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左心室供血不足可能是心臟本身病變引起，也可能由其他多種因素導(dǎo)致，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚、心律失常、血管痙攣、血液黏稠度增高等。 1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是常見(jiàn)原因，脂質(zhì)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)沉積，形成斑塊，使血管狹窄，影響供血。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2. 心肌肥厚：心肌增厚使心室腔變小，影響血液灌注。可通過(guò)β受體阻滯劑如美托洛爾等改善。 3. 心律失常：如心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，影響心臟正常泵血功能。治療藥物有胺碘酮、普羅帕酮等。 4. 血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，導(dǎo)致供血減少。硝苯地平可緩解痙攣。 5. 血液黏稠度增高：血液流動(dòng)不暢，加重心臟負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式，必要時(shí)使用抗血小板藥物如氯吡格雷。 總之，左心室供血不足的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以便確定具體原因并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

病情分析：本證的發(fā)生常與平素體質(zhì)虛弱,情志所傷,勞倦,汗出受邪等有關(guān).乎素體質(zhì)不強(qiáng),心氣怯弱,或久病心血不足,或憂思過(guò)度,勞傷心脾,使心神不能自主,發(fā)為心悸;或腎陰虧虛,水火不濟(jì),虛火妄動(dòng),上擾心神而致病;或脾腎陽(yáng)虛,不能蒸化水液,停聚為飲,上犯于心,心陽(yáng)被遏,心脈痹阻,而發(fā)本病.　　引起心悸的原因很多,大體可見(jiàn)于以下幾類疾?。?　　1.心血管疾病常見(jiàn)于各種類型的心臟病,如心肌炎,心肌病,心包炎,心律失常及高血壓等. 　　2.非心血管疾病常見(jiàn)于貧血,低血糖,大量失血,高熱,甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病以及胸腔積液,氣胸,肺部炎癥,肺不張,腹水,腸梗阻,腸脹氣等;還可見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素,氨茶堿,阿托品等藥物后出現(xiàn)的心悸. 　　3.神經(jīng)因素自主神經(jīng)(植物神經(jīng))功能紊亂最為常見(jiàn),神經(jīng)衰弱,更年期綜合征,驚恐或過(guò)度興奮,劇烈運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)心悸.　　[發(fā)病原因]　　1.心臟搏動(dòng)增強(qiáng) 心臟收縮力增強(qiáng)可引起心悸.心悸可為生理性或病理性.生理性者可見(jiàn)于健康人在強(qiáng)烈體力活動(dòng)或精神過(guò)度緊張之時(shí).但也可見(jiàn)于大量吸煙,飲酒,飲濃茶或咖啡,或應(yīng)用某些藥物如麻黃素,咖啡因,氨茶堿,腎上腺素類,苯丙胺,阿托品,甲狀腺片等的人,且常和攝入量大小及個(gè)體敏感性有關(guān). 病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所致心悸可由于： 　　(1)心室肥大 后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病,風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,梅毒性或其他原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等,由于左心室肥大,心收縮力增強(qiáng),可引起心悸.腳氣病(beriberi)性心臟病時(shí),左,右心室均增大,病情發(fā)展快,心悸常明顯而強(qiáng)烈. 　　(2)引起心排血量增加的其他病變 貧血,高熱,甲狀腺功能亢進(jìn)等均可引起心率加快,心搏動(dòng)加強(qiáng)而引起心悸.貧血時(shí)血液攜氧量少,器官與組織缺氧,主要代償機(jī)理是通過(guò)加快心率,增加心排出量以保證供氧.急性失血性貧血所致心悸尤為明顯.高熱時(shí)機(jī)體基礎(chǔ)代謝率增高,組織耗氧量增加,因而通過(guò)加快心率以保證供氧,心率加快導(dǎo)致心悸.