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腎陰虛 腎陰虛：主要癥狀是腰膝酸軟，兩腿無力，心煩易怒，還會有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿或陽強(qiáng)不倒、性欲亢進(jìn)，遺精早泄，婦女經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。 腎陽虛 男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發(fā)涼（重者夏天腎臟也涼）、身體發(fā)沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；易患腰痛、關(guān)節(jié)痛等；易患骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便秘；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹?fàn)恳G丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；須發(fā)易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。

腎陰虛和腎陽虛是中醫(yī)常見的兩種腎虛類型，區(qū)分主要從癥狀、舌象、脈象、發(fā)病原因及治療方法等方面。 1.癥狀：腎陰虛常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱等；腎陽虛多表現(xiàn)為腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色蒼白、夜尿增多等。 2.舌象：腎陰虛者舌體瘦小，舌質(zhì)紅，少苔或無苔；腎陽虛舌體胖大，舌質(zhì)淡，舌苔白。 3.脈象：腎陰虛脈象細(xì)數(shù)；腎陽虛脈象沉遲無力。 4.發(fā)病原因：腎陰虛多因久病傷腎、房事過度、情志內(nèi)傷等；腎陽虛常由素體陽虛、年老體衰、久病傷陽等所致。 5.治療方法：腎陰虛常用六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等；腎陽虛可用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等治療。但用藥需遵醫(yī)囑。 總之，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)分需要綜合多方面因素判斷，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

腎陰：腎陰是腎精作用的體現(xiàn)，全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養(yǎng)；是人體陰液的根本，所以又稱“元陰”。人體各個臟腑失去腎陰的滋養(yǎng)就會發(fā)生病變，如肝失滋養(yǎng)則肝陰虛，肝陽亢，甚至出現(xiàn)肝風(fēng)；心失滋養(yǎng)則心陰虛、心火旺、心煩失眠；心神不安；腦失滋養(yǎng)則眩暈耳鳴。反過來，各個臟腑的陰液嚴(yán)重不足時，也會導(dǎo)致腎陰不足，如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足，進(jìn)一步就會損傷腎陰，稱為“腎陰涸”。由于“陰虛則陽亢”、“陰虛生內(nèi)熱”，腎陰虛往往會出現(xiàn)潮熱、升火顴紅、舌紅、口干咽燥、脈數(shù)無力等熱象，但也有虛而無熱，則稱為腎精虧損。 腎陽：腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動，是一身陽氣的根本，也稱“元陽”。腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發(fā)生病變。如肺失腎陽的幫助則出現(xiàn)氣急，吸氣不足等癥稱為腎不納氣；脾失腎陽的推動則出現(xiàn)五更泄瀉、完谷不化等癥；心失腎陽的鼓動則出現(xiàn)心悸、氣急；胸悶；唇舌青紫等心陽不足的癥候；膀胱失去腎陽的氣化則出現(xiàn)小便不利或失禁或余瀝不盡或遺尿；津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發(fā)生水腫；腎臟本身氣化不足則出現(xiàn)陽痿、遺精、腰脊酸軟等癥；如果腎陽衰竭則出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的癥候，稱為亡陽?！瓣柼搫t陰盛”，“陽虛生外寒”。腎陽虛必然會產(chǎn)生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等癥。如果虛而寒象不明顯，一般稱為“腎氣虛”。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛，基本上相同；區(qū)別在于有無明顯的寒象。 腎陰、腎陽的相互關(guān)系：腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。滋養(yǎng)全身各個臟腑的作用，稱為腎陰；推動全身各個臟腑的活動的作用，稱為腎陽。腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面，虛而有熱為陰虛，虛而有寒為陽虛。兩者的性質(zhì)是不同的，陰陽、寒熱，是對立的兩個方面。但兩者又共居于腎臟之中，是腎精和腎氣的具體表現(xiàn)，又是密切聯(lián)系不可分割的。陰液需要依靠陽氣的推動，陽氣需要陰液為基礎(chǔ)。腎陰虛和腎陽虛往往相互影響，出現(xiàn)陰虛及陽或陽虛及陰的病理現(xiàn)象。我們對腎陰虛和腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)的時候，不能平等看待，必須具體分析，看那個方面是病理變化上起著主導(dǎo)作用的方面。以腎陰虛為主，在治療上要滋補(bǔ)精、血，使腎陰充足，腎陽才能振奮。在中醫(yī)理論上叫做“精能化氣”。以腎陽虛為主，在治療上首先要培補(bǔ)元?dú)猓鼓I陽得到旺盛，才能促進(jìn)腎陰恢復(fù)。在中醫(yī)理論上稱為“精血不能速生，元?dú)馑?dāng)急固”。我們還必須注意，在疾病發(fā)展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換，治療的重點(diǎn)就要相應(yīng)起變化。

