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復(fù)雜性肛瘺是指有2個(gè)或以上內(nèi)口或外口，有2條以上瘺管或支管、盲管的肛瘺。復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中最為棘手，因其發(fā)病的原因和形式多樣。 病因：1.肛瘺或膿腫的反復(fù)感染 在感染發(fā)生的早期階段，病灶一般局限于肛周1個(gè)間隙，但隨著感染加重，膿腔壓力增高，感染播散至其他間隙，如向?qū)?cè)通道擴(kuò)散會形成馬蹄形肛瘺，通常出現(xiàn)在肛部后部或者在前部通過會陰體播散，或向內(nèi)外括約肌間間隙播散，形成高位瘺和括約肌上瘺。擴(kuò)散發(fā)作越頻頻，瘺管的位置就越高，支管也越多，治療也會更加復(fù)雜。 2.手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化 手術(shù)治療肛瘺中由于探查不仔細(xì)、人為造成內(nèi)口或有殘余支管等因素都可以造成簡單肛瘺復(fù)雜化，特別是支管的遺留會導(dǎo)致傷口久不愈合或者愈合后復(fù)發(fā)，使問題復(fù)雜化，且需多次手術(shù)，瘢痕的形成也會加重再次手術(shù)的難度。 3.其他有關(guān)疾病的因素 復(fù)雜肛瘺可由全身系統(tǒng)性疾病引起，如克羅恩病累及肛部導(dǎo)致克羅恩病肛部，肛周多發(fā)瘺管；復(fù)雜肛瘺也可由局部因素造成，如骶前囊腫繼發(fā)感染、化膿性汗腺炎，切開引流導(dǎo)致的“肛瘺”，雖反復(fù)切開掛線，但傷口仍不能愈合。還有患者因其他系統(tǒng)性疾病而影響傷口愈合，如糖尿病、腫瘤化療、血液病等，使簡單肛瘺長期不能愈合，也是導(dǎo)致復(fù)雜肛瘺的原因之一。

肛瘺復(fù)發(fā)可能由內(nèi)口處理不當(dāng)、瘺管未完全清除、術(shù)后護(hù)理不佳、肛門局部解剖結(jié)構(gòu)特殊以及患者自身基礎(chǔ)疾病等因素導(dǎo)致。 1.內(nèi)口處理不當(dāng)：若內(nèi)口未準(zhǔn)確找到或處理不徹底，殘留的感染源可引發(fā)肛瘺復(fù)發(fā)。 2.瘺管未完全清除：復(fù)雜的瘺管分支在手術(shù)中遺漏，殘留的瘺管易再次感染。 3.術(shù)后護(hù)理不佳：術(shù)后不注意肛門清潔，排便習(xí)慣不良，過早劇烈運(yùn)動(dòng)等，都可能影響傷口愈合，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4.肛門局部解剖結(jié)構(gòu)特殊：肛門周圍肌肉豐富，肛管壓力大，容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，使肛瘺復(fù)發(fā)。 5.患者自身基礎(chǔ)疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，會影響組織修復(fù)和抗感染能力，增加肛瘺復(fù)發(fā)的可能性。 總之，預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)需要在手術(shù)時(shí)精準(zhǔn)處理，術(shù)后做好護(hù)理，積極治療基礎(chǔ)疾病，保持良好的生活習(xí)慣。

肛瘺患者以男性居多，但是否與性激素有關(guān)，暫無定論，不過我個(gè)人認(rèn)為，這事對你的生殖影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肛門。

你好一般考慮；平時(shí)要注意飲食，禁忌辛辣刺激性食物，要多吃清淡的食物，保持大便通暢，配合治療是不會復(fù)發(fā)的。祝你健康。

復(fù)發(fā)是因?yàn)椋?.內(nèi)口的存在　　治療肛瘺關(guān)鍵在于尋找內(nèi)口，若內(nèi)口遺漏，原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管，再次形成新的瘺管。這是肛瘺復(fù)發(fā)的關(guān)鍵之所在。對于肛瘺，很多不專業(yè)的醫(yī)師往往找不到全部的內(nèi)口，只是把表面的瘺口消除掉，而沒有解決最關(guān)鍵的內(nèi)口，致使肛瘺一再反復(fù)發(fā)作?！　?、肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合　　在排糞、排尿時(shí)，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。不利于瘺管的粘合。而且糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。

您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作.管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性.　　根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有:　?。ㄒ唬┩獐浐蛢?nèi)瘺　外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.　　（二）低位瘺和高位瘺　瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關(guān).　　各種類型的肛瘺　?。ㄈ﹩渭冃愿丿浐蛷?fù)雜性肛瘺　前者只有一個(gè)瘺管,后者可有多個(gè)瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時(shí)形成濕疹.當(dāng)外口愈合,癭管中有膿腫形成時(shí),可感到明顯疼痛,同時(shí)可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn).生活中注意:　　1,建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃　　2,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果　　3,對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 　　4,及時(shí)治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺.　　5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療.　　6,防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展.　　7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等.　　8,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預(yù)防感染有積極作用.祝您早日康復(fù)!提問者對于答案的評價(jià)：askQ6QE：哦，那一定要手術(shù)嗎？