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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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患者好,胰腺腫瘤是一個(gè)發(fā)展特別快的一種腫瘤類型,那么它的解剖結(jié)構(gòu)決定了胰腺周圍密布了很多的重要的管道和結(jié)構(gòu)。比如說(shuō)大的血管、膽總管和胰管,還有腸道,在這個(gè)地方,交通匯合,非常復(fù)雜。所以胰腺的腫瘤往往長(zhǎng)到三公分,或者三公分以上的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)明顯的侵犯和壓迫癥狀,就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法切除。我們臨床的分期就叫三期,或者如果合并轉(zhuǎn)移的話,就往往是已經(jīng)形成四期的胰腺癌,就是我們常說(shuō)的晚期的胰腺癌。晚期的胰腺癌生存期并不是特別長(zhǎng),一般我們平均生存期只有3到6個(gè)月。如果已經(jīng)有合并有些梗阻,合并有門脈高壓這些問(wèn)題,可能生存期更短,有的都不到三個(gè)月。
2019-01-27 20:17
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2019-01-27 18:21
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2019-01-27 17:11
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2019-01-27 15:09
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2019-01-27 14:09
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2019-01-27 11:11
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2019-01-26 13:09
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,可做介入治療,不開刀的手術(shù),不傷元?dú)狻@媒槿胧侄螌⒎肿铀幬锘蛎庖咴鰪?qiáng)劑直接輸送到腫瘤局部,可以有效抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡;局部植入放射性粒子(相當(dāng)于在腫瘤內(nèi)部安裝了一部“微型放療儀”)直接對(duì)腫瘤進(jìn)行殺傷。詳情可通過(guò)醫(yī)院進(jìn)一步了解,供參考!
2014-03-07 20:19
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胰腺癌是惡性程度非常高的癌癥。由于處于腹腔中央位置,很容易造成膽道梗阻和腸道梗阻的癥狀造成嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率非常高。外科手術(shù)即使切除胰腺及十二指腸長(zhǎng)期存活率也很低,除非很早期的腫瘤。生活質(zhì)量很差。放療化療對(duì)于胰腺癌的效果有限,無(wú)法比較徹底的殺滅癌細(xì)胞。氬氦刀結(jié)合粒子植入已經(jīng)成為微創(chuàng)治療胰腺癌的非常有效的治療,對(duì)于中晚期的胰腺癌效果甚至優(yōu)于外科手術(shù)切除,而且無(wú)需冒外科手術(shù)切除那么大的風(fēng)險(xiǎn)。雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入(新華網(wǎng)重慶頻道)2012年08月23日 11:07:12 來(lái)源: 39健康網(wǎng) 胰腺癌是非常惡性的腫瘤,目前傳統(tǒng)治療以外科手術(shù)和放化療為主。但是不幸的是手術(shù)治療胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期診斷十分困難,確診后有近80%為中晚期。胰腺癌的放療效果也不盡如人意,由于胰腺癌的放射敏感性較低,且胰腺又處于放射耐受性較低的多個(gè)臟器包繞之中,使得胰腺癌的放射治療困難重重。據(jù)了解胰腺癌患者出現(xiàn)首發(fā)癥狀至確立診斷的時(shí)間約為4~9個(gè)月,手術(shù)切除率在24%以下,大多數(shù)在診斷時(shí)已無(wú)法接受根治性手術(shù)切除或僅能接受姑息性手術(shù),全部患者1和5年存活率分別僅20%和5%。對(duì)于胰腺癌患者而言,氬氦冷凍消融術(shù)開創(chuàng)了胰腺癌微創(chuàng)治療的新時(shí)代。氬氦靶向腫瘤冷凍消融治療技術(shù)簡(jiǎn)稱氬氦刀,之所以被稱為刀,就是因?yàn)樗梢韵袷中g(shù)刀一樣徹底“冷切掉”腫瘤,造成的腫瘤壞死區(qū)邊緣影像下清晰可見。 由于胰腺的解剖位置特殊,氬氦刀要借助影像設(shè)備(如CT)的準(zhǔn)確引導(dǎo)或者直接打開腹腔,避開正常的組織,選擇合適的路徑,直接將冷凍消融探針穿入胰腺癌的腫瘤組織內(nèi)。然后啟動(dòng)氬氣快速降溫,在數(shù)分鐘內(nèi)冷凍至-140℃,使得胰腺癌的腫瘤區(qū)域凍成“冰球”,冷凍時(shí)間和冷凍范圍可以根據(jù)患者腫瘤大小和身體情況調(diào)整,然后通過(guò)氦氣快速解凍并升溫至40℃,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生爆裂死亡。