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高血壓引起玻璃體充血進而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，主要與高血壓對眼部血管的影響、玻璃體的病變、視網(wǎng)膜本身的脆弱性、炎癥反應(yīng)以及個體差異等有關(guān)。 1. 高血壓影響：長期高血壓會損傷眼部小血管，導(dǎo)致血管壁變薄、變脆，容易破裂出血，影響視網(wǎng)膜的正常供血。 2. 玻璃體病變：玻璃體充血會改變玻璃體的物理和化學(xué)性質(zhì)，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉，增加視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險。 3. 視網(wǎng)膜脆弱：視網(wǎng)膜本身存在薄弱區(qū)域，如視網(wǎng)膜裂孔等，在外部因素作用下容易發(fā)生脫落。 4. 炎癥反應(yīng)：充血引發(fā)的炎癥可導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織水腫、變性，使其穩(wěn)定性下降。 5. 個體差異：不同人的眼部結(jié)構(gòu)和生理特點不同，有些人對高血壓引起的眼部變化更敏感，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。 總之，高血壓患者應(yīng)積極控制血壓，定期進行眼部檢查，一旦出現(xiàn)視力異常，及時就醫(yī)，以預(yù)防和早期處理視網(wǎng)膜脫落等嚴重并發(fā)癥。

視力恢復(fù)差別比較大，主要看病情的嚴重程度，具體情況需要檢查以后才能明確的。 關(guān)于可以視網(wǎng)膜脫離的有關(guān)知識可參考我發(fā)過的文章： 視網(wǎng)膜脫離是怎么回事？ 武警總醫(yī)院眼科淚器病中心主任 陶海 博士 患有高度近視的王老師最近感到右眼上方黑影遮擋，且不斷擴大。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜脫落了。這是怎么回事呢？視網(wǎng)膜是附在眼球內(nèi)表面的一層組織，是感受光的器官。視網(wǎng)膜破孔、外傷及炎癥等因素均可引起視網(wǎng)膜的脫離。一般的視網(wǎng)膜脫離叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在視網(wǎng)膜破孔之后。視網(wǎng)膜破孔的形成一般有兩個條件：一是視網(wǎng)膜有變性；二是玻璃體有液化。老年、高度近視和其他一些眼病均可具備上述兩個條件。所以，上述人群均應(yīng)定期檢查眼底并可做預(yù)防性治療。 視網(wǎng)膜脫離有哪些早期癥狀？ 視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀有以下幾種。（1）飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離的可能。（2）中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。周邊部視網(wǎng)膜初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細檢查眼底。（3）視物變形：當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫離波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外，可有視物變形。 視網(wǎng)膜脫離分哪幾種類型？ 除了孔源性視網(wǎng)膜脫離外，還有兩種視網(wǎng)膜脫離：即滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽引性視網(wǎng)膜脫離。和孔源性視網(wǎng)膜脫離的區(qū)別是沒有視網(wǎng)膜破孔。顧名思義，滲出性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜下產(chǎn)生滲液引起的。滲液的產(chǎn)生可能是由于炎癥、腫瘤、回流障礙或者先天異常所致。而牽引性視網(wǎng)膜脫離是由于膜的牽引引起。膜的產(chǎn)生多是由于炎癥或者缺血性視網(wǎng)膜病變引起，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變。 怎樣發(fā)現(xiàn)自己患患了視網(wǎng)膜脫離？ 王老師發(fā)覺右眼上方有黑影才到醫(yī)院檢查并被診斷為視網(wǎng)膜脫離的。其實，在此之前還感覺到了眼前閃光，只是自己沒有引起重視。除了上述癥狀外，還有一些人會感覺到眼前出現(xiàn)飛蚊。嚴重的可出現(xiàn)視物變形或視力下降。最好的辦法是在視網(wǎng)膜脫離之前能夠檢查到視網(wǎng)膜裂孔，以便及時治療，阻止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。所以，除了具備視網(wǎng)膜脫離危險因素的眼睛如高度近視眼應(yīng)定期到醫(yī)院檢查外，一旦感覺到眼前有閃光感，或飛蚊增多，甚至有大塊黑影遮擋時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。 藥物可以治療視網(wǎng)膜脫離嗎？ 當(dāng)王老師得知自己得了視網(wǎng)膜脫離，醫(yī)生告知需要手術(shù)治療，她還是不甘心地問：“視網(wǎng)膜脫離可以用藥物治療嗎？” 王老師得的是孔源性視網(wǎng)膜脫離，封閉視網(wǎng)膜破孔是治療的關(guān)鍵。視網(wǎng)膜破孔一般不能自行愈合。藥物也不能達到封閉視網(wǎng)膜破孔的目的。只有通過手術(shù)的辦法才能達到治療目的。牽引性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵問題是解除牽引，同樣只有手術(shù)治療才能達到治療目的。而滲出性視網(wǎng)膜脫離因病因不同治療方法也不同。一般炎癥引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離可以用藥物治療，而一些腫瘤或回流障礙引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的。 視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方法有那些？