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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病,治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、控制并發(fā)癥等。常見藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、秋水仙堿、依托考昔等。 1.生活方式調(diào)整:限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等;多喝水,促進尿酸排泄;適度運動,控制體重。 2.藥物治療: 抑制尿酸生成藥物,如別嘌醇、非布司他,適用于尿酸生成過多的患者。 促進尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆,適用于尿酸排泄減少的患者。 急性發(fā)作期用藥,秋水仙堿可緩解疼痛,依托考昔等非甾體抗炎藥也有止痛作用。 3.堿化尿液:可服用碳酸氫鈉片,使尿液 pH 值維持在 6.2 - 6.9 之間,促進尿酸溶解和排泄。 4.控制并發(fā)癥:如合并高血壓、糖尿病等,需同時治療這些疾病,控制病情。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測血尿酸水平、肝腎功能等,以便調(diào)整治療方案。 痛風(fēng)患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,改善生活方式,合理用藥,以控制病情,減少發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 23:41
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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治療控制嘌呤藥物由于是代謝障礙性疾病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。 常用藥物分兩類:- ——減少尿酸合成別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度。這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。故在發(fā)炎時,應(yīng)該停止使用?! 黾优懦瞿蛩岜妫╬robenecid) 尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生。下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥。苯溴香豆酮(benzbromazone)。常用消炎藥物。急性痛風(fēng)可以服用。雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生指示服用。希樂葆(celecoxib)200mg。每日一至二次餐后,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用。抑制尿酸合成的中藥。痛風(fēng)排酸膠囊-是一個抑制尿酸合成的中藥,通過抑制引發(fā)痛風(fēng)的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,阻止尿酸的生成;對腎臟有很好的保護作用,防止痛風(fēng)在腎、輸尿管結(jié)晶成結(jié)石。秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用。在急性痛風(fēng)期間,不應(yīng)增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。補充劑,鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外??梢詭椭蛩崤判?。痛風(fēng)的具體治療 一,一般治療:痛風(fēng)飲食:飲食是痛風(fēng)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風(fēng)就形成了一個反應(yīng)鏈。因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要,患者必須在痛風(fēng)治療的同時,一定要注意痛風(fēng)飲食的問題。
2014-03-06 16:02
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回答1
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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痛風(fēng)的治療最重要的是低嘌呤食物,輕癥注意飲食就可以控制住,即使是嚴(yán)重的需要注意飲食啊,這個是藥物治療的基礎(chǔ),否則治療效果不好的啊。 飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的啊。 如果還是不能控制癥狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇 。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀,另外建議適當(dāng)口服小蘇打,可以防止痛風(fēng)結(jié)石
2011-11-20 17:29
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