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灰指甲怎么治療灰指甲

灰指甲怎么治療灰指甲

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任少杰 副主任醫(yī)師

    淮北市婦幼保健院

    三級(jí)

    皮膚科

    可以到醫(yī)院進(jìn)行拔甲手術(shù),適于單發(fā)的指甲,在局部麻醉下,將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面比較大,容易出血,容易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺較疼痛,容易重新感染復(fù)發(fā),臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術(shù)治療。泡腳時(shí)間在半小時(shí)左右,把指甲泡軟即可,保持患部干燥,再用亮甲等藥物擦拭。

    2018-08-22 10:52
  • 回答6

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,灰指甲治療原則1,一般治療:避免用手搔抓身體其他部位的皮膚病灶.保持手指,足趾干凈,防止感染.改善飲食起居,注意調(diào)養(yǎng)精神.2,積極治療伴發(fā)癬病.3,抗真菌(達(dá)克寧)制劑治療.4,手術(shù)治療:撥除病甲,配合外用抗真菌制劑.5.可口服依曲康唑.請(qǐng)問(wèn)你的具體情況是怎樣的,建議您詳細(xì)說(shuō)一下你的情況,我了解您的詳細(xì)情況之后在給于您更好的指導(dǎo).

    2014-01-03 11:40
  • 回答5

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    李慶峰 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    全科

    你好,一般是真菌感染.建議你用碘酊,一定要用濃度比較高那種,而且只搽有病的地方,其他地方盡可能避免.一定要記住不是碘伏. 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不穿他人的鞋襪,不用他人的毛巾,浴巾,不與他人共用面盆,腳盆.經(jīng)常清洗手腳,保持手足清潔和合適的濕度.避免用手搔抓患部.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和發(fā)物,戒煙酒,飲食以清淡為宜,多吃些新鮮蔬菜和水果.

    2013-12-31 18:19
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《甲真菌?。ɑ抑讣祝┑闹委熂邦A(yù)防》

