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回答4
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余家快 醫(yī)師
合肥市第四人民醫(yī)院
三級甲等
精神科
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試管嬰兒胚胎移植的適宜時間取決于多個因素,包括子宮內膜厚度、胚胎質量、激素水平、患者身體狀況以及胚胎發(fā)育階段等。 1.子宮內膜厚度:適宜的子宮內膜厚度通常在 8 - 12 毫米之間,過薄或過厚都可能影響胚胎著床。 2.胚胎質量:優(yōu)質的胚胎具有更高的著床成功率。 3.激素水平:如雌二醇、孕酮等激素水平需處于合適范圍,以支持胚胎著床和發(fā)育。 4.患者身體狀況:患者無感冒、發(fā)熱、腹瀉等疾病,身體整體健康狀況良好。 5.胚胎發(fā)育階段:常見的有卵裂期胚胎和囊胚,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的移植時間。 總之,試管嬰兒胚胎移植的時間需要綜合考慮多種因素,醫(yī)生會根據(jù)每位患者的具體情況制定個性化的移植方案,以提高成功率。
2024-12-18 03:53
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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意見建議:您好,試管嬰兒胚胎的最佳移植時間這個要根據(jù)母親的身體狀況還有胚胎的發(fā)育情況去,如果母親的身體和胚胎的發(fā)育達到了最佳移植的時間那就可以移植了.
2013-12-30 13:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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試管嬰兒是通過實驗室和臨床的一些方法來幫助她懷孕,當然與正常懷孕相比要復雜,通過人工促排卵,取卵,胚胎移植,有較小的痛苦,對于女方來說確實比較辛苦.想進行助孕治療并不是立即就可以做,第一次來應明確不孕不育的原因,適合不適合做試管嬰兒,若需要做試管嬰兒,讓病人做準備,根據(jù)她的月經(jīng)周期進行治療,整個療程大約三個星期的時間,這項技術不需要住院,在門診就可以完成. 指導意見:1,控制性超排卵 2,監(jiān)測卵泡 3,取卵 4,取精 5,體外受精 6,胚胎體外培養(yǎng) 7,胚胎移植 8,胚胎移植后補充黃體酮 9,胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠 10,妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位 控制性超排卵: 由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制,獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同. 監(jiān)測卵泡: 為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量.當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小時取卵. 取卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng). 取精: 精子取出的時間與取卵的日子為同一天.取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液.所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內.取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理. 體外受精: 取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況.若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精). 胚胎移植: 受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎.此時依據(jù)患者的年齡,曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率. 胚胎移植后補充激素: 目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體.如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周. 胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠. 4,不需住院,但要請假的. 一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,調節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時經(jīng)B超引導下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時.整個過程痛苦很小. 5,試管嬰兒一個周期需花費1萬~1.5萬(國產藥1萬元以內). 但主要是看你的卵泡成長狀況來定.還要看在什么醫(yī)院
2013-12-22 13:01
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回答1
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楊柳 住院醫(yī)師
青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
三級甲等
小兒內科
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試管嬰兒是通過實驗室和臨床的一些方法來幫助她懷孕,當然與正常懷孕相比要復雜,通過人工促排卵,取卵,胚胎移植,有較小的痛苦,對于女方來說確實比較辛苦.想進行助孕治療并不是立即就可以做,第一次來應明確不孕不育的原因,適合不適合做試管嬰兒,若需要做試管嬰兒,讓病人做準備,根據(jù)她的月經(jīng)周期進行治療,整個療程大約三個星期的時間,這項技術不需要住院,在門診就可以完成. 指導意見: 1,控制性超排卵 2,監(jiān)測卵泡 3,取卵 4,取精 5,體外受精 6,胚胎體外培養(yǎng) 7,胚胎移植 8,胚胎移植后補充黃體酮 9,胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠 10,妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位 控制性超排卵: 由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制,獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同. 監(jiān)測卵泡: 為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量.當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小時取卵. 取卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng). 取精: 精子取出的時間與取卵的日子為同一天.取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液.所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內.取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理. 體外受精: 取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況.若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精). 胚胎移植: 受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎.此時依據(jù)患者的年齡,曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率. 胚胎移植后補充激素: 目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體.如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周. 胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠. 4,不需住院,但要請假的. 一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,調節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時經(jīng)B超引導下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時.整個過程痛苦很小. 5,試管嬰兒一個周期需花費1萬~1.5萬(國產藥1萬元以內). 但主要是看你的卵泡成長狀況來定.還要看在什么醫(yī)院
2013-12-21 13:16
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