分別適合什么樣的病人？ 王老師住院了。手術(shù)前，醫(yī)生講了很多關(guān)于手術(shù)的事。這時王老師才知道自己很幸運可以通過‘外路’進行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。原來視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)可以大致分為兩類，即所謂‘外路’和‘內(nèi)路’?！饴贰中g(shù)是從眼球外進行的，不打開眼球。一般適合較新鮮的視網(wǎng)膜脫離。而且視網(wǎng)膜破孔較位于視網(wǎng)膜周邊部。而所謂‘內(nèi)路’手術(shù)是通過玻璃體切割技術(shù)，在眼球內(nèi)進行手術(shù)操作使視網(wǎng)膜復(fù)位的辦法。適合所有‘外路’無法達到治療目的視網(wǎng)膜脫離，比如較陳舊的視網(wǎng)膜脫離，伴有眼里出血的視網(wǎng)膜脫離和破孔在眼球后部的視網(wǎng)膜脫離等。因為‘內(nèi)路’手術(shù)操作復(fù)雜，對眼球的副損傷較大，并發(fā)癥也較多，費用較高。所以，能做‘外路’手術(shù)就不做‘內(nèi)路’手術(shù)。 視網(wǎng)膜脫離的病人手術(shù)后要注意些什么？ 小張是一位戰(zhàn)士，做完手術(shù)恢復(fù)得非?？欤诔鲈汉笊匣疖嚂r不小心被別人的箱子角正好碰到了術(shù)眼，當(dāng)時就覺得眼前模糊，視力下降，不得不趕快返回醫(yī)院。醫(yī)生一檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)了，可見術(shù)后的保養(yǎng)非常重要，那么術(shù)后應(yīng)該注意些什么問題呢？ （1）、首先體位，術(shù)后一般取平臥位，對上方裂孔，玻璃體腔內(nèi)注入氣體者，應(yīng)取坐位或半臥位，夜晚睡覺床頭要墊高。對后極部巨大裂孔、黃斑裂孔或復(fù)雜的牽引性視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)取俯臥位或低頭位，保證氣體泡頂壓在后極部視網(wǎng)膜上，使后極部視網(wǎng)膜復(fù)位，切不可隨意活動頭部。 （2）、限制活動，一般視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后應(yīng)臥床1~2周，輕閉雙眼休息，不應(yīng)左顧右盼，過多的眼球運動會影響視網(wǎng)膜的貼附。復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，更應(yīng)限制下床活動，尤其是俯臥位病人更應(yīng)如此。 （3）、保持大便通暢，避免過度用力，避免用力咳嗽或打噴嚏，以防過度震動眼球。 （4）、按時吃藥，點眼藥，應(yīng)注意避免碰傷術(shù)眼。 （5）、應(yīng)禁忌吸煙、飲酒，少吃或不吃刺激性食物（如生蔥、辣椒等）。 視網(wǎng)膜脫離的病人生活怎樣調(diào)養(yǎng)？ 得了視網(wǎng)膜脫離，尤其是復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，經(jīng)手術(shù)治療后，視網(wǎng)膜復(fù)位，恢復(fù)了部分視功能，這是一件很不容易的事情。應(yīng)當(dāng)特別珍惜，注意保持。那么應(yīng)當(dāng)怎樣保養(yǎng)自己的眼睛呢？ （1）、避免做重體力勞動及劇烈運動，如跳高、踢足球、賽跑及跳水等。 （2）、避免過度用眼?？措娨暋⒖磮笠m當(dāng)，注意勞逸結(jié)合。 （3）、術(shù)后一個月可恢復(fù)力所能及的工作，但應(yīng)避免過勞。3個月后可考慮驗光矯正視力并應(yīng)檢查眼底及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。 （4）、應(yīng)盡可能避免眼外傷和頭部震蕩傷，以防再次脫離。 （5）、如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動，就立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。 （6）、3個月之內(nèi)除經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查以外，還應(yīng)適當(dāng)口服一些神經(jīng)營養(yǎng)劑，如維生素B1、肌苷、ATP、石斛明目丸、杞菊地黃丸等，以幫助視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)。 （7）、多吃水果、蔬菜及適量的豬肝、羊肝等，以保證眼睛恢復(fù)時的足夠營養(yǎng)。 總之，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后眼睛的保養(yǎng)應(yīng)從多方面著手，平靜的生活的及工作中心情舒暢也是十分重要的。 詳細情況可以到當(dāng)?shù)匦氯A書店買一本《常見眼病一本通》或《呵護心靈的窗戶 護眼450妙計》等的眼病科普書籍閱讀了解。

第一、視網(wǎng)膜脫落的治療首先是手術(shù)治療方法：只要有液體聚集于視網(wǎng)膜使的視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，就必須做較復(fù)雜得手術(shù)。手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定，而這些程序都是來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸，直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住了破損。但是，這方法會給患者的治療帶來一定的風(fēng)險性，其后果就不堪設(shè)想。第二、冷凍治療方法也是視網(wǎng)膜脫落的治療方法，冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。但是麻醉藥物都存在一定的激素，都會給患者的治療帶來或多或少的毒副作用，甚至導(dǎo)致病情嚴重。第三、射光凝法也是視網(wǎng)膜脫落的治療方法之一，當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。但是，這種方法費用昂貴，一般的家庭式支付不起昂貴的醫(yī)藥費，同時如果治療失敗，還要再次進行手術(shù)，導(dǎo)致病情不斷加重，錯過最佳的治療時機，而出現(xiàn)失明的后果。