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新生兒黃疸是新生兒常見的問題，正常的皮測黃疸值會(huì)因出生后的時(shí)間不同而有所變化。對于出生 22 天的寶寶，一般來說，皮測膽紅素值低于 5mg/dL 可視為正常。但僅依靠皮測結(jié)果不能完全確定是否為病理性黃疸，還需綜合多方面因素判斷，如黃疸出現(xiàn)時(shí)間、消退情況、寶寶精神狀態(tài)等。 1. 出生時(shí)間：足月兒一般在出生后 2 周內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延長至 3-4 周。若超過此時(shí)間黃疸仍未消退，病理性黃疸的可能性增加。 2. 膽紅素值：持續(xù)較高的膽紅素值，如皮測值超過正常范圍，要警惕病理性黃疸。 3. 黃疸進(jìn)展：若黃疸進(jìn)展迅速，每日膽紅素上升超過 5mg/dL 或每小時(shí)超過 0.5mg/dL，可能是病理性黃疸。 4. 寶寶狀態(tài)：寶寶精神差、吃奶不好、體溫異常等，也提示可能是病理性黃疸。 5. 伴隨癥狀：若伴有貧血、肝脾腫大等癥狀，病理性黃疸的可能性較大。 綜上所述，對于出生 22 天仍有黃疸的寶寶，需要醫(yī)生綜合判斷。建議家長密切觀察寶寶情況，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

你好！也不能像你那樣說的，因?yàn)辄S疸有生理性的，也有病理性的。什么是黃疸? 黃疸就是由于體內(nèi)膽紅素增加，造成皮膚、鞏膜等處有黃色素沉積的現(xiàn)象。 為什么會(huì)發(fā)生黃疸? 首先我們了解黃疸的現(xiàn)象來自于體內(nèi)過多的膽紅素，而膽紅素乃紅血球的代謝產(chǎn)物，紅血球由骨髓制造出來，約有30天的壽命，之后經(jīng)由脾臟、骨髓等處進(jìn)行破壞，同時(shí)代謝出膽紅素，這些膽紅素經(jīng)肝臟處理，多數(shù)以膽汁形成隨糞便排出體外。正常情況下，膽紅素的產(chǎn)生與代謝過程乃處于一種“平衡狀態(tài)”，一旦膽紅素制造過多，超越了肝臟所能負(fù)擔(dān)的程度，或者肝臟本身有問題，無法處理掉每天產(chǎn)生的膽紅素量，這些情形都會(huì)造成體內(nèi)膽紅素的囤積，因而發(fā)生黃疸。 新生兒為什么容易發(fā)生黃疸? 如前所述，黃疸的成因不外乎膽紅素的過度制造或是肝臟的代謝能力不足，由于新生兒的紅血球數(shù)目較多，血紅素偏高，而紅血球壽命則較短(約只有80天)，于是紅血球破壞的情況較嚴(yán)重，膽紅素的制造亦大幅增加，同時(shí)新生兒的肝臟發(fā)育尚未完全，如此一來，黃疸的問題發(fā)生于新生兒就不足為奇了。另外，新生兒的生理狀況深受母親影響，尤其以免疫、感染、遺傳等方面為劇，例如：母親與胎兒血型不合、胎兒先天性感染、染色體異常、G一6一PD缺乏癥、甲狀腺功能低下等，都與新生兒黃疸有關(guān)。 什么是生理性黃疸? 大部分的寶寶在出生兩三天之后開始出現(xiàn)黃疸．第四五天達(dá)到最高(在臺灣約為11。?！琇，比歐美人種高)，之后逐漸消退，7～10天左右可降至5哦r／L以下，這是正常的現(xiàn)象，發(fā)生的原因已如前所述，可以不必接受任何治療。 什么是病理性黃疸? 任何超過生理性黃疸的范圍者都算是病理性黃疸，這包括黃疸過早發(fā)生(24個(gè)小時(shí)之內(nèi))、膽紅素值 過高(約大于12mg/L)、膽紅素值升高太快(每天超越5mg/L)或是黃疸遲遲未見消退(超過1個(gè)星期)時(shí)，皆 屬于病理性黃疸的范圍，這時(shí)則需要接受小兒科醫(yī)師進(jìn)一步的檢查及治療。 病理性黃疸的常見原因有哪些? 如前所述，任何病變凡能造成膽紅素的過度增加。超過肝臟的負(fù)荷量，或是肝臟本身發(fā)生問題，無法代謝掉每天產(chǎn)生的膽紅素時(shí)，即可能出現(xiàn)病理性黃疸，在臺灣地區(qū)，其常見原因首推母親與胎兒的ABO血型不合，這種情況出現(xiàn)于O型的母親生下A型或B型的小寶寶，此時(shí)來自母親的血型抗體便能經(jīng)過胎盤去破壞寶寶的紅血球，造成溶血，使寶寶發(fā)生貧血與黃疸。 其次，寶寶G一6一PD缺乏癥亦是新生兒病理性黃疸的重要原因，當(dāng)寶寶得此遺傳性疾病時(shí)，出生后血球破壞的情況遠(yuǎn)大于正常的寶寶，于是出現(xiàn)了溶血性貧血與黃疸。 另外，如新生兒肝炎、敗血癥、泌尿道感染、膽道閉鎖癥、甲狀腺功能低下癥、頭部血腫塊等，也都是病理性黃疸的常見原因。 黃疸該如何處理? 處理新生兒黃疸的最大原則就是避免寶寶因?yàn)槟?紅素過高，進(jìn)入腦部，造成核黃疸。核黃疸輕則造成寶寶或多或少的腦部傷害，重則可致命，是新生兒黃疸最 可怕的并發(fā)癥。為了避免這種狀況發(fā)生，基本上有二道防線；一是照光，二是換血。照光可以改變膽紅素的分子結(jié)構(gòu)，使其較易為人體所代謝，可是它的效果有限，當(dāng)膽紅素值上升的速度太快時(shí)，只是“照光”，往往達(dá)不到預(yù)期效果，當(dāng)膽紅素值繼續(xù)上升，超過20mg/L，便得考慮要“換血”了。換血是以2倍于新生兒全身血液的新鮮血(約500IrII)為寶寶作血液交換治療，換過血后，寶寶的膽紅素值約可下降為2／3，但如果寶寶體內(nèi)造成黃疸的碌因依然存在．疆紅素值仍司能再囊升高，因此換血兩三次的情形并不是不可能。除了“照光”與“換血”之外，由于造成病理性黃疸的原因相當(dāng)多，我們必須找出原因，作適當(dāng)?shù)奶幹?，才能真正地解決問題。 “照光”、“換血"有沒有并發(fā)癥? 我們必須了解的是沒有一種醫(yī)療處置(包括藥物治療)是絕對安全的，因此作任何醫(yī)療處置之前必須經(jīng)過審慎評估，對于新生兒黃疸的處理也是一樣。照光可能會(huì)造成寶寶的躁動(dòng)不安、脫水、解稀便、皮膚色素沉著，如果沒有適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，更可能造成眼睛與生殖器的傷害；至于換血，可能造成的并發(fā)癥更嚴(yán)重，包括因電解質(zhì)不平衡引起的心律不齊、因消毒不完全引起的敗血癥、因血液成品不良引起的傳染性肝炎及其他輸血反應(yīng)，其他如血管栓塞與臍導(dǎo)管造成的機(jī)械性損傷，也都是換血可能造成的嚴(yán)重并發(fā)癥?？v然如此，面對著“核黃疸”的威脅，必要的處理還是該作的，只要事前準(zhǔn)備工作完備，由合格而有經(jīng)驗(yàn)的小兒科醫(yī)師執(zhí)行，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)將會(huì)減至最低。 早產(chǎn)兒所面臨的黃疸問題和足月兒有什么不同? 對于早產(chǎn)兒而言，黃疸問題較足月兒嚴(yán)重許多，原因如下： ①早產(chǎn)兒一般會(huì)有較高的膽紅素值(可能和肝臟發(fā)育較不成熟有關(guān))； ②早產(chǎn)兒的黃疸較不易消退(常延至10多天后才消退)； ③造成早產(chǎn)的原因也常是造成新生兒黃疸的原因(如胎兒的先天性感染)； ④早產(chǎn)兒常發(fā)生新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等合并癥，這些情況將使黃疸加??； ⑤早產(chǎn)兒的高膽紅素較易造成核黃疸。 綜合以上因素，家有早產(chǎn)兒的父母可要多費(fèi)心了。

