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65 歲女性直腸中分化腺癌術(shù)后治療方案

2024-12-17 09:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

年齡:65 性別:女主要癥狀:病情描述:2011年7月2日發(fā)現(xiàn)大便出血去醫(yī)院檢查（2007年因類似情況去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉已做切除手術(shù)），診斷乙狀結(jié)腸息肉及直腸癌，現(xiàn)已做完手術(shù)。病理診斷：直腸中分化腺癌，隆起型，腫塊大小2cm*1.5cm*0.8cm，癌組織侵及腸壁肌層達(dá)周圍系膜組織，脈管未見(jiàn)明確癌栓，神經(jīng)見(jiàn)癌組織侵犯。手術(shù)標(biāo)本上、下切緣、環(huán)周切緣及送檢吻合圈2枚均未見(jiàn)癌組織殘留。查見(jiàn)腸周淋巴結(jié)11枚未見(jiàn)癌組織轉(zhuǎn)移。病理分期：iia(t3,no,cmo).免疫組化：腫瘤細(xì)胞表達(dá)p53(-),cox2(++),egfr(-),vegf(+),cerbb2(-),sstr2(++),ki67陽(yáng)性約40%。你想解決什么問(wèn)題：我想知道這種情況要化療嗎？以后還需怎樣的治療？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

徐志雄副主任醫(yī)師

黃巖中醫(yī)院

二級(jí)甲等

中西醫(yī)結(jié)合

對(duì)于該患者的情況，是否需要化療及后續(xù)治療方案，需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿等因素。包括腫瘤侵犯深度、有無(wú)轉(zhuǎn)移、患者基礎(chǔ)健康狀況、對(duì)化療的耐受程度、治療預(yù)期效果等。 1. 腫瘤分期：患者病理分期為 IIA 期，侵及腸壁肌層達(dá)周圍系膜組織，雖無(wú)明確癌栓及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但仍存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 患者身體狀況：65 歲的年齡，需評(píng)估心肺功能、肝腎功能等，以判斷能否耐受化療。 3. 治療意愿：患者對(duì)化療副作用的接受程度和對(duì)治療效果的期望，會(huì)影響治療決策。 4. 化療效果：化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率，但可能帶來(lái)一些副作用，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。 5. 其他治療：除化療外，還可考慮定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，以及中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)免疫力。綜合來(lái)看，該患者具有一定的化療指征，但最終是否化療應(yīng)在醫(yī)生與患者充分溝通后決定。同時(shí)，后續(xù)的定期復(fù)查和綜合調(diào)理也非常重要。
2024-12-17 17:16

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

病情分析：你好,根據(jù)你的描述,病情已經(jīng)不早了,術(shù)后可能是需要放療和化療的.指導(dǎo)意見(jiàn)：59歲的人對(duì)化療耐受性應(yīng)該還是比較好的.現(xiàn)在直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是FOLFOX4,一般6個(gè)就差不多了.當(dāng)然具體的你還是要去醫(yī)院看看.生活護(hù)理：最好帶全資料,到專門的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行診治,治療方案比較規(guī)范.
2011-08-14 09:24

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回答1
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白燕副主任醫(yī)師

崇州市人民醫(yī)院

三級(jí)乙等

腫瘤科

建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法進(jìn)行治療，扶正祛邪，軟堅(jiān)散結(jié)，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)患者體質(zhì)，全面調(diào)理，綜合治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，標(biāo)本兼治，達(dá)到理想的治療效果。
2011-08-07 09:24

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