這涉及到中醫(yī)的一個術(shù)語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經(jīng)虧虛，一個是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種，但并非所有的腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，如果是在老年人出現(xiàn)腎陰虛，就容易脫發(fā)或頭發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動，眼花的比較早一些，這是腎陰虛。腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我們在臨床上的癥狀比較多。 　　腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的。所謂的四肢不溫，那個是五心煩熱，這個是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白，畏寒怕冷，如果是中青年，會出現(xiàn)性欲減退、陽痿，人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺，因?yàn)槭枪δ苄缘?，更多的體現(xiàn)在這方面。。

中醫(yī)認(rèn)為，任何事物都分為陰陽兩個方面，人的腎也有腎陰和腎陽之分，腎功能障礙產(chǎn)生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以，補(bǔ)腎要查明原因，分型而補(bǔ)。 　　提示：腎陰虛的臨床表現(xiàn)：1．腰酸腿軟。2．口干、煩躁。3．手心發(fā)熱。4．愛出汗。 　　由腎陰虛導(dǎo)致性功能障礙的男性，平常可以多吃一些六味地黃丸類的補(bǔ)腎陰的藥物，另外食補(bǔ)也是很好的辦法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不錯的效果。 　　腎陽虛首先會出現(xiàn)腰痛，因?yàn)檠鼮槟I之府，這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時，覺得腰里面發(fā)涼，這是腎陽虛的一個典型表現(xiàn)。另外，它擴(kuò)展到全身，會出現(xiàn)全身也怕冷。因?yàn)槟I陽是一身陽氣的根本，如果根虛弱了，整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。 　　提示：腎陽虛的臨床表現(xiàn)：1．腰痛而且發(fā)涼。2．手腳冰涼、尿頻。 　　腎陽虛的人適合吃的食物有海產(chǎn)品、韭菜籽。補(bǔ)腎可以選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等。 　　腎陰虛的情況下火就容易旺，陰虛火旺，如果這時再使用那些溫?zé)岬膲殃査幬铮扔谑腔鹕蠞灿?，病人熱性就更大了。反過來說，假如病人腎陽虛、怕冷，你再用一些滋陰藥，等于是雪上加霜，病人同樣也受不了。

腎陰虛則主要表現(xiàn)為面容憔悴、消瘦、腰背酸痛、兩下肢無力、自覺低熱、兩頰泛紅、頭暈?zāi)垦?、耳聾、手足心微熱、夢遺等癥，可用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等方劑治療。 在食療方法上多采用溫腎助陽法，平時可多食動物腎、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、黃鱔、泥鰍、蝦、公雞、核桃仁、黑豆等;還須配合食用一些固精類食品如芡實(shí)、蓮子、山藥、五味子、金櫻子、覆盆子等。如表現(xiàn)為精神緊張、精液易泄、心煩盜汗、耳鳴腰酸等陰虛火旺征象者，則切不可多食上述溫補(bǔ)助陽的食品，而應(yīng)以清淡適口、富有營養(yǎng)之食物為宜，如：蔬菜、水果、蛋乳類、水產(chǎn)品等。