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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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米健
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竇性心動(dòng)過速是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率超過正常范圍,一般成人竇性心律的頻率超過 100 次/分。引起竇性心動(dòng)過速的原因較多,如生理性因素、病理性因素、藥物因素、心臟本身疾病以及全身性疾病等。 1. 生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝濃茶或咖啡等,可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起竇性心動(dòng)過速。這種情況通常在去除誘因后,心率可恢復(fù)正常。 2. 病理性因素:發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血壓、休克等,會(huì)使機(jī)體代謝增加,心臟需要加快跳動(dòng)來滿足需求。 3. 藥物因素:某些藥物如阿托品、腎上腺素等,可能會(huì)引起竇性心動(dòng)過速。 4. 心臟本身疾?。盒募⊙?、心肌病、心力衰竭等,會(huì)影響心臟的正常功能,導(dǎo)致心跳加快。 5. 全身性疾病:如慢阻肺急性加重、急性腦血管病等,也可能引發(fā)竇性心動(dòng)過速。 如果體檢發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,不必過于驚慌,但也不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。如果是生理性因素,一般無需特殊治療;如果是病理性因素,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
2024-12-17 17:29
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回答2
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米健
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你好;這種情況竇性心動(dòng)過速一般可能見于心動(dòng)過速,心肌炎,甲亢等疾病,也可以見于正常人激動(dòng),飲咖啡,濃茶等刺激性飲料,這種情況一般可以查心肌酶,24小時(shí)心電圖,心臟的彩超,甲狀腺功能等檢查確診,有器質(zhì)性心臟病可以用穩(wěn)心顆粒,倍他樂克等對(duì)癥治療,可能會(huì)改善癥狀的。
2013-12-04 15:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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竇性心動(dòng)過速(sinustachycardia)是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)超過了100次/min以上.竇性心動(dòng)過速是常見的心律失常.當(dāng)心率過快時(shí),患者可出現(xiàn)心悸,氣短,胸悶,煩躁等癥狀,甚至可出現(xiàn)胸痛.是最常見的一種心動(dòng)過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng),焦慮,情緒激動(dòng)引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā).生理因素:正常人的體力活動(dòng),情緒激動(dòng),飽餐,飲濃茶,飲咖啡,吸煙,飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快.竇性心動(dòng)過速-鑒別診斷竇性心動(dòng)過速1.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速與竇性心動(dòng)過速在P波頻率上有重疊現(xiàn)象,故易造成兩者鑒別的困難.下列幾點(diǎn)可助鑒別:(1)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的P′波與竇性的P波不同.(2)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的P′波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min左右.而竇性心動(dòng)過速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過150次/min.并易受運(yùn)動(dòng),站立,進(jìn)食,情緒激動(dòng),臥床,休息,呼吸(深吸氣使心率加快,深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發(fā)性房性心動(dòng)過速則不受上述因素的影響.(3)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的發(fā)作為突然發(fā)作,突然終止,終止時(shí)有代償間歇.而竇性心動(dòng)過速是逐漸發(fā)生的,并且逐漸終止,終止時(shí)無代償間歇.(4)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速時(shí)的P-P間期絕對(duì)規(guī)律,而竇性心動(dòng)過速時(shí),P-P間期常有輕度不規(guī)則.(5)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速發(fā)作前后常有房性期前收縮出現(xiàn),而竇性心動(dòng)過速則無房性期前收縮.(6)用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法,自律性房性心動(dòng)過速不能被終止但可誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯;而房內(nèi)折返性心動(dòng)過速則可被終止或誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯.竇性心動(dòng)過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時(shí),又可恢復(fù)到原有較快水平.2.竇性心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)的ST-T改變與冠心病時(shí)ST-T改變的鑒別竇性心動(dòng)過速時(shí)可表現(xiàn)ST段降低,T波平坦或倒置.竇性心動(dòng)過速時(shí)T-P段縮短,使P波與其前的T波重疊,此時(shí)不能將T-P段作為等電位線,去判斷ST是否降低.竇性心動(dòng)過速時(shí)由于PⅡ,Ⅲ較高尖,其P波的復(fù)極波(Ta)亦較明顯,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表現(xiàn)在Ⅱ,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上.冠心病患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速時(shí),可引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)性供血不足,導(dǎo)致ST段降低及T波改變.有些患者在竇性心動(dòng)過速后ST-T的改變往往要經(jīng)過一段時(shí)間才能恢復(fù)正常.所以在竇性心動(dòng)過速時(shí)不能單純依據(jù)ST-T的改變?nèi)ピ\斷冠心病,必須結(jié)合臨床實(shí)際情況全面考慮.
2013-11-20 11:10
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