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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好,乳腺癌和個人的內(nèi)分泌激素分泌也有很大的關(guān)系,另外乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)也會有引起這樣的情況,所以要想預(yù)防乳腺癌的話,定期檢查是關(guān)鍵,可以每一年檢查一下乳腺,早期通常并沒有什么顯著表現(xiàn),所以單純表現(xiàn)并不能夠作為確診依據(jù)。平時盡量保證作息時間規(guī)律,別勞累過度。注意飲食,生活,情緒調(diào)節(jié),控制心理狀態(tài)。
2018-12-20 15:44
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回答6
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張威 護師
松原市中醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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你好,你現(xiàn)在是否是確診為強直性脊柱炎?若是,建議保守+康復(fù)治療。
2013-12-30 16:13
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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目前關(guān)于強直性脊柱炎的治療,最重要的是非藥物治療,建議患者長期進行功能鍛煉,點擊此處參考我的文章 《強直性脊柱炎鍛煉體療操》;對于藥物治療,無論早期或晚期患者,非甾體抗炎藥都是首選的,并且是連續(xù)足量使用,比如塞來昔布膠囊,1次1顆,1天2次;糖皮質(zhì)激素可短期使用或是局部注射,迅速緩解炎癥及疼痛;部分慢作用抗風濕藥可能有效,比如柳氮磺胺吡啶等,以及你用的沙利度胺;另外就是生物制劑,包括益賽普、類克等,效果很好,但價格偏貴。建議到正規(guī)醫(yī)院風濕科正規(guī)治療。祝早日康復(fù)!
2013-12-26 16:13
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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rsk963852abc 2008-05-03 15:16投訴 你好!藥物治療 1.消炎止痛藥(NSAID) 目的在減輕疼痛,使患者能多做運動,并增進生活質(zhì)量;不能改變疾病的病程及活性。劑量可由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整給藥,以晨間僵硬為主的癥狀,可於睡前投與長效劑量。可能的副作用為:腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。 2.免疫調(diào)節(jié)劑 最常被使用的藥是「磺胺匹林」Salfasalazine,具有調(diào)節(jié)滿免疫系統(tǒng)的功用,可改變強直性脊柱炎的疾病活性。一般建議應(yīng)早期使用,少數(shù)人使用后有副作用--主要是皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙...等。 3.中醫(yī)中藥治療 特效中藥“骨立康”強直性脊柱炎專方,既有明顯的消炎止痛作用,又有顯著的免疫調(diào)節(jié)作用。能快速減輕或消除炎癥性疼痛,改善以晨間僵硬為主的癥狀。適應(yīng)癥包括:1).40歲以前發(fā)病者,2).疾病活性仍高時,3).有周邊關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)外癥狀、晨間僵硬者,4).發(fā)病初期1-10年內(nèi)。患者用藥,2個月1療程,根據(jù)患者病情的不同,2-5個療程可達臨床治愈?!肮橇⒖怠苯M方,能有效調(diào)節(jié)機體的免疫系統(tǒng),改變強直性脊柱炎的疾病活性,阻止炎癥發(fā)展;改善鈣磷代謝,防治骨質(zhì)疏松,阻止椎體變形;抑制成纖維細胞增殖,防治韌帶硬化、僵直,阻止脊柱強直;改善胃腸及肝腎功能,提高機體的抗病能力。 強直性脊柱炎患者如何進行自我護理? 脊柱畸形和強直導致的功能障礙,對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動,都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果,患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外,應(yīng)學會自我護理,如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應(yīng)得到體療醫(yī)師的指導),目的是取得和維持脊柱的最好位置,增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當?shù)捏w位,應(yīng)睡硬板床,取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時,應(yīng)該停止用枕頭。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動應(yīng)該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見,患者應(yīng)知道吸煙的危害,停止吸煙。 強直性脊柱炎的康復(fù)鍛煉 強直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、柱間關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關(guān)節(jié)癥狀。 其治療方法主要是,藥物治療、物理療法、手術(shù)療法等,病情有所好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意康復(fù)期的鍛煉: 1.日常姿勢訓練 1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移; 2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息; 3)臥位:晝睡硬板床,宜仰臥,側(cè)臥輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。 2.功法鍛煉 1)功法1:仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側(cè),調(diào)抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復(fù)數(shù)息10次; 2)功法2:雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向后、向右,向前轉(zhuǎn)動50次,再反向轉(zhuǎn)動50次; 3)功法3:雙手叉腰,向后退走10分鐘 以上功法,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。 強直性脊柱炎病人的護理 強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程,減少畸形的發(fā)生。 心理護理:本病是隱襲性慢性進行性的關(guān)節(jié)病。教育病人認識本病,了解防治方法,按要求進行治療與鍛煉,掌握自我護理的方法。這對于減少關(guān)節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。 