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硫酸嗎啡片止痛效果不理想時(shí)，可考慮其他更強(qiáng)效的止痛藥，但選擇止痛藥需綜合多種因素，如疼痛程度、病因、患者身體狀況、藥物副作用及藥物可獲得性等。 1. 疼痛程度：評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度至關(guān)重要。輕度疼痛可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚；中度疼痛可用弱阿片類藥物如可待因；重度疼痛則可能需要強(qiáng)效阿片類藥物如羥考酮、芬太尼。 2. 病因：明確導(dǎo)致疼痛的原因，如腫瘤、炎癥、神經(jīng)損傷等。針對(duì)病因治療有時(shí)能減輕疼痛，減少止痛藥的使用。 3. 患者身體狀況：患者的肝腎功能、心血管狀況等會(huì)影響藥物的選擇和劑量。 4. 藥物副作用：不同止痛藥有不同的副作用，如胃腸道反應(yīng)、呼吸抑制等。要權(quán)衡利弊選擇。 5. 藥物可獲得性：某些藥物可能在當(dāng)?shù)夭灰撰@取，也需考慮。 總之，在更換止痛藥時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮上述因素，以達(dá)到最佳的止痛效果和最小的副作用。

病情分析：你好，維生素E是脂溶性維生素，長(zhǎng)期服用是會(huì)在體內(nèi)積聚而產(chǎn)生毒性的指導(dǎo)意見(jiàn)：維生素也是藥，在沒(méi)有確切的應(yīng)用指征時(shí)不要盲目的應(yīng)用，祝身體健康醫(yī)生詢問(wèn)：

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本品可增加膽汁酸的分泌，同時(shí)導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。本品還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。 熊去氧膽酸系弱酸，當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時(shí)，其pKa值約為6.0。口服后主要由回腸吸收。通過(guò)肝臟時(shí)被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸（UDCA），僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)?？诜?小時(shí)和3小時(shí)分別出現(xiàn)兩個(gè)血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為3.5～5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛磺酸迅速結(jié)合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型，另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?，后者進(jìn)而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。 本品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）。 成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月，6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥；如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。 本品的毒性和副作用比鵝去氧膽酸小，一般不引起腹瀉，其他偶見(jiàn)的不良反應(yīng)有便秘、過(guò)敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過(guò)速等。

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