甲狀腺功能亢進(jìn)由于基礎(chǔ)代謝率增高與交感神經(jīng)興奮性增高,也常引起心悸. 活動(dòng)性肺結(jié)核患者雖無(wú)明顯發(fā)熱也易發(fā)生心悸,且作為結(jié)核中毒癥狀之一,主要和交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān).此外在風(fēng)濕性心臟炎,感染性心內(nèi)膜炎,布魯菌病,低血糖發(fā)作等均易引起心悸. 當(dāng)嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生陣發(fā)性血壓升高,可出現(xiàn)心悸,這與血中兒茶酚胺水平突然升高,興奮交感神經(jīng)有關(guān).　　2.心律失常 　　(1)心動(dòng)過(guò)速 各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)速型心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)等,特別是突然發(fā)生者,均易引起心悸. 　　(2)心動(dòng)過(guò)緩 高度房室傳導(dǎo)阻滯,房室交界性心律,自發(fā)性室性心律,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,迷走神經(jīng)興奮性過(guò)高等,由于心率緩慢,舒張期延長(zhǎng),心室充盈度增加,致心搏強(qiáng)而有力,可引起心悸.但心悸多見(jiàn)于心率突然轉(zhuǎn)慢之時(shí).　　(3)心律不齊 如過(guò)早搏動(dòng)(期前收縮),心房顫動(dòng)等,均可引起心悸.偶發(fā)性過(guò)早搏動(dòng)通常不致引起自覺(jué)癥狀,但患者可因心臟突然跳動(dòng)而感到心悸,有時(shí)也可出現(xiàn)心臟突然停跳的感覺(jué)(代償性間歇).　　3.心臟神經(jīng)官能癥 心臟神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的一種臨床綜合征,患者以青壯年女性為多.患者除感心悸之外,常有心率加快,心前區(qū)刺痛或隱痛,呼吸不暢,并常伴有頭痛,頭暈,失眠,易疲勞,注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀.發(fā)病常與精神因素有關(guān),每因情緒激動(dòng)而發(fā)作. β－腎上腺素能受體反應(yīng)亢進(jìn)綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂引起.患者主要表現(xiàn)為心悸,胸悶,頭暈,心動(dòng)過(guò)速等癥狀,與刺激交感神經(jīng)β受體所致的癥狀相似.精神刺激常為發(fā)病誘因.患者以青壯年婦女為多.指導(dǎo)意見(jiàn)：　解郁抗慮膠囊 服用方法：每日2粒,早晨中午各1粒,飯前飯后均可服用;　　1.基本治療　　治法 調(diào)理心氣,安神定悸.以手厥陰,手少陰經(jīng)穴為主.　　主穴 內(nèi)關(guān) 郄門(mén) 神門(mén) 厥陰俞 巨闕　　配穴 心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞,足三里;陰虛火旺者,加腎俞,太溪;水氣凌心者,加膻中,氣海;心脈瘀阻者,加膻中,膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞宮;耳鳴者,加中渚,太溪;浮腫者,加水分,中極.　　操作 毫針平補(bǔ)平瀉法.　　方義 心包經(jīng)內(nèi)關(guān)及郄穴郄門(mén)可調(diào)理心氣,疏導(dǎo)氣血.心經(jīng)原穴神門(mén),寧心安神定悸.心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕,可益心氣,寧心神,調(diào)理氣機(jī).諸穴配合以收鎮(zhèn)驚寧神之效.　　2. 其他治療　　(1)穴位注射法 選穴參照基本治療,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5毫升,隔日1次.　　(2)耳針?lè)?選交感,神門(mén),心,脾,肝,膽,腎,毫針用輕刺激.亦可

