四年前流產(chǎn)后至今未孕,輸卵管不通通液無果咋辦
我四年前懷過一次孕五十天左右就自然流產(chǎn)了至今沒懷過;去年下半年去檢查醫(yī)生說是輸卵管不通做了兩三次通液手術(shù)還是沒好,請問該怎么辦
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回答3
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關(guān)亮鵬 副主任醫(yī)師
深圳六聯(lián)醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸卵管不通導(dǎo)致的不孕是較為常見的情況。其原因眾多,如炎癥感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、生活習(xí)慣不佳等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等。 1.炎癥感染:病原體感染引起輸卵管炎癥,導(dǎo)致粘連堵塞??墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等治療。 2.手術(shù)損傷:盆腔或輸卵管手術(shù)可能造成創(chuàng)傷和粘連。需評估損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)松解。 3.先天發(fā)育異常:輸卵管先天結(jié)構(gòu)異常,影響通暢。多需手術(shù)矯正。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜組織異位到輸卵管,引起梗阻??刹捎眉に刂委熁蚴中g(shù)去除異位灶。 5.生活習(xí)慣不佳:長期熬夜、壓力大、吸煙等,影響內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能。應(yīng)調(diào)整生活方式。 總之,輸卵管不通導(dǎo)致的不孕需要綜合評估,明確病因,選擇合適的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科|生殖醫(yī)學(xué)科就診,以便獲得更專業(yè)的幫助。
2024-12-18 04:05
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回答2
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奚智博 主治醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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一、 試管嬰兒手術(shù)流程 做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。 男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。若無異常,大夫會為您建立一份病歷,告訴您何時(shí)進(jìn)入周期,開始試管嬰兒治療。 一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外人工受精,培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時(shí)。整個(gè)過程痛苦很小,一般不需住院。 國內(nèi)試管嬰兒一個(gè)周期大約需花費(fèi)3至7萬元不等,其中,前期檢查,男的和女的共計(jì)5000元左右,促排卵打針吃藥1萬~1.5萬(國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi)),個(gè)人身體情況不同,用藥不同,費(fèi)用也就不同,取卵子加培養(yǎng)1萬,移植5000,總計(jì)3萬…… 1、控制性超排卵 2、監(jiān)測卵泡 3、取卵 4、取精 5、體外受精 6、胚胎體外培養(yǎng) 7、胚胎移植 8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮 9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠 10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位 首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時(shí)最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括: 1. 輸卵管通暢性檢查的報(bào)告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 2. 是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。 3. 近半年來丈大的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。 4. 夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛滋病毒抗體。 上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進(jìn)入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診,再次婦科檢查,進(jìn)行試驗(yàn)移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向。 “試管嬰兒”的成功率是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平。 “試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個(gè)最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。二、1、自然受孕或人授的前提是至少有一側(cè)輸卵管是通暢的;您的懷孕生育能力依然存在;最關(guān)鍵的是排卵時(shí)機(jī)的掌握是否恰當(dāng)?其次,精液是否處理得當(dāng)?精子獲能是否到位?2、人工授精 指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi),以取代性交使女性妊娠的方法。