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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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患者好,根據(jù)肛瘺的分類不同,治療的方法也有很多種,一般可分類為內(nèi)、外口,采取的治療方式也分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療等。按瘺道形狀分類;按瘺道深、淺、分支分類;按病理、病因分類等等,以上各種分類方法,都為臨床所采用。但使用比較普遍的還是按瘺道深、淺、分支分類方法?,F(xiàn)在全國已制定出統(tǒng)一的分類方法、具有較強(qiáng)的科學(xué)性、代表性和權(quán)威性。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫(yī)。
2019-01-24 20:08
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術(shù)患者,目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。調(diào)理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內(nèi)口的刺激。清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內(nèi)褲。適當(dāng)用藥:可適當(dāng)使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服,以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
2012-04-20 22:49
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回答3
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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肛瘺治療原則:1.非手術(shù)治療:包括熱水坐浴、通便、理療,局部有急性炎癥可用抗生素。該療法只適用于反復(fù)發(fā)作的膿腫初期以及手術(shù)前準(zhǔn)備,但不能徹底治愈。 2.手術(shù)治療(掛線或切除)。用藥原則 :1.如肛瘺為結(jié)核性,則按抗癆常規(guī)處理。 2.單純性肛瘺術(shù)前、后以口服滅滴靈、抗生素及其它輔助藥物為主。 3.復(fù)雜性肛瘺,體質(zhì)衰弱病例,除應(yīng)用抗生素外,尚應(yīng)支持對癥治療。
2011-10-30 16:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作.管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性. 根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有: ?。ㄒ唬┩獐浐蛢?nèi)瘺 外瘺至少有內(nèi)外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺. ?。ǘ┑臀化浐透呶化洝’浀牢挥诟毓苤蹦c環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關(guān). 各種類型的肛瘺 ?。ㄈ﹩渭冃愿丿浐蛷?fù)雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管. 瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當(dāng)外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn). 治療的方式就是手術(shù),手術(shù)有傳統(tǒng)手術(shù)和儀器手術(shù)兩種.我建議考慮儀器手術(shù).每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術(shù),比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無痛治療術(shù)),多普勒引導(dǎo)下的痔動脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些手術(shù)都有一個特點(diǎn)就是無痛微創(chuàng),恢復(fù)快,不需要住院,對患者的生活和工作影響小.日常保健建議: 1,建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃 2,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果 3,對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺. 5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療. 6,防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展. 7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等. 8,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預(yù)防感染有積極作用. 祝您早日康復(fù)!
2011-10-27 15:00
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