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10 歲男童左睪丸 B 細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤如何治療

男10歲來自北京 <左睪丸>B細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤<左睪丸>〔WHO,高侵襲性〕治療情想我想問我們侄兒這個(gè)病能不能治好,有多大的把握,怎么治療?謝謝

  • 回答5

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    牛景月 主任醫(yī)師

    沈陽中北醫(yī)院

    其他

    血液病科

    10 歲男童患左睪丸 B 細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤是一種較為嚴(yán)重的疾病。治療方法包括化療、放療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等。治療效果受多種因素影響,如疾病分期、患兒身體狀況、治療方案的選擇等。 1. 疾病介紹:這是一種高侵襲性的淋巴瘤,起源于淋巴細(xì)胞,在睪丸部位發(fā)病相對少見但惡性程度較高。 2. 化療:常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松等,通過藥物抑制腫瘤細(xì)胞生長和分裂。 3. 放療:利用放射線照射腫瘤部位,殺滅癌細(xì)胞。 4. 免疫治療:如使用利妥昔單抗等,增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)。 5. 造血干細(xì)胞移植:在病情嚴(yán)重或復(fù)發(fā)時(shí),可考慮進(jìn)行,為患兒重建正常的造血和免疫系統(tǒng)。 6. 支持治療:包括輸血、抗感染等,以提高患兒生活質(zhì)量和治療耐受性。 總之,對于該患兒的治療需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中需密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。同時(shí),家長要給予患兒充分的關(guān)愛和支持,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2024-12-18 05:43
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    .什么是淋巴癌  linbaai     惡性淋巴瘤又稱“淋巴癌”,是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一.本病多見于中,青年,男性患者多于女性.本病按其細(xì)胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類.其惡性程度不一,由淋巴一組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起,多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi).惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和(或)結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤,來源于淋巴組織或組織細(xì)胞的惡變.惡性淋巴多發(fā)生在淋巴結(jié),可多發(fā)或單發(fā),淋巴結(jié)以外的任何部位均可首發(fā),稱為結(jié)外淋巴瘤.由于淋巴瘤為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學(xué)特點(diǎn)可以很不相同,但其臨床表現(xiàn)都很相似.由于淋巴組織具有人體免疫功能,惡性淋巴瘤也是免疫系統(tǒng)的惡性實(shí)際瘤.  二.淋巴癌癥狀    本病主要的臨床表現(xiàn)為無痛性,進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大或結(jié)外淋巴組織腫大.預(yù)防本病要注意加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防感冒,積極治療慢性淋巴結(jié)炎,經(jīng)常注意表淺淋巴結(jié)是否腫大.惡性淋巴瘤對放療和化療比較敏感,臨床上多采用放療和化療綜合治療.    本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“石疽”,“陰疽”,“惡淋”,“惡核”,“失榮”,“痰核”等范疇.其病是因寒痰凝滯,氣郁痰結(jié),肝腎陰虛所致.    臨床常見的證型有:  (1)陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色如常,堅(jiān)硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細(xì).  (2)肝氣郁結(jié)型:證見頸部,腋下及腹股溝部淋巴結(jié)腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發(fā)脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑.  (3)肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈沉細(xì)或細(xì)小弦.  (4)脾氣虛弱型:證見頸項(xiàng)腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動(dòng)則氣短,舌苔薄膩,脈細(xì)無力.  三.淋巴癌治療   1.可選用的西藥  (1).MOPP方案:氮芥按每kg體重用藥0.2mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;硫酸長春新堿按每千克體重用藥O.033mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;甲基芐肼按每千克體重用藥3mg,第1—14天口服;潑尼松按每千克體重用藥1mg,第1—14天口服;休息2周后重復(fù)療程.共用6個(gè)療程.  (2).COPP方案:環(huán)磷酰胺按每平方米體表面積用藥650mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;硫酸長春新堿按每平方米體表面積用藥1.4mg,第1天和第8天各靜脈注射1次;甲基芐肼按每平方米體表面積用藥0.1g,第1—14天口服;潑尼松按每平方米體表面積用藥40mg,第1—14天口服;休息2周后重復(fù)療程.共有6個(gè)療程.  (3).ACEP方案:阿霉素按每平方米體表面積用藥;0-40mg,第1天靜脈注射1次;環(huán)磷酰胺按每乎方米體表面積用藥750mg,第1天靜脈注射1次;鬼臼乙叉甙每次用藥50mg,第10—14天每天口服3次;潑尼松按每平方米體表面積用藥60—100mg,第1—5天每天口股1次;21天為一個(gè)療程,至少用2個(gè)療程.  2. 淋巴癌的手術(shù)治療    淋巴癌手術(shù)主要用于活檢行病理或用于分期性部腹探查術(shù).對于原發(fā)于腦,脊髓,眼眶,唾液腺,甲狀腺,肺,肝,脾等處的一期結(jié)外惡性淋巴瘤常先作手術(shù)切除,再輔以中醫(yī)藥,放療和/或化療.一期原發(fā)于腎臟,膀胱,睪丸,卵巢,子宮,皮膚,乳腺等處的惡性淋巴瘤宜早期手術(shù)切除,術(shù)后再輔以中醫(yī)藥,化療和/或放療.三,四期后不太適合手術(shù)治療.  3.淋巴癌化療  (1)低度惡性淋巴瘤的治療:這類淋巴瘤病情緩和,病程綿長,宜選用較緩和的化療方案,對Ⅲ,Ⅳ期低度惡性淋巴瘤可選用多藥聯(lián)合方案.  (2)中度惡性淋巴瘤的治療:可占NHL的60%,在西方國家大部分為B細(xì)胞來源,但可有20%為T細(xì)胞來源,這些病人有時(shí)被稱之為“周圍T細(xì)胞淋巴瘤”.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,影響進(jìn)展性NHL預(yù)后的重要因素有:病人的一般情況,腫塊是否超過10cm,多處結(jié)外器官受侵,B癥狀等.年齡也是影響預(yù)后的因素,可能與對治療的耐受性有關(guān).  (3)高度惡性淋巴瘤的治療:這組病人的治療相當(dāng)困難,化學(xué)治療對兒童病人療效較好,有效率可達(dá)85%~95%,但多在1年內(nèi)復(fù)發(fā).免疫母細(xì)胞淋巴瘤是一預(yù)后差的亞型,好發(fā)于兒童及年輕人,中位年齡為24.5歲,男女之比可高達(dá)2.5~5:1.  4.淋巴癌放療    原發(fā)于咽淋巴環(huán)的早期病例可用放射治療來控制,放射治療應(yīng)包括整個(gè)咽淋巴環(huán)及頸淋巴結(jié),一般給予腫瘤量40~60Gy,原發(fā)于鼻腔的病灶,照射野包括鼻腔及受侵犯的副鼻竇,預(yù)防照射鼻咽,以鼻前野為主野,二耳前野為副野,腫瘤根治劑量為55Gy/5~6周,預(yù)防劑量為40~45Gy;原發(fā)于上頜竇的病灶,設(shè)野同上頜竇癌,較上領(lǐng)竇癌照射范圍大些,腫瘤根治量55Gy/5~6周,放療后不作手術(shù)治療,腹腔原發(fā)性惡性淋巴瘤的單純放射治療效果較差,多與手術(shù)或化療聯(lián)合應(yīng)用.放射治療技術(shù)因病變部位而異,可行全腹腔照射,局部區(qū)域性照射及腫瘤區(qū)照射.*淋巴癌治療常用藥物:*1.淋巴癌原發(fā)癌灶抑制,癥狀控制藥物:復(fù)方斑蝥膠囊 西黃丸 消癌平片*2.淋巴癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移治療藥物:鴉膽子油口服液 參丹散結(jié)膠囊 珍香膠囊 *3.淋巴癌放化療輔助藥:微達(dá)康顆粒 貞芪扶正顆粒 貞芪扶正膠囊 參芪十一味顆粒*4.淋巴癌癌性疼痛控制藥:蟾烏巴布膏

