巴結(jié)還是腫大的。 6.家長,別緊張!
2012-10-15 13:00
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌.有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生. 急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛,發(fā)熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點(diǎn)不固定.因小兒腹肌不發(fā)達(dá),腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物.白細(xì)胞計數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌. 若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.治療方法 采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細(xì)胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2~3天的治療后發(fā)熱大多消退,白細(xì)胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.
2012-10-10 13:00
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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您好,孩子這個情況考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,這個是導(dǎo)致孩子反復(fù)腹痛的常見原因。腹部超聲有助于診斷。 意見建議: 1、腸系膜淋巴結(jié)炎治療并不復(fù)雜,但是有一點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā),通常和呼吸道感染或者腸道感染有關(guān)系,多為病毒或細(xì)菌感染所致。 2、只要積極抗炎,抗病毒治療即可,只要選用的抗生素合適,按療程,根據(jù)孩子體重給藥,一般都沒有問題的。 3、要清淡飲食,避免進(jìn)食刺激性食物,同時要積極預(yù)防感冒。 祝您的寶寶健康成長!
2012-06-20 14:44
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