試管嬰兒是人工受精的通俗說法,注意“人工受精”與“人工授精”的“受”“授”一字之差!體外人工受精與胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)即試管嬰兒。通常的流程是:藥物誘發(fā)排卵→ B超監(jiān)測 → 取卵→ 體外受精→ 胚胎移植 → 移植后處理人工授精的費(fèi)用隨地方及醫(yī)院的不同而不同。其費(fèi)用包括夫婦雙方的檢查、排卵的監(jiān)測、人工授精的操作等費(fèi)用。有的甚至包括精液的洗滌及促排卵等費(fèi)用。費(fèi)用從幾百到幾千甚至上萬不等。當(dāng)然,越早成功,花費(fèi)就越少,但患者應(yīng)當(dāng)有治療幾療程而不成功的精神及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,尤其在男方精液異常時(shí)。具體的費(fèi)用和準(zhǔn)備還是咨詢您所就醫(yī)的醫(yī)院為好。請搜索“人工受精”、“人工授精”、“人工授精的費(fèi)用”、“試管嬰兒的費(fèi)用”即可知道國內(nèi)各地醫(yī)院的該項(xiàng)目收費(fèi)大概狀況與治療成功率。3、如果急于懷孕生育的話,我們建議您來我們醫(yī)院采用輔助生育技術(shù);當(dāng)月成功率過半,大多數(shù)都在三兩月之內(nèi)成功懷孕。這是一種優(yōu)選改良技術(shù),把試管嬰兒的技術(shù)流程簡化了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工授精的17%成功率!也高于試管嬰兒的37%平均成功率。這樣花費(fèi)較少,速度快,可以盡快解決您們的懷孕生育問題;不論精子多少,只要有精子就有解決辦法的;精母細(xì)胞或者幼稚精細(xì)胞甚至未成熟的精細(xì)胞也有部分是可行的。我們采用的輔助生育技術(shù)是一種優(yōu)選改良技術(shù),把試管嬰兒的技術(shù)流程簡化了,直接把處理獲能好的特定數(shù)量精子移植入排卵期婦女特定時(shí)刻的輸卵管特定部位內(nèi),與配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)類似。程序簡化,受孕率反而大大提高了。當(dāng)月成功率過半,大多數(shù)都在三兩月之內(nèi)成功懷孕。通常情況夫婦每個(gè)月經(jīng)周期之中檢查與治療費(fèi)用大約3575元。當(dāng)月懷孕者很多,但不做書面保證!如果想簽協(xié)議治不孕,確保懷孕生育,也可以醫(yī)療費(fèi)用大包干……包懷孕或者保到生產(chǎn)!無論幾個(gè)周期,治好為止!您們到大城市醫(yī)院去看病,不管有沒有問題,那里的大夫都讓您做各種檢查,齊齊過,恨不得把她醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)備都使用一遍,讓您多掏點(diǎn)錢……那些大夫就根本不用腦子思考該不該做這項(xiàng)檢查!哎!也許就沒有時(shí)間思考…請您就您的人生經(jīng)歷分析思考,因?yàn)閹资旮母镖厔菟?,國?nèi)醫(yī)院的普遍現(xiàn)狀是:大醫(yī)院憑檢查收費(fèi),小醫(yī)院憑賣藥掙錢!每次就醫(yī)都給您弄幾大編織袋中草藥,讓您扛回家吃!哪管您能不能懷孕啊…我們醫(yī)院走的是另一條路-------憑技術(shù)實(shí)力立足社會,確確實(shí)實(shí)解決患者的實(shí)際問題,做事精益求精,盡力做到治一例好一例,不做量的。否則,那是白忙活了。吹牛解決不了實(shí)際問題,還浪費(fèi)大家的精力、財(cái)力、物力與時(shí)間,誰干?來我們這里不用排隊(duì)等的。因?yàn)椴还苁裁辞闆r,原則上排卵者優(yōu)先,排卵時(shí)機(jī)不等人啊,所以……我們擁有可靠技術(shù),國家正規(guī)單位,治療男女不孕不育癥可以費(fèi)用大包干,孕媒教授王景安專家組能立字據(jù)簽協(xié)議確保您懷孕生育,否則,我們將不計(jì)成本全額退款給您,不讓您花冤枉錢!當(dāng)月解決問題者很多,大部分都在三倆月內(nèi)成功!關(guān)鍵是能讓您懷孕生育那才算真本事!也可定做試管嬰兒。歡迎咨詢就診!地址:山西省運(yùn)城市葡萄園街八號運(yùn)城市計(jì)生委大樓內(nèi)105室不孕不育科詳細(xì)請搜索我sxwja的相關(guān)文章?;蛘哒埶阉鳌霸忻浇淌凇被颉巴蹙鞍病?、“sxwja”就能找到我,給您傳我們醫(yī)院的相關(guān)資料文件。祝您好孕!
2012-10-19 17:33
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回答1
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李雪軍 副主任醫(yī)師
南京四五四醫(yī)院
三級甲等
血透科(腎內(nèi)科)
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輸卵管阻塞的原因包括慢性輸卵管炎,輸卵管結(jié)核,輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥,其中慢性輸卵管炎約占一半以上.組織學(xué)上可見各種不同程度的炎癥表現(xiàn),伴有或不伴有粘連,導(dǎo)致粘連扭曲,輸卵管內(nèi)炎癥碎片,濃縮稠厚的黏液,細(xì)小的纖維絲均可引起輸卵管阻塞.在行輸卵管造影時(shí),部分病例可以因造影時(shí)的沖洗作用而使阻塞的輸卵管得以疏通.但因其橫斷面積很小,雖然施加于官腔的流體靜壓可能相當(dāng)大,但真正傳導(dǎo)到輸卵管間質(zhì)部的凈力仍相當(dāng)微弱,即使這種阻塞比較脆弱,也幾乎不能沖破.因而大部分病例單靠子宮輸卵管造影時(shí)的沖洗作用不能使阻塞的輸卵管疏通.若采用一根纖小的導(dǎo)絲,直接作用于阻塞點(diǎn),則可能會成功.基于這一理論.Platia首先采用微細(xì)導(dǎo)絲成功地施行了輸卵管阻塞放射介入治療的再通術(shù).Thur—mond 研究發(fā)現(xiàn)輸卵管疾病是不孕癥的一個(gè)主要原因,在10%~20%的子宮輸卵管造影中顯示輸卵管近端阻塞,其中伴有不定型組織形成的,較小的,分散的管狀栓子的發(fā)生率可達(dá)77%.所以,施行導(dǎo)管放射介入治療有一定的療效.
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