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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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男性不育的原因: 目前引起男性不育的原因有很多,以精液異常為首要原因,精子數(shù)量往往減少(精子數(shù)<2000萬/毫升),而且精子質(zhì)量差,活動力低,并有畸形精子出現(xiàn);其次是性功能障礙及生殖器官疾患等。下面列舉下導(dǎo)致男性不育的其他原因,以及治療男性不育的方法和預(yù)防措施,希望能給不育患者帶來一些幫助。 1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。 2、內(nèi)分泌疾病?!? 內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因一:睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下,從而導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下,比較常見的有細胞毒素損害、營養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。 內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因二:垂體病變。垂體功能亢進,導(dǎo)致垂體分泌的異常。早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導(dǎo)致垂體分泌的不正常。出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿,從而導(dǎo)致男性不育。 內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因三:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。 3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。 4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。 5、睪丸生精功能異常。a.常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。b、睪丸后天損傷:如疝氣修補術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。c、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。 6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。 7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不 育。(正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:1、睪丸外傷或外科手術(shù);2、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;3、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;4、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸,T細胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:1、干擾發(fā)生過程,引起無精癥或少精癥;2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產(chǎn)生不育影響。) 8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。男性不育的治療 目前對于男性不育癥的治療,西醫(yī)的諸多療法中往往只能針對單一病變組織施治,而無法達到綜合治療、全面調(diào)理之效,西醫(yī)手術(shù)又具有創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、易復(fù)發(fā)等諸多弊端,令許多患者望而卻步。反觀祖國醫(yī)學(xué),對于男性不育之癥的治療早有記載,治療歷史悠久、經(jīng)驗豐富且效果甚佳。早在中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便已有關(guān)于人體腎氣對生長發(fā)育與生殖關(guān)系的論述,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名方補腎延嗣膏流傳經(jīng)世,已經(jīng)幫助眾多不育男性解除了煩惱,其遵循中醫(yī)精華之內(nèi)病外治原則,以膏藥敷貼之法于神闕穴位給藥,安全便捷,療效確切,已成為中醫(yī)治療男性不育癥用藥之典范。 男性不育的預(yù)防: 1)要積極預(yù)防各種危害男性生育力的傳染病,如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。 2)要從青春期開始做好性教育和衛(wèi)生教育工作,了解男性生殖器官的生理特征和保健措施,對睪丸不明原因的腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等應(yīng)提高警惕,一旦發(fā)覺應(yīng)及時就診。 3)要加強自我保護意識,尤其應(yīng)做好職業(yè)防護,如經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)的工作人員、高溫車間及接觸毒物較多的人員,要嚴格按照操作規(guī)定和防護章程作業(yè),切忌疏忽大意;要注意對睪丸等生殖器官的保護,避免長時間騎自行車、泡熱水澡,以免睪丸受損;還應(yīng)戒煙戒酒。 4)應(yīng)做好婚前檢查工作,通過檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常、生殖器官缺陷的病例,從而避免婚后的痛苦。 5)在夫妻生活中要互相配合、互相諒解,否則容易發(fā)生陽痿、早泄或射精異常等性功能障礙,嚴重者引起不育。
2013-01-09 14:45
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回答5
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郝曉 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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結(jié)婚兩年未生育不一定就是不孕不育。可能的因素有排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問題、免疫因素、子宮及內(nèi)膜異常等。 1.排卵障礙:卵巢功能異常,無法正常排卵。常見于多囊卵巢綜合征等??赏ㄟ^藥物如氯米芬、來曲唑等促進排卵。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等導(dǎo)致輸卵管不通暢??赏ㄟ^輸卵管造影明確,治療方法有輸卵管疏通術(shù)等。 3.精子質(zhì)量問題:精子活力低、數(shù)量少等。男方需改善生活習(xí)慣,必要時服用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 4.免疫因素:自身免疫抗體影響受孕??墒褂妹庖咭种苿┲委?。 5.子宮及內(nèi)膜異常:如子宮畸形、內(nèi)膜過薄或過厚。需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或藥物治療,如使用黃體酮等。 總之,結(jié)婚兩年未生育需要夫妻雙方共同到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣也有助于受孕。
2024-12-17 19:35
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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兩個問題:排卵障礙和卵管運輸功能障礙,須做試管了,但做試管之前先行腹腔鏡預(yù)處理卵管積水.
2013-01-10 14:45
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回答3
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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你好,不孕不育能治療,影響懷孕的因素有很多:年齡因素、營養(yǎng)不良、精神過度緊張或焦慮、陰道炎癥、宮頸疾病、卵巢疾病、輸卵管疾病等。男方因素,精子質(zhì)量,精子成活率和活動力,要對癥下藥
2013-01-09 14:45
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回答2
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袁林 主任醫(yī)師
金昌性病醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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根據(jù)你的情況,建議你跟丈夫一起到醫(yī)院檢查,女方可能是由于輸卵管的疾病,陰道,宮腔,卵巢,宮頸,免疫性抗體(20多種)等疾病導(dǎo)致不孕.男方可能是輸精管道的阻塞,精液異常(炎癥,精液不液化,偏酸偏堿等),生殖器質(zhì)畸形及全身等疾病導(dǎo)致不孕。
2013-01-08 23:05
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