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宮外孕的診斷需要綜合多種方法，包括癥狀觀察、婦科檢查、超聲檢查、血HCG檢測(cè)、后穹窿穿刺等。 1.癥狀觀察：宮外孕患者常出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。停經(jīng)時(shí)間長短不一，腹痛多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若宮外孕破裂則會(huì)突發(fā)劇痛。陰道流血量一般較少，色暗紅或深褐。 2.婦科檢查：可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、搖擺痛，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)不符，一側(cè)附件區(qū)有包塊或壓痛。 3.超聲檢查：有助于發(fā)現(xiàn)子宮外的孕囊或包塊，確定孕囊位置。 4.血HCG檢測(cè)：HCG水平增長緩慢或異常升高，對(duì)診斷有重要意義。 5.后穹窿穿刺：抽出不凝血，提示腹腔內(nèi)有出血，可能是宮外孕破裂所致。 總之，宮外孕的診斷需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便盡早明確診斷，采取合適的治療措施，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，一般停經(jīng)40天左右(也就是月經(jīng)推遲10天左右)，B超就能查出宮內(nèi)早孕，確定懷孕后，可以先查普通B超，如果宮內(nèi)沒有就要考慮宮外孕可能了。也可以通過檢查血液中的HCG來判斷的。

病情緩和的宮外孕患者，無急性內(nèi)出血，或患者對(duì)手術(shù)顧慮很大，可以采取保守療法。囑患者臥床休息，嚴(yán)密觀察病情變化，同時(shí)配合中藥辨證施治，活血化瘀和，行氣消滿，補(bǔ)血補(bǔ)氣。在觀察期間應(yīng)隨時(shí)做好手術(shù)之準(zhǔn)備。 大多數(shù)病例有明顯之內(nèi)出血或休克征象，仍應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。準(zhǔn)備手術(shù)同時(shí)應(yīng)首先靜脈輸液，并做好輸血準(zhǔn)備。血源困難而病程較短者，可以在術(shù)中收集腹內(nèi)積血行自家輸血。手術(shù)主要為剖腹切除病變卵管，清除腹內(nèi)積血和血塊。如患者渴望生育可盡量保留或部分保留患側(cè)卵管。如對(duì)側(cè)卵管有粘連、閉銷，亦可同時(shí)行整形手術(shù)，以增加患者日后受孕之機(jī)會(huì)。 宮外孕伴有急性大量內(nèi)出血時(shí)，如得不到及時(shí)處理，患者可迅速陷入嚴(yán)重休克而死亡。 典型病例，根據(jù)以下之癥狀及體征，即可做出診斷 癥狀患者在發(fā)病著，生育能力往往低于正常，根據(jù)協(xié)和醫(yī)院材料大約60%病例有原發(fā)或繼發(fā)不育史，約25%病例曾患慢性貧腔炎。發(fā)病后三個(gè)主要癥狀依發(fā)生的次序?yàn)殚]經(jīng)，陰道出血和腹痛。大約80%病例有閉經(jīng)，但一般多不超過6～8周即出現(xiàn)流血和腹痛，小部分患者在閉經(jīng)期間可出現(xiàn)偏食、惡心等早孕癥狀，但一般不及宮內(nèi)孕之明顯。陰道出血的發(fā)生率亦在80%左右，一般量少色暗，持續(xù)不斷，不同于一般之月經(jīng)。如發(fā)現(xiàn)大量活躍的陰道出血，則常可排除宮外孕之診斷，而多考慮宮內(nèi)孕流產(chǎn)之可能。腹痛則是宮外孕最常見之癥狀，發(fā)生率在90%以上。這種腹痛是由于血液進(jìn)入腹腔刺激腹膜引起的，常開始于一側(cè)下腹，為一種刀割、撕裂或脹痛的感覺，不同于宮內(nèi)孕流產(chǎn)時(shí)的陣縮痛。如內(nèi)出血量不多，或自行停止，則疼痛局限于一側(cè)，逐漸緩解。一般情況下出血較多，迅即向全腹擴(kuò)散，而發(fā)展為劇烈之全腹痛。血液刺激橫膈，疼痛可放射至肩部。血液聚集于盆腔低處，則可以發(fā)生典型的肛門墜痛。 體征全身表現(xiàn)主要因內(nèi)出血多少而不同，如出血較多則可以出現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，血壓下降以至休克。體溫則多數(shù)正常。腹部檢查可見明顯的壓痛和反跳痛，以病例為重。肌緊張一般存在但不如腹膜炎或消化道穿孔時(shí)之明顯。內(nèi)出血500ml以上者多數(shù)可叩出移動(dòng)性濁音,盆腔檢查由于血液刺激,子宮頸可有明顯觸痛和舉痛,后穹窿可因血液聚集而有飽滿感。子宮一般正常大小，一側(cè)可以觸到劇烈壓痛的包塊。內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)，子宮浸于血液之中，可呈現(xiàn)一種漂浮的感覺。

可能性已經(jīng)很大了，如果刮宮已經(jīng)干凈的話，基本可以診斷了。但要說100%的話，必須B超見到病灶，但需要等待。因?yàn)槟阋呀?jīng)刮宮，不能再要BB，所以建議盡快開始藥物保守治療，有可能減少手術(shù)機(jī)會(huì)。但具體要在醫(yī)生直接指導(dǎo)下進(jìn)行。

您好：首先是需要有停經(jīng)史，還需要結(jié)合具體的B超和血HCG 的檢查的值進(jìn)行確診，如果的有血HCG的值，超過1500 ，但是B超未見孕囊在宮腔就可以確診宮外孕的。