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40 歲女性潰瘍性結(jié)腸炎如何有效治療

<p><strong>潰瘍性結(jié)腸炎</strong><br />患者年齡:40<br />患者性別:女<br />全部癥狀:拉希水樣便伴有血;每天10次左右<br />發(fā)病時間及原因:今年6月<br />治療情況:現(xiàn)服用柳氮磺吡啶腸溶片已一個月;<br /><strong>想要得到的幫助:</strong>有無更好的藥物治療這種病;我也灌過腸。<br /></p>

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    錢立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級甲等

    內(nèi)一科

    潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、灌腸治療、飲食調(diào)整等。常用的藥物有美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮等。 1. 疾病原理:潰瘍性結(jié)腸炎主要是腸道黏膜的慢性炎癥和潰瘍形成,導(dǎo)致腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀。 2. 藥物治療:美沙拉嗪能抑制腸道炎癥反應(yīng);奧沙拉嗪副作用相對較??;巴柳氮在腸道內(nèi)分解發(fā)揮作用。 3. 灌腸治療:對于局部病變嚴重的患者,灌腸可使藥物直接作用于病變部位,增強療效。 4. 飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入。 5. 生活方式:保持充足睡眠,減輕精神壓力,適度運動。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的調(diào)養(yǎng)。

    2024-12-18 12:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,一般治療:   休息,進柔軟,易消化富營養(yǎng)飲食,補充多種維生素.貧血嚴重者可輸血,腹瀉嚴重者應(yīng)補液,糾正電解質(zhì)紊亂.   藥物治療:   柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達,3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松50-100mg,保留灌腸,1-2次/d,出血嚴重者可加用止血藥物.中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量.有時需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染.   外科治療:   腸穿孔,嚴重出血,腸梗阻,癌變,多發(fā)性息肉,中毒性巨結(jié)腸,結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成可手術(shù)治療.  奧瑞欣——巴柳氮鈉膠囊治療結(jié)腸炎   潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,是一種直腸和結(jié)腸疾病.臨床表現(xiàn)為每日多次不明原因的腹瀉,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反復(fù)發(fā)作,受飲食,精神的誘發(fā).   診斷:一個完整的診斷包括其臨床病程,病情程度,病變范圍及疾病分期.凡具有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作腹痛,腹瀉和粘液血便,伴有不同程度的全身癥狀.排除痢疾,阿米巴痢疾,腸結(jié)核等感染性腸炎及Crohn病,加上結(jié)腸鏡X線鋇劑灌腸作出本病診斷.   治療:藥物柳氮磺吡啶,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑.近年研制成的5-ASA特殊制劑巴柳氮,用偶氮鍵結(jié)合5-ASA制成的巴柳氮,在結(jié)腸內(nèi)分解釋放大量有效成份從而起到哪病治哪提高療效,減少副作用,缺點是價格昂貴.巴柳氮鈉早期由Biorex公司研制,英國Astra Salix制藥有限公司首次上市.奧瑞欣-巴柳氮鈉,給患有結(jié)腸炎,結(jié)腸潰瘍,局限性腸炎的患者更新更多的選擇.   潰瘍性結(jié)腸炎的飲食治療   飲食原則及要求   潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎性疾病.病變主要限于結(jié)腸的粘膜,且以潰瘍?yōu)橹?其主要癥狀是腹痛腹瀉,大便中常伴有血膿和粘液.每日大便2--4次,嚴重者可達10次以上.病人往往表現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài),消瘦貧血.因潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病,需要長期治療,因此營養(yǎng)與飲食的調(diào)配很重要.總的原則是高熱能,高蛋白,高維生素,少油少渣膳食.   1.高熱能,高蛋白質(zhì)以補償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量.一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給.蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好.   2.維生素?zé)o機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失.   3.限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉.因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法.對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物,白薯,蘿卜,芹菜,生蔬菜,水果以及帶刺激性的蔥,姜,蒜和粗雜糧,干豆類等.   4.少食多餐:為減輕腸道負擔(dān),以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量.   5.膳食安排:1.急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食,食物內(nèi)容:米湯,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主張采用.必須禁用蔬菜水果.可將之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果凍等食用.少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉,瘦肉,蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸,芙蓉粥,雞絲龍須面及面包類;2.對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養(yǎng)支持,待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物.   1,供給足量蛋白質(zhì),無機鹽和維生素,盡可能避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良性低蛋白血癥以增強體質(zhì),利于病情緩解.   2,應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒,芥茉等辛辣食物,以及白薯,心里美蘿卜,芹菜等多渣食物,疾病發(fā)作時應(yīng)忌食生蔬菜,水果及帶刺激性的蔥,姜,蒜等調(diào)味品.刀工要細,不要用大塊肉烹調(diào),要經(jīng)常用碎肉,肉丁,肉絲,肉末和蒸蛋羹,煮雞蛋等,盡量限制食物纖維如韭菜,蘿卜,芹菜等.   3,在腹瀉時建議服用“永倉訶苓止瀉膠囊”很好,不宜吃多油食品及油炸食品,烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油并經(jīng)常采用蒸,煮,氽,燉,水滑等方法,可用紅茶,焦米粥湯等收斂飲料.加餐宜少量多餐,增加營養(yǎng).   在飲食調(diào)養(yǎng)過程中,病人及家屬應(yīng)注意觀察病性,注意食物對病人的影響,如哪些食物病人食后感到不適或有過敏反應(yīng),應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷摸索適合病人的飲食.在疾病發(fā)作時固不能食用蔬菜,水果,應(yīng)注意適量補充維生素制劑,以保證機體對維生素的需求.

    2011-09-23 17:42
  • 回答1

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    魯淑敏 主任醫(yī)師

    本溪市中心醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    病情分析: 你好,它是一種局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的炎癥過程.病得多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個結(jié)腸.病理漫長,常反復(fù)發(fā)作.本病見于任何,但20-30歲最多見. 意見建議: 藥物治療: 柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達,3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松50-100mg,保留灌腸,1-2次/d,出血嚴重者可加用止血藥物.中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量.有時需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染.

    2011-06-13 17:08
就醫(yī)問藥

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什么是潰瘍性結(jié)腸炎?   潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國家,但近年有增高趨勢。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國內(nèi)報告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»

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  • 鄭萍

    主任醫(yī)師 教授

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