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回答5
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劉楠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道癌的治療方法包括手術治療、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。 1. 手術治療:對于早期食道癌,手術切除腫瘤是主要的治療手段。手術方式包括傳統(tǒng)開胸手術和微創(chuàng)手術。 2. 放療:通過放射線照射腫瘤部位,抑制腫瘤細胞生長??捎糜谛g前輔助治療、術后鞏固治療或無法手術患者的主要治療。 3. 化療:使用化學藥物殺滅癌細胞。常用藥物有順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。 4. 靶向治療:針對腫瘤細胞特定的靶點進行治療。如使用曲妥珠單抗等藥物。 5. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。例如帕博利珠單抗等藥物。 食道癌的治療需要根據(jù)患者的具體情況,如腫瘤的分期、患者的身體狀況等,制定個體化的綜合治療方案?;颊邞谡?guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-18 18:16
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好! 吞咽困難不只是食管癌的表現(xiàn),其他食管疾病也會出現(xiàn)這種癥狀。 建議去醫(yī)院做胃鏡檢查明確診斷。 問候!
2014-01-15 10:13
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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食管癌早期的治療應該是應該采用手術、放化療、中醫(yī)藥治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療。一、手術治療 1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應采取手術治療。根據(jù)病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內(nèi)置管術等。根治性手術根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。 手術的禁忌癥為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。 2.小型手術治療:一般臨床建議晚期患者(幾乎不能下咽的患者)進行放支架,這個一個小型手術,把一個很小的支架放入病灶部位,撐開,擴充食管(ps:瞬間撐開會很疼),以達到能讓病人可以進食,不過這個只能短期的延續(xù)生命,適合已經(jīng)不能做手術切除的患者,價錢大概在1W左右,地方不一樣價錢也不一樣,如果家里經(jīng)濟條件允許,這種方法能延長一定的生命期。二、放射治療 食管癌放射治療的適應癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療。 1) 適應證: ?。?)病人一般情況在中等以上; ?。?)病變長度不超過8cm為宜; ?。?)無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移; ?。?)可進半流食或普食; ?。?)無穿孔前征象※,無顯著胸背痛; (6)應有細胞學或病理學診斷,特別是表淺型食管癌。 ※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發(fā)生在放療后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折后錯位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔后預后很差,大部病人于數(shù)月內(nèi)死亡。 2) 照射劑量及時間:通常照射腫瘤量為60Gy~70Gy/6~7周。 3) 外照射的反應 (1)食管反應:照射腫瘤量達10~20Gy/1~2周時,食管粘膜水腫,可以加重咽下困難,一般可不作處理,照射量達30~40Gy/3~4周后,可產(chǎn)生咽下痛及胸骨后痛,宜對癥處理。 ?。?)氣管反應:咳嗽,多為干咳,痰少。 4) 合并癥 ?。?)出血:發(fā)生率約為1%。應在選擇病人時,對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應特別謹慎,減少每次照射劑量,延長總治療時間,在放療過程中,應經(jīng)常X線鋇餐觀察。 (2)穿孔:發(fā)生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎癥。 (3)放射性脊髓?。悍派湫约顾璨∈穷^、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重并發(fā)癥之一。潛伏期多在照射后1~2年。三、中醫(yī)藥治療 中醫(yī)認為,食道癌病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。 ?。ㄒ唬┲兴幏剑褐袊嗅t(yī)療治,一直以來相對西藥,優(yōu)勢無負作用以及草本類,并在西方越來越接受,中草藥對于食道癌療法還是相對保障以及安全,不管是科研單位成果還是民間知名藥方。 如:福建周氏中醫(yī)世家,周石卿、周世熹等,治食道驗方“消噎散”:散結消癥,抗癌啟膈 ?。ǘ┲谐伤?食管癌治療應以手術、放化療為主的綜合治療。中醫(yī)治療也是很重要的組成部分,其中中成藥具有劑量成分穩(wěn)定、服用方便、療效方便的優(yōu)點。 ?。ㄈ┲嗅t(yī)辨證施治 1. 氣滯型 主證:早期食管癌的表現(xiàn),無明顯吞咽困難,只為吞咽時感食管內(nèi)擋噎、異物感或灼痛,胸郁悶不適及背部沉緊感,時隱時沉的吞咽不利感。 X 線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細。 治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤。 2. 梗噎型 主證:癥狀單純,輕度梗噎或吞咽不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青,苔黃白,脈弦細。 治法:消噎散:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正。 3. 陰枯陽衰 主證:病期已晚,咽下困難,近于梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便干如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑干而裂者,脈細數(shù)或沉細無力。 治法:消噎散:延長生命、滋陰補陽,益氣養(yǎng)血。 中草藥目前可治療食道癌、賁門癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不斷、入食即吐、反流食、吞咽困難、消瘦、聲音嘶啞、胸悶、乏力、病灶反射性疼痛等不同癥狀都有良好的效果。
2014-01-07 10:13
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。 指導意見:食管癌早期的治療應該是應該采用手術、放化療、中醫(yī)藥治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療
2014-01-07 10:13
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回答1
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陳邇東 醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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雖然手術治療對于食管癌的治療首選,但食管癌手術創(chuàng)傷較大,因此,是否手術需要綜合評估。如果愿意拼搏一下手術治療,請到省級或以上綜合性醫(yī)院就診。當然,不采取手術,還有化療放療等其他辦法治療的。祝順利!
2014-01-06 10:28
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