寶寶14天時(shí)黃疸還沒有消退需要住院檢查和治療，一般來講，如果你的孩子是足月兒而且沒有基礎(chǔ)疾病，以上的黃疸應(yīng)該不會(huì)造成膽紅素腦病。

經(jīng)皮測膽紅素指數(shù)降到15左右為正常,因皮膚顏色有個(gè)體差異,所以僅做參考,診斷需抽血查膽紅素,正常值在205微摩爾每升以下.你小孩不是新生兒黃疸.另外黃疸眼睛皮膚明顯發(fā)黃,肉眼很容易判斷.注意多喂養(yǎng),曬太陽等.

一、孩子的黃疸與打乙肝疫苗無關(guān)。 寶寶在一個(gè)多月仍有皮膚黃染，如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，第一個(gè)應(yīng)考慮是母乳性黃疸，建議暫停母乳喂養(yǎng)三天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長一些。 如果孩子不是母乳喂養(yǎng)的，建議給孩子查個(gè)肝功能，看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主，抑或是兩者都升高。 如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了，必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見于ABO溶血，必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長一些，也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。 如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的，就要請?？漆t(yī)生治療了。 二、小便黃是出現(xiàn)在服用媽咪愛之后，考慮與之有關(guān)。因?yàn)閶屵鋹凼且嫔苿?，其作用也就是調(diào)整腸道的菌群平衡，腸道細(xì)菌有促進(jìn)腸道里的結(jié)合膽紅素形成尿膽原，而尿膽原從尿中排出增多時(shí)，就會(huì)引起尿液變黃，并不是存在上火，而是媽咪愛輔助治療黃疸起效的表現(xiàn)。 如果對我的回答滿意，請點(diǎn)擊“采納答案”，謝謝。