心悸表現(xiàn)均可參考本病辨證論治。 （1）心脾兩虛證： 癥狀：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，神疲無(wú)力，納呆食少，腹脹便溏，少寐多夢(mèng)，健忘，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。 可選藥物：首選人參歸脾丸，蜜丸，每回一丸，每天兩回，口服。若氣虛明顯，可選服參芪五味子片，以健脾益氣，寧心安神，每回3至5片，每天三回，口服。也可選服復(fù)方扶芳藤合劑，以益氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)心，每回十五毫升，每天兩回，口服。另可選服琥珀安神丹，每回兩粒，每天三回，或遵醫(yī)囑。 （2）氣血兩虛證： 癥狀：心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則益甚，頭暈?zāi)垦＃橛忻嫔n白，盜汗自汗，舌質(zhì)淡，苔薄，脈虛細(xì)無(wú)力或結(jié)代。 可選藥物：首選黃芪注射液，每回15至20毫升，每天每回，加入5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液250毫升靜脈滴注，同時(shí)并服炙甘草合劑，每回15至25毫升，每天三回，口服（注:本品可潤(rùn)燥通便，胃腸虛弱或腹瀉下痢者不宜用）。復(fù)方扶芳藤合劑功在益氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)心，每回十五毫升，每天兩回，口服（1歲以內(nèi)嬰兒禁服，外感發(fā)熱病人禁用）。若證偏氣虛表不固者，可選服屏風(fēng)生脈膠囊，每回3粒，每天兩至三次，口服。若證兼有肝腎不足而見(jiàn)潮熱、腰酸腿軟者，可選服田七補(bǔ)丸，小蜜丸，每回45粒，每天三四;蜜丸，每回2丸，每天兩回，口服。其他可選服的中成藥有心榮口服液、穩(wěn)心顆粒劑等。 （3）心腎陽(yáng)虛證： 癥狀：心悸胸悶，心中空虛，面色白，形寒肢冷，神疲乏力，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，男子陽(yáng)痿遺精，女子不孕，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。 可選藥物：首選參附強(qiáng)心丸，蜜丸，每回2丸，每天兩至三次，口服。兼有肺虛者并服心肝寶膠囊以補(bǔ)虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本，每回2至4粒，每天兩回，口服。若兼有頭痛頭暈、健忘失眠者，可選服健腦安神片，每回5片，每天兩回，口服。寧心定膠囊通過(guò)現(xiàn)代藥理研究可提高竇性心率，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，對(duì)心腎陽(yáng)虛兼有上癥者可選服，每回1粒，每天三回，口服。單本品起效在1周左右，故不適用于危及生命的嚴(yán)重的心率失常病人。腦靈素膠囊可補(bǔ)氣血，養(yǎng)心腎，對(duì)兼有氣血不足者可選服，每回2至3粒，每天兩至三次，口服，高血壓患者忌服。安神補(bǔ)腦液可補(bǔ)腎壯陽(yáng)，養(yǎng)血安神，每回十毫升，每天三回，溫開(kāi)水送服。還可選服益齡精。 （4）陰虛火旺證： 癥狀：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干咽燥，盜汗，思慮勞心則病情加重，伴有耳鳴，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)。 可選藥物：首選天王補(bǔ)心濃縮丸（丸）和養(yǎng)血安神丸（片）。天王補(bǔ)心丸，蜜丸，每回一丸，每天兩至三次;小蜜丸，每回6克，每天兩至三次;濃縮丸，每回8丸，每天三回，口服。養(yǎng)血安神丸，每回6克，每天三四;片劑，每回5片，每天三回，口服。若陰虛兼有陽(yáng)虛證兼心氣虛寒，心悸易驚者，可選服柏子養(yǎng)心丸，以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安神，蜜丸，每回九克;水蜜丸，每回6克，每天兩回，口服。若陰虛陽(yáng)亢明顯者，可選服朱砂安神丸，以清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神，蜜丸，每回九克;水蜜丸，每回6克，每天一至兩回，口服。若證屬心陰虛弱所致的瘀阻者，可選服冠心生脈丸（口服液），每回1至2丸，每天兩回;口服液，10毫升，每天三回，口服。若證屬風(fēng)濕性心臟病，可選服利心丸（蜜丸），每回一丸，每天三回，口服。 安神補(bǔ)心丸滋陰降火，每回1至2丸，每天三回，口服。 （5）心血瘀阻證： 癥狀：心悸，胸悶不適，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白，脈澀或結(jié)或代。 可選藥物：冠心丹參片（膠囊、顆粒），片劑，每回2至3片，每天三回，溫開(kāi)水送服。心脈通片活血化瘀，通脈養(yǎng)心，也可選服，每回4片，每天三回，口服。活血化瘀藥益脈康片，通過(guò)現(xiàn)代藥理研究有增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用可選服，每回兩片，每天三回。若證兼有氣陰虧虛者，可選服舒心沖劑以活血祛瘀，養(yǎng)陰益氣，定悸除煩，每回14克，每天三回，沖服。也可選服心力丸，每回一丸，每天三回，口服。

必須注意心電圖的檢查看.這樣才能明確病因接著積極的對(duì)癥治療.