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宮腔內(nèi)未見明顯妊娠，右側(cè)有實(shí)質(zhì)性包塊，是否能保守治療并保留生育能力，取決于多種因素，如包塊的性質(zhì)、患者的癥狀、生育需求、身體狀況以及后續(xù)的檢查結(jié)果等。 1. 包塊性質(zhì)：首先要明確包塊是良性還是惡性。良性包塊如卵巢囊腫，可能更適合保守治療；若為惡性腫瘤，則手術(shù)可能是首選。 2. 患者癥狀：若患者有明顯的腹痛、陰道出血等癥狀，可能需要更積極的治療。 3. 生育需求：強(qiáng)烈的生育意愿會(huì)影響治療方案的選擇，醫(yī)生會(huì)盡量權(quán)衡治療效果和生育能力的保留。 4. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無其他基礎(chǔ)疾病，也會(huì)影響治療決策。 5. 后續(xù)檢查：包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)復(fù)查等，有助于更準(zhǔn)確判斷包塊情況。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以便制定最適合的治療方案，最大程度地保留生育能力。

你好，宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)之高度警惕.一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診.并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果.

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宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù) ,藥物療法 ,開腹手術(shù).A,藥物保守治療：如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù).但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術(shù)：對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術(shù)：對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式.適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）.優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血.（l）腹腔鏡法：知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血；如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù).術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.（2）陰道B超介入法：知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.

您好，宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)之高度警惕.一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診.并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果， 早期是可以藥物來保守治療的。