腫瘤細(xì)胞被破壞后細(xì)胞抗原進(jìn)入血液,這樣可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng),從而提高患者自身免疫力來(lái)對(duì)抗腫瘤?! ±鋬鲋委熡袃煞N途徑,1)微創(chuàng)開腹冷凍,2)影像設(shè)備(CT、B超)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍。早期的胰腺癌首選手術(shù)切除,但是對(duì)于高齡身體狀況差的患者以及中晚期胰腺癌患者,現(xiàn)在的治療觀點(diǎn)首選局部微創(chuàng)消融及粒子植入治療,創(chuàng)傷小效果甚至好于手術(shù)切除,同時(shí)避免了手術(shù)切除的重大創(chuàng)傷(切除了胰腺及十二指腸)。冷凍消融手術(shù)結(jié)合精確粒子植入雙重殺滅癌細(xì)胞?! ?yōu)點(diǎn):氬氦刀結(jié)合粒子植入治療創(chuàng)傷小,出血少?;旧峡梢赃_(dá)到手術(shù)切除的效果,對(duì)于較大且不規(guī)則的病灶,需要加用粒子植入適行治療。氬氦刀具有獨(dú)到之處:1、療效確切,所凍之處腫瘤無(wú)不死亡。2、為物理性治療,并發(fā)癥少。3、治療期限短,一般一次治療即可結(jié)束,觀察2-3天即可出院,非治療性開支少。另外,該方法能迅速減輕腫瘤負(fù)荷,直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上,直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷,較小腫瘤可達(dá)根治效果,延長(zhǎng)患者生存期。而且,氬氦刀沒有化療和放療帶來(lái)的副作用。臨床研究顯示:氬氦刀治療中晚期胰腺術(shù)后疼痛緩解率可達(dá)80-90%,中位生存期達(dá)13-18月,現(xiàn)有個(gè)案報(bào)道達(dá)最長(zhǎng)生存期達(dá)5年的病人?! ∵@是我們最近治療的一個(gè)案例,由于腫瘤位于胰頭并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置了支架,周圍均為腸道及血管環(huán)繞,無(wú)法穿刺進(jìn)行,因此決定在小切口直視下進(jìn)行氬氦刀冷凍消融結(jié)合碘125粒子植入的方法進(jìn)行治療。直視下治療的優(yōu)點(diǎn)在于同樣可以用超聲引導(dǎo)避免損傷血管及腸道,放置粒子及氬氦刀探針均勻合理,不留死角!影像引導(dǎo)因?yàn)榇嬖诖┐掏緩降南拗齐y免遺留死角影響療效以及術(shù)后復(fù)發(fā)。原文來(lái)自屈立新39健康博客:“雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入
2014-03-05 20:19
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好 如果確定是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,多數(shù)病人生存期在半年左右,如果有條件做全身化療且有效的話,能夠延長(zhǎng)幾個(gè)月的時(shí)間。 謝謝關(guān)注
2014-03-05 20:19
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回答2
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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發(fā)病率不高,但是惡性程度非常高,一般確診多為晚期,生存期在6個(gè)月到1年左右,生存期短的患者甚至在確診后預(yù)期時(shí)間不到3個(gè)月。胰腺癌最有效的治療方式為手術(shù),放化療均不太敏感。部分早中期病人施行手術(shù),術(shù)后輔助化療。胰腺癌雖然險(xiǎn)惡,但不要喪失治療的信心,目前已有多位胰腺癌患者通過(guò)服用人參皂苷Rh2實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存,可見積極的心態(tài)和治療能為良好生存帶來(lái)更多的機(jī)會(huì).
2014-02-27 20:34
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回答1
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崔傳波 副主任醫(yī)師
臨沂靜脈曲張醫(yī)院
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眼科
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胰腺癌是一高度惡性的腫瘤,預(yù)后極差。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個(gè)月,接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月,切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵,手術(shù)后應(yīng)用放化療等輔助治療可提高生存率。對(duì)手術(shù)輔助化療并加用放療的患者,其2年生存率可達(dá)40%。一定要早診斷,早治療,堅(jiān)持治療,定期復(fù)查。
2014-02-27 11:46
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