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肝癌患者的生存情況受哪些因素影響

得了肝癌還能活多久

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立飛 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    婦科

    肝癌患者的生存情況受到多種因素的影響,包括腫瘤的分期、治療方法的選擇、患者的身體狀況、肝功能情況以及后續(xù)的康復(fù)護理等。 1. 腫瘤的分期:早期肝癌通過有效治療,預(yù)后相對較好;晚期肝癌治療難度大,預(yù)后較差。 2. 治療方法的選擇:手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、放療、化療、靶向治療及免疫治療等,不同治療方式效果各異。如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物能一定程度控制腫瘤進展。 3. 患者的身體狀況:年齡、基礎(chǔ)疾病等影響治療耐受性和恢復(fù)能力。 4. 肝功能情況:肝功能良好能更好地耐受治療,肝功能差則影響治療效果和生存。 5. 后續(xù)的康復(fù)護理:包括飲食、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等,有助于提高生活質(zhì)量和延長生存期。 總之,肝癌患者的生存情況不能一概而論,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),爭取更好的預(yù)后。

    2024-12-18 18:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    吐血可能是因為肝硬化門脈高壓造成的胃底靜脈曲張。是否晚期需要全身檢查比如腹部增強CT或者B超。肝癌首選外科手術(shù)切除,也有部分患者可以用肝移植治療(無轉(zhuǎn)移)。但往往發(fā)現(xiàn)都是較為晚期失去手術(shù)機會。這種情況下介入治療(TASE手術(shù)) 消融手術(shù)(冷凍消融-氬氦刀或者射頻消融)是首選,因為單純介入治療是無法殺死肝癌細胞的(即使最成功的介入手術(shù),在原來部位再次活檢依然可以查到癌細胞)。這方面我們有不少成功案例尤其是對于大肝癌而言。氬氦刀治療無論案例還是水平我們居全國前幾位。希望對患者有所幫助。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日 16:48來源:鳳凰網(wǎng) 專家簡介: 屈立新,男,德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué),師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進步獎評委,2005年度廣東省科技進步獎評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術(shù)評審專家,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會全國委員。 氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因為設(shè)備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。 射頻消融操作相對簡單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。 立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細胞降低等諸多毒副反應(yīng)。 放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進行限制放療的劑量,結(jié)果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。 氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點,但因為數(shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達到雙贏的局面。 圖1:2013年第二版美國NCCN非小細胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

    2014-01-13 10:16
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    很多的人對"肝癌肺轉(zhuǎn)移能活多久"抱持巨大的恐懼,不知道肝癌肺轉(zhuǎn)移能活多久?腫瘤專家介紹,其實現(xiàn)在如果可以好好的預(yù)防,肝癌轉(zhuǎn)移并不容易出現(xiàn),那么,如果出現(xiàn)了肝癌肺轉(zhuǎn)移,這也是要看具體情況的。一般肝癌肺轉(zhuǎn)移后病情較重。若治療得當(dāng),患者同樣可以存活很久,甚至帶瘤生存。所以早期發(fā)現(xiàn)一定要做到早期治療。在治療的過程中可以結(jié)合中藥治療,效果更理想。就像是中藥含量為16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)是近年來一個重要的抗腫瘤研究新成果,可提高肝癌晚期患者生活質(zhì)量,延長患者生命。

    2014-01-12 10:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    說明效果不錯,但最好還是定期復(fù)查,必要時做1次肝動脈造影劑栓塞化療或射頻消融治療

    2014-01-11 10:16
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,每個病人的預(yù)后都是不一樣的。目前的醫(yī)療水平,無論是什么惡性腫瘤都是很難完全治愈的。當(dāng)然,腫瘤的早期診斷并且早期治療是相當(dāng)重要的,可以大大地提高治療的效果,最大限度地改善患者的預(yù)后,所以癌癥患者應(yīng)及時到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查明確腫瘤情況,并及時進行手術(shù)治療等綜合治療。希望我的回答對你有所幫助。

    2014-01-06 10:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝癌?   肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。近年來其發(fā)病率有增高趨勢。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細胞壞死伴有肝細胞的再生過程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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