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回答5
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,癥狀多樣,包括一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮疹、三期梅毒的樹膠樣腫等,還可能累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。 1. 一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常發(fā)生在生殖器部位,為單個無痛性潰瘍,邊界清楚,基底較硬。 2. 二期梅毒:出現(xiàn)全身性皮疹,包括斑疹、丘疹等,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 3. 三期梅毒:可形成樹膠樣腫,破壞組織器官,影響心血管和神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致主動脈炎、麻痹性癡呆等。 4. 潛伏梅毒:患者無臨床癥狀,但血清學(xué)檢查呈陽性。 5. 先天梅毒:患兒出生時可能有皮膚黏膜損害、肝脾腫大等。 梅毒癥狀復(fù)雜多樣,且不同階段表現(xiàn)不同。一旦懷疑感染梅毒,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。治療藥物包括青霉素、頭孢曲松鈉、四環(huán)素等,但需遵醫(yī)囑使用。
2024-12-18 23:43
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先確認是否真的是青霉素過敏,因為青霉素才是特效藥。
2014-01-18 15:11
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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發(fā)生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現(xiàn)一個硬的,無痛性的圓形結(jié)節(jié). 開始潮紅,濕潤 ,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個,亦可為多個.好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部.女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇,下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼,手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強.硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機會. 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒. 梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和治療. (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1,青霉素療法 (1)芐星青霉素g(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次. (2)普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u. 2,對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天. (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天. (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒. 1,青霉素 (1)芐星青霉素g240萬u,1次/周,肌注,共3次. (2)普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續(xù)20天. 2,對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天. (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天. (三)心血管梅毒 應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素g,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天). 1,普魯卡因青霉素g80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周. 2,四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天.
2014-01-17 15:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一期梅毒:感染后2-4周,主要癥狀為在受侵部位出現(xiàn)硬下疳,其特點是圓形或類圓形,略高于皮面,表面呈紅色糜爛面,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,直徑1-2cm大小,數(shù)目常為單個,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體,男性多發(fā)于陰莖,冠狀溝,龜頭或系帶部;女性則多見于陰唇,亦見于尿道口,子宮頸及會陰等處.陰部外最常見的部位為口唇,舌,乳房,肛門等部位.同時伴有同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大.硬下疳未經(jīng)治療,月2-6周可自行痊愈,無瘢痕或僅遺留輕度萎縮性瘢痕及色素沉著. 二期梅毒:一期梅毒未經(jīng)治療或治療不規(guī)范,梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)大量繁殖播散而出現(xiàn)的癥狀.一皮膚黏膜為主要ideas臨床表現(xiàn),可侵犯皮膚,黏膜,骨,內(nèi)臟,心血管及神經(jīng)系統(tǒng).皮疹形態(tài)多種多樣,但有一下特點,即皮損廣泛對稱,疏散而不融合,呈銅紅色,褐紅色,好發(fā)于掌跖.常伴有粘膜損害,可見黏膜斑,肛周,外生殖器附近可發(fā)生增殖性的扁平隆起斑塊,表面濕潤,稱扁平濕疣,內(nèi)含大量梅毒螺旋體;毛發(fā)損害可產(chǎn)生蟲蝕狀脫發(fā);以及骨膜炎.梅毒血清反應(yīng)呈陽性.骨,內(nèi)臟,眼及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕或少見. 三期梅毒:早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)一定潛伏期,通常為2-4年后,約有1/3患者發(fā)生三期梅毒.除皮膚,黏膜,骨出現(xiàn)梅毒損害外,尚可侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞系統(tǒng)等重要器官,危及生命.三期梅毒的特點為損害數(shù)目少,分布不對稱,雨后遺留萎縮性瘢痕;此期傳染性小,內(nèi)臟破壞性大,梅毒血清反應(yīng)陽性率低.
2014-01-11 15:11
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、間接物品傳播、母嬰傳播和血液傳播等。梅毒的病因是梅毒螺旋體,是常見的性傳播疾病之一,主要表現(xiàn)會有硬下疳、梅毒疹等,早期的梅毒都是比較容易治愈的,所以有相關(guān)的癥狀應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚性病科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的診療以免耽誤病情。切忌諱疾忌醫(yī)。希望我的回答對你有所幫助。
2014-01-07 09:26
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