活動基本原則:早期進行適當活動,可減少脊柱及關(guān)節(jié)畸形的程度。每日進行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限?;顒忧皯?yīng)先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時,水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。延緩思想感畸形的護理:維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重,避免長期彎腰活動。過于肥胖的病人,應(yīng)減輕體重,從而減輕關(guān)節(jié)的負擔。 預(yù)防感染:由于胸廓受累,易發(fā)生肺部感染,應(yīng)鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵咳嗽。同時,注意補充營養(yǎng),增強機體抵抗力。 并發(fā)眼色素膜炎時,定時沖洗眼滯留的分泌物,保持結(jié)膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發(fā)生感染。 用藥護理:應(yīng)用柳氮磺胺吡啶期間,應(yīng)定期檢查血象,對粒細胞降低者,應(yīng)采取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能,加強對肝腎功能的保護。 強直性脊柱炎用藥原則 如何使用消炎痛栓劑? 消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型,具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優(yōu)點有:①在直腸內(nèi)逐漸溶解,并通過腸粘膜吸收到血液,然后通過血液循環(huán)到全身發(fā)揮作用。②藥物不經(jīng)口到胃和小腸逗留,從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應(yīng)。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續(xù)白天服藥的療效,能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對于需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給藥可減少對潰瘍病的影響。 市售消炎痛栓劑,形狀似小子彈,有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克,癥狀減輕后可減為50毫克。藥物應(yīng)放陰涼處保存,臨用前取出,去掉外包裝,患者側(cè)臥,自行或由他人協(xié)助將栓劑送入肛門內(nèi)保留?;颊邞?yīng)在白天或用藥前排除大便。 如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎? 柳氮磺胺吡啶用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和類風濕關(guān)節(jié)炎已有40余年的歷史。近年來,國外通過許多病例觀察發(fā)現(xiàn),該藥對強直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵、血沉和C-反應(yīng)蛋白的變化及骶髂關(guān)節(jié)的X線片病變,均有明顯的治療作用。國內(nèi)不少醫(yī)院也開展了這項治療。 柳氮磺胺吡啶為片劑,每片0.25克,服用方便,安全性好。為了減少不良反應(yīng),便于耐受,國內(nèi)外均采用逐漸增加劑量的方法。具體服藥方法如下:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次,第四周1.0克,每日2次,并以此劑量維持治療1年左右。飯后服藥。通常成人劑量每日不超過2.0克,否則副作用可能增加。 在柳氮磺胺吡啶治療的頭3~6個月,可并用另一種抗炎藥物,如消炎痛或扶他林或萘普生,待癥狀改善后可逐漸減少至停用抗炎藥物,單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數(shù)降低、肝功能異常或腎損傷。我們的臨床觀察認為,只要參考上述用藥方法,每日總量不超過2.0克,并注意定期檢查血和尿常規(guī)及肝、腎功能,罕有發(fā)生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應(yīng)及時停藥。 強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法 推背:患者取俯臥位,在脊椎兩側(cè)拇指平推或指揉法。由上而下反復(fù)推揉數(shù)遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關(guān)節(jié)和脊肋關(guān)節(jié)軟組織痙攣,促進血循環(huán),從而減輕疼痛。 取穴按摩:可根據(jù)癥狀,隨癥取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)以及臀部的環(huán)跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側(cè)至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。 搖動關(guān)節(jié)法:根據(jù)不同程度關(guān)節(jié)功能障礙情況,采用適當強度的被動搖動手法,用此法要根據(jù)治療部位和病變程度,置患者于適當?shù)捏w位,如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位,如頸和上肢,則取坐位或臥位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放松肌肉,然后再對功能障礙的關(guān)節(jié)做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關(guān)節(jié),扳撥有畸形的關(guān)節(jié)。如在下肢可搖動有活動障礙的關(guān)節(jié)或做引伸手法。
2013-12-21 16:13
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回答3
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形。后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥。
2013-12-17 16:28
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回答2
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閻錫新 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)三科
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強直性脊柱炎分為早期、中晚期,由于對您的病情不是很了解,所以建議您帶著您的拍子來來醫(yī)院看看,專家會根據(jù)您的病情制定不同的治療方案!強直性脊柱炎治療不及時會導致病情越來越嚴重,早期韌帶、纖維環(huán)、椎間盤、骨膜和骨小梁為血管性和纖維性組織侵犯,被肉芽組織取代,導致整個關(guān)節(jié)破壞和附近骨質(zhì)硬化;經(jīng)過修復(fù)后,最終發(fā)生關(guān)節(jié)纖維性強直和骨性強直,椎骨骨質(zhì)疏松,肌萎縮和胸椎后凸畸形。
2013-09-09 21:29
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