    2013-05-18 23:30
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《腫大淋巴結(jié)的鑒別、特征和處理》 您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《惡性淋巴瘤的特點(diǎn)》 關(guān)鍵是需要請有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生觸診檢查一下局部有沒有腫塊以及腫塊的邊界、光滑度、活動(dòng)度、質(zhì)地等特征來判斷可能的性質(zhì)。B超、拍片等檢查僅供參考。腫塊固定的,質(zhì)地較硬的,邊界不清的或表面高低不平的,都顯示有不良的特征,需要活檢確診或手術(shù)。

    2013-05-14 23:30
  • 回答2

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    戴湘庭

    南京市大廠醫(yī)院

    二級

    內(nèi)科

    問題分析: 你好,eb病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),如果有相應(yīng)的鼻部癥狀,建議盡早去做??茩z查明確病變性質(zhì)。意見建議:建議:如果有相應(yīng)的鼻部癥狀,建議盡早去做專科檢查明確病變性質(zhì)。

    2013-05-12 23:30
  • 回答1

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    閆平 副主任醫(yī)師

    河北省人民醫(yī)院

    三級甲等

    婦科

    您好,現(xiàn)在很多霍奇金淋巴細(xì)胞瘤治療效果都還可以的,可以經(jīng)過化療的方式得到控制。有些治療效果好的,生命還是很長的,主要是看對化療的敏感度。

    2013-05-10 23:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是淋巴癌?   淋巴瘤(lymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,有淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞大量增生,惡性程度不一。好發(fā)于淋巴結(jié),也可發(fā)生于淋巴結(jié)外器官??砂l(fā)生于任何年齡。根據(jù)病理組織學(xué)的不同,淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類,在臨床表現(xiàn)和疾病預(yù)后方面有相似之處。我國淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬,居惡性腫瘤死亡的第11~13位。城市的發(fā)病率高于農(nóng)村。發(fā)病年齡最小3個(gè)月,最大82歲,以20~40歲為多見,約占50%左右。 查看全文»

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  • 吳炅

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