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甲減患者能否懷孕及注意事項(xiàng)有哪些

甲狀腺功能減退癥

甲減患者能否懷孕及注意事項(xiàng)有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    林碩 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    甲減患者在一定條件下可以懷孕,需關(guān)注激素水平、胎兒發(fā)育、孕前準(zhǔn)備、定期檢測及治療等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.激素水平:補(bǔ)充足量甲狀腺激素,維持正常水平,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉。
    2.胎兒發(fā)育:控制不當(dāng)可能影響胎兒智力和體格,需重視。
    3.孕前準(zhǔn)備:提前充分補(bǔ)充甲狀腺激素,調(diào)整身體狀態(tài)。
    4.定期檢測:懷孕前期和早期均應(yīng)檢測甲狀腺功能。
    5.治療調(diào)整:根據(jù)檢測結(jié)果,及時調(diào)整治療方案。
    總之,甲減患者懷孕需謹(jǐn)慎,密切監(jiān)測,積極治療。

    2019-01-26 12:00
  • 回答6

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:你好,本病不適合懷孕,因?yàn)椴粌H對孕婦本身身體不好,而且有可能會影響到孩子.建議你謹(jǐn)慎考慮.指導(dǎo)意見:1.甲狀腺功能減退是可以遺傳的,孕婦甲狀腺功能減退有可能影響孩子智力發(fā)育.2.無論甲亢或甲減,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多,過頻,如不治療,也可導(dǎo)致不孕.3.甲狀腺功能減退(甲減,甲低),減退癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高.4.甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體.這些抗體可通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致新生兒甲狀腺功能減退.母親產(chǎn)后由于免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重.母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減,慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導(dǎo)致嬰兒碘的不足,發(fā)生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發(fā)育.因此這種情況,不宜母乳喂養(yǎng). 5.患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了,自然會影響自己和孩子,但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對孩子的影響會小一點(diǎn),至于到底會影響多少很難量化,畢竟我們化驗(yàn)的那幾項(xiàng)也只是一個復(fù)雜能量轉(zhuǎn)換體系的幾個簡單的量化指標(biāo),也就是說如果得了甲減,就算是服藥到了正常數(shù)值,也不能說這個病對孩子就絕無影響了,畢竟還有一些損害是這幾個數(shù)值表現(xiàn)不出來的.生活護(hù)理:所以,建議你先不要懷孕,等病情趨于穩(wěn)定以后,再綜合評價一下你的身體情況到底適不適合懷孕吧!祝你早日康復(fù).

    2014-01-07 08:55
  • 回答5

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    武皓 醫(yī)師

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    甲減對妊娠和胎兒的影響:妊娠期間充足的母體甲狀腺激素對于保證母體及其后代的健康非常重要.母體臨床甲減,亞臨床甲減,孤立的低T4血癥和甲狀腺自身抗體陽性均可以對母體,妊娠過程以及胎兒發(fā)育帶來不良結(jié)果

    2014-01-05 14:37
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    甲減患者是要長期服用甲狀腺素類藥物,如甲狀腺片,優(yōu)甲樂等。一定要堅(jiān)持,定期檢查甲功,調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂等用量。如果化驗(yàn)甲功FT3,FT4,TSH 正常,你可以像正常人一樣懷孕的,不要過于擔(dān)心。懷孕期間一定要1個月左右檢查一次甲功。

    2014-01-05 08:55
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    1、甲減的孕婦懷孕率是降低的,但是通過治療后,懷孕是沒問題的。2、如果正常婦女準(zhǔn)備懷孕,要在懷孕之前至少3個月時查甲功。甲減婦女準(zhǔn)備懷孕,要嚴(yán)格控制甲功,控制的指標(biāo)為TSH達(dá)到0.3-2.5mIU/L為宜。意見建議:3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周復(fù)查甲功,以調(diào)整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常值范圍是波動的,目前普遍認(rèn)為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的,目前尚無公認(rèn)的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍,所以在評價孕婦的甲狀腺功能時,要以TSH為主,F(xiàn)T4為輔,綜合評價。4、生產(chǎn)以后,產(chǎn)婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%,產(chǎn)后1個月時要復(fù)查甲功,調(diào)整產(chǎn)后甲狀腺素的藥量。如果產(chǎn)婦的TPOAb和/或TgAb陽性,在產(chǎn)后1年之內(nèi)也要定期復(fù)查甲功,因?yàn)檫@樣的孕婦產(chǎn)后甲炎的發(fā)生率明顯升高。5、至于新生兒,只要孕婦在孕期甲功調(diào)整的很好的話,應(yīng)該是不會有任何問題的,包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫(yī)院在新生兒出生后,都會對其進(jìn)行先天性甲減的篩查,所以大可不必?fù)?dān)心。至于飲食方面應(yīng)該注意這幾項(xiàng)1)補(bǔ)充適量碘(2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大。(3)供給足量蛋白質(zhì)。(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食。(5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝制劑等。飲食可以多吃含碘食物,加強(qiáng)營養(yǎng).需要堅(jiān)持用藥,經(jīng)常檢查T3T4TSH,根據(jù)檢查結(jié)果隨時調(diào)整藥物劑量.

    2013-12-31 08:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉業(yè)生 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    無論甲亢或甲減、甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,已有充分的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,在懷孕的不同時期應(yīng)用左甲狀腺素,對胎兒沒有任何的毒性效應(yīng),也不會引發(fā)畸形。具體何時TSH能降低到2.5以下是因人而異的

    2013-11-14 10:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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