TSH 升高伴甲狀腺彌漫性病變及頸部淋巴結(jié)顯示咋回事?
TSH:15.800 FT3:4.18 FT4:12.80 甲狀腺超聲:甲狀腺彌漫性病變。雙頸部淋巴結(jié)顯示。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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TSH 升高伴甲狀腺彌漫性病變及頸部淋巴結(jié)顯示,可能是由于多種原因引起,如自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能減退、碘缺乏、藥物影響、甲狀腺腫瘤等。 1.自身免疫性甲狀腺疾病:常見的如橋本甲狀腺炎,自身抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能異常和形態(tài)改變。 2.甲狀腺功能減退:甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,反饋性引起 TSH 升高,同時(shí)可能出現(xiàn)甲狀腺彌漫性病變。 3.碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,缺乏碘會(huì)影響甲狀腺正常功能和結(jié)構(gòu)。 4.藥物影響:某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。 5.甲狀腺腫瘤:良性或惡性腫瘤可能導(dǎo)致甲狀腺形態(tài)和功能改變。 總之,出現(xiàn)這種情況需要進(jìn)一步檢查,明確病因,然后采取針對(duì)性治療?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。
2024-12-18 02:31
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好 甲減 典型癥狀如下: ?。?)一般表現(xiàn) 怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發(fā)涼,毛發(fā)稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍,輕度貧血。體重增加。 ?。?)特殊面容 顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。 ?。?)心血管系統(tǒng) 甲減性心肌病變。冠心病發(fā)病率高于一般人群,。有時(shí)血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。 ?。?)消化系統(tǒng) 患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。 (5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng) ,有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見關(guān)節(jié)腔積液。 ?。?)內(nèi)分泌系統(tǒng) 男性陽痿,女性月經(jīng)過多, 實(shí)驗(yàn)室診斷檢查 主要依靠檢測(cè)TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷。 典型甲亢患者,憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對(duì)于不典型或病情比較復(fù)雜的者,則需通過實(shí)驗(yàn)室檢查方可作出明確診斷。 甲亢的檢查項(xiàng)目 (1)了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目: 基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測(cè)定。 (2)了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目: 血清總T3(TT3)測(cè)定,血清總T4(TT4)測(cè)定,血清游離T3(FT3)測(cè)定,血清游離T4(FT4)測(cè)定,血清反T3(rT3)測(cè)定。 (3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目: 甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)),血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn))。 ?。?)了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目: 甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。 (5)甲狀腺免疫學(xué)檢查: 促甲狀腺受體抗體的測(cè)定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測(cè)定。 ?。?)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項(xiàng)目 ?。?)檢查電解質(zhì)情況
2013-06-18 16:10
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好! 您患橋本甲狀腺炎可能性大,開始甲亢是一過性的,現(xiàn)在是橋本甲減,治療是使用左甲狀腺素替代,可以使用優(yōu)甲樂,但應(yīng)當(dāng)早晨空腹1次服藥。 建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《橋本甲狀腺炎》
2013-06-11 16:10
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:1,你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。指導(dǎo)意見:手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2013-06-06 16:10
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回答1
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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朋友你好!臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(下稱結(jié)甲)、甲狀腺癌(下稱甲癌) 、橋本甲狀腺炎(下稱橋本?。?、Graves病等。由于各病種治療方案不同,故有必要對(duì)此 類疾病進(jìn)行治療前定性診斷。建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科做進(jìn)步檢查。
2013-06-06 15:07
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