    2013-12-30 11:40
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一 局部外用抗真菌藥治療灰指甲 ?。ㄒ唬?局部外用藥治療灰指甲的適應(yīng)癥: ?。?) 不侵犯指甲側(cè)緣及甲母的灰指甲  (2) 病甲淺表,病情早期,輕微的(如1-2個(gè)病甲) ?。?)口服藥有禁忌或患者不宜口服藥的(如患者患有肝、腎等疾?。 。ǘ?)常用的局部外用治療灰指甲的抗真菌藥  1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液  將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入10%冰醋酸浸液15分鐘。每日3次,一周即可見效。如未痊愈,可按上法再治一個(gè)療程。為節(jié)約時(shí)間,也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病點(diǎn)涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液,或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液點(diǎn)涂病甲感到有點(diǎn)疼痛,應(yīng)堅(jiān)持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效?! ? 封包療法治療灰指甲:  (1) 封包療法的優(yōu)勢(shì)  封包治療灰指甲,可以提高灰指甲及灰指甲周圍組織的含水量,使指甲局部溫度升高,血管擴(kuò)張,使治療灰指甲的藥滲透量增加3-5倍,最快封包2-5小時(shí)即可去除灰指甲的甲根,所以封包換根治療灰指甲具有療程短,治愈率高,治療徹底,不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢(shì) ?。?) 封包藥物及使用方法:  使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素制劑是強(qiáng)烈角質(zhì)溶解劑,應(yīng)用時(shí),要把病甲周圍皮膚用紗布保護(hù)起來(lái),并用膠布固定好,然后再用紗布包好。每天換藥1次,每次換藥都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后,用小剪刀將甲板減成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液,幾分鐘后,將病甲撥除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和復(fù)方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換藥1次,直至新甲完全長(zhǎng)出。苯甲酸10克;水楊酸 8克;碘0.6克,蜂膠加至100克。貼于布上,剪成指甲大小,貼上,3天換一次,直到新甲完全長(zhǎng)出。  二 口服抗真菌藥治療灰指甲  1 口服藥治療灰指甲的優(yōu)勢(shì) ?。?) 可以治療嚴(yán)重的灰指甲患者 ?。?) 治愈率高 ?。?)治療方法簡(jiǎn)單,只要口服藥物即可  2 口服藥治療灰指甲的缺點(diǎn): ?。?) 口服藥有一定的毒副作用,特別對(duì)肝腎的毒性 ?。?)對(duì)內(nèi)分泌的不良反應(yīng),如婦女月經(jīng)紊亂,皮炎等  3 口服藥抗真菌藥適用于: ?。?) 嚴(yán)重的灰指甲患者:病程長(zhǎng)、病情重、侵犯甲母或甲側(cè)緣的灰指甲患者  4 口服治療灰指甲的抗真菌藥物 ?。?) 灰黃霉素  1958年上市用于臨床,主要用于頭癬。也是第一個(gè)用于口服治療灰指甲的抗真菌藥,但因療效低,毒性大,復(fù)發(fā)率高,服藥時(shí)間長(zhǎng),基本已經(jīng)停止用于口服治療灰指甲 ?。?) 酮康唑  酮康唑1978年比利時(shí)藥理學(xué)家研究開發(fā)的,1989年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),商品名里素勞。里素勞說(shuō)明書中在適用癥中,有灰指甲,所以在上個(gè)世紀(jì)90年代和這個(gè)世紀(jì)初廣泛用于口服治療灰指甲,但后來(lái)全世界包含中國(guó)在內(nèi)發(fā)現(xiàn)許多口服酮康唑治療灰指甲的患者導(dǎo)致中毒性肝炎而死亡的病例。從而禁止口服酮康唑在治療灰指甲的應(yīng)用,但在一些二級(jí)城市的醫(yī)院還把酮康唑用于口服治療灰指甲。 ?。?)氟康唑  氟康唑?yàn)槊绹?guó)*公司研制開發(fā),  1.藥理  本品屬咪唑類抗真菌藥??拐婢V較廣??诜蜢o注本品對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動(dòng)物的全身性念珠菌?。?、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但體內(nèi)活性明顯高于體外作用。  本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。  口服治療灰指甲用法:  每周一次,一次150mg 一般四個(gè)月左后可以治愈?!   。?)常見消化道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等?! 。?)過(guò)敏反應(yīng) 可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑?! 。?)肝毒性 治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者?! 。?)可見頭暈、頭痛。 ?。?)某些患者,尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常?! 。?)偶可發(fā)生周圍血象一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者?! 。?)伊曲康唑  伊曲康唑是比利時(shí)醫(yī)藥公司1980年研制成功的廣譜抗真菌藥,商品名為斯皮仁諾?!    〔秃罅⒓捶帽酒罚锢枚茸罡???诜酒?00mg后4.6±1.3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,其血藥濃度為0.32±0.16μg/ml。本品血漿蛋白結(jié)合率為99.8%,全血濃度為血漿濃度的60%,在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和肌肉中的藥物濃度比相應(yīng)的血漿濃度高2~3倍。在富含角蛋白的組織中,尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍,而藥物清除與表皮再生過(guò)程有關(guān)。連續(xù)用藥4周后停藥,7日后已測(cè)不到藥物的血藥濃度,但皮膚中藥物仍可保持治療濃度達(dá)2~4周。開始治療一周后,在甲角質(zhì)中就可以測(cè)到伊曲康唑,3個(gè)月療程結(jié)束后,其藥物濃度仍至少存在6個(gè)月時(shí)間。本品存在于皮脂中,汗液中也少量存在。伊曲康唑同時(shí)也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在陰道組織中治療濃度持續(xù)的時(shí)間是:200mg一日一次治療3日,可持續(xù)2天;200mg一日2次治療1日,則可持續(xù)3天。本品主要在肝臟中代謝,產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。其中之一是羥基化伊曲康唑,體外研究發(fā)現(xiàn)其抗真菌活性與本品相似,生物分析法測(cè)得抗真菌藥物水平約為高壓液相色譜分析本品水平的3倍。本品血漿中清除呈雙相性,終末半衰期為23.8±4.7小時(shí)。經(jīng)糞排泄的原型藥約為所用劑量的3~18%,經(jīng)腎排泄的原型藥則低于所用藥劑量的0.03%,大約35%以代謝物形式在一周內(nèi)隨尿液排泄?! 』抑讣椎闹委熯m用伊曲康唑沖擊療法?! _擊療法為每日兩次,每次兩個(gè)膠囊(2OOmg bid),連服一周,飯后服。指甲感染需兩個(gè)沖擊療程,趾甲感染為三個(gè)沖擊療程。每個(gè)療程之間均被不服藥三周間隔開,當(dāng)全部療程結(jié)束后,從新長(zhǎng)出的甲上即可見到明顯的療效。第1周,第一個(gè)沖擊療程。第2周,停用伊曲康唑。第3周,停用伊曲康唑。第4周,停用伊曲康唑。第5周,第二個(gè)沖擊療程。第6周,停用伊曲康唑。第7周,停用伊曲康唑。第8周,停用伊曲康唑。第9周,第三個(gè)沖擊療程?;蛘咭燎颠蜻B續(xù)治療每日兩個(gè)膠囊(200mg o.d.),共服三個(gè)月。   該藥對(duì)肝功能有一定損害,服藥治療前最好檢查肝功能,服藥一個(gè)月以上需復(fù)查肝功能,一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,立即停藥。

    2013-12-29 11:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周帥飛 醫(yī)師

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,灰指甲是真菌感染引起的,比較頑固,治療不徹底很容易復(fù)發(fā)。內(nèi)服藥就是用斯皮仁諾內(nèi)服,兩個(gè)月就可以了。外治法,大蒜加敗白醋泡手,泡后用小刀刮掉壞的指甲,然后再外涂派瑞松軟膏。再用布包起來(lái),一定要堅(jiān)持一個(gè)月,才能防止復(fù)發(fā)。

    2013-12-27 11:55
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是灰指甲?   灰指甲是一種發(fā)生于指甲及甲下的真菌病,中醫(yī)稱之為“鵝爪風(fēng)”、“油灰指甲”等。引起本病的致病真菌有皮膚癬菌、酵母及酵母樣菌和念珠菌等,它們所致的甲部損害略有差異,在臨床上統(tǒng)稱甲癬。常單個(gè)起病,如果不及時(shí)治療往往可傳染給其他的指甲,一般采用抗真菌治療,時(shí)間從半年到一年不等。 查看全文»

白甲 凹甲
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