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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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患者您好,痔瘡的癥狀主要以三大主癥為主,出血,痔瘡出血的特點(diǎn),主要是鮮紅色的血,它一般就排便的時候出,不排便的時候就不出了,量有的大有的小,有的可能只是擦紙的時候,用紙擦的時候有點(diǎn)血,也有的可能噴射狀的這樣出血,但是它的特點(diǎn)就是說,大便完了以后,它立刻就停止了,它不會持續(xù)性地出血,這是它的便血的特點(diǎn),另外它顏色是鮮紅色的。第二個癥狀就是疼痛,這個大家都有體會,你說得痔瘡,這就肛門疼、腫,這個也是一個主要的癥狀。第三大主癥就是脫出,就是說痔瘡到二期以后,它太大了以后,在肛門內(nèi)它就待不住了,這時候大便下來的時候,它也會跟著大便一塊脫出肛門,有的可以自行還納,有的需要用手送回去,這個也是它的一個大主癥,所以痔瘡的癥狀,疼痛、出血、脫出。祝您早日恢復(fù)健康。
2019-01-26 19:43
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痔瘡的常見癥狀是“血、脫、痛”,即便血、脫出、墜痛。 便血:內(nèi)痔早期主要癥狀,有噴射狀出血、點(diǎn)滴出血、手紙帶血等,血色鮮紅,外痔不會引起出血。 脫出:中晚期內(nèi)痔主要癥狀,主要原因?yàn)閮?nèi)痔痔核結(jié)節(jié)增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時,內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下,游離于肛管之外。 墜痛:可為痛性外痔的主要癥狀,內(nèi)痔無炎癥時不痛,墜痛常發(fā)生在內(nèi)痔感染、嵌頓和絞窄性壞死,也常導(dǎo)致劇烈的墜痛。 此外,晚期內(nèi)痔反復(fù)脫出,可引起肛門擴(kuò)約肌松馳和分泌物增多,致使肛緣常潮濕不潔,出現(xiàn)瘙癢和濕疹,嚴(yán)重時還可引起擦摩痛和癢痛,內(nèi)痔出血還可引起貧血,頭暈、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是貧血的常見癥狀。 痔是直腸下端、肛管、肛緣靜脈叢的淤血,由靜脈叢擴(kuò)張、屈曲而形成的軟性靜脈團(tuán)塊,可產(chǎn)生出血、栓塞和脫出的病癥。臨床按出現(xiàn)的部位分為3類:內(nèi)痔位于齒線上;外痔位于齒線下;混合痔于齒線上下均有且相互連通。痔是常見病,可發(fā)生于任何年齡,以20-40歲多見,且隨年齡增長而加重。發(fā)病原因尚不清楚,但多認(rèn)為與直腸內(nèi)壓和肛管壓增高、便秘、排便時間過長以及炎癥有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為.素因臟腑虛弱,復(fù)感風(fēng)濕,造成“筋脈橫解,腸僻為痔”。 1.內(nèi)痔 內(nèi)痔位于齒線上方,由痔內(nèi)靜脈叢形成。痔內(nèi)靜脈叢在直腸下端的右前、右后及左側(cè)正中三個區(qū)內(nèi)較明顯,內(nèi)痔多在此3點(diǎn)發(fā)生,即原發(fā)內(nèi)痔(又稱母痔)。在原發(fā)部位之間有3-4個小支,是繼發(fā)內(nèi)痔部位(又稱于痔)。內(nèi)痔可1至數(shù)個,甚至連接在一起呈梅花狀,稱環(huán)狀痔?;旌现淌莾?nèi)外痔的聯(lián)合,也是內(nèi)痔不斷加重的結(jié)果。內(nèi)痔臨床通常將其分為4期。 I期:僅以排便時出血、涌血或噴血,無疼痛及脫出。肛鏡可見齒線上有腸黏膜下的紅色突起、質(zhì)軟,有時表面有糜爛。 Ⅱ期:排便時有間歇性出血,用力時有痔塊脫出,但能自行回納。有感染則疼痛、下墜。 Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行過久等痔塊便脫出,不能自行回納,須用手托回。 Ⅳ期:痔塊長期脫垂在肛門外,不能回納。 [臨床表現(xiàn)] 1)排便出血:為內(nèi)痔早期癥狀,輕者大便表面帶血,繼而滴血,重者可噴射狀出血。便秘、便干,飲酒或刺激性食品常引發(fā)出血。長期出血可繼發(fā)貧血。 2)痔塊脫出:輕者可回納,重者不能回納。不能回納可形成嵌頓、壞死。多為晚期。 3)疼痛:無并發(fā)癥內(nèi)痔無疼痛,有時僅有肛門墜脹感。當(dāng)內(nèi)痔嵌頓、栓塞、水腫、感染、壞死時,疼痛才會出現(xiàn)。 4)肛門瘙癢:內(nèi)痔常脫出,直腸黏膜分泌增加,刺激肛門外皮膚引起瘙癢,甚則濕疹。 [診斷] 1)主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。 2)肛門直腸檢查:指診檢查有無血栓形成或纖維化,可排除息肉、直腸痛等。肛門鏡檢查痔塊數(shù)目、形態(tài)、部位。 3)應(yīng)注意與直腸癌、直腸腺瘤、肛乳頭肥大、肛裂等病相鑒別。 [治療] 1)西醫(yī)藥治療 (1)口服通便藥,如雙醋酚酊或酚酞,睡前服。 (2)便血可口服安絡(luò)血,也可肌注維生素K3、以或止血芳酸。 (3)合并感染時選用抗生素治療。 (4)液氮冷凍治療:適于痔塊穩(wěn)定無感染者。 (5)注射療法:將硬化劑注入痔塊基底黏膜下層,閉塞小血管使痔塊萎縮。 (6)膠圈套扎療法:將特別的乳膠圈套在痔根部,使痔缺血壞死脫落。 (7)手術(shù)療法:適于各期,特別是混合痔。具體手術(shù)式略。 2.中醫(yī)藥治療 (1)內(nèi)治法:適于1、2期內(nèi)痔,或年老體弱,或內(nèi)痔兼有其他嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)治病者。 ①便血:實(shí)癥者服用中成藥地榆槐角丸;濕熱下注大便不爽者用臟連丸;虛證者用補(bǔ)中益氣丸或歸脾丸或人參養(yǎng)榮丸。 ②痔塊脫出不易回納者,用中成藥補(bǔ)中益氣丸。 ③便干、便秘者,可用中成藥麻仁潤腸丸、新清片、清寧丸等通便。 (2)外治法 ①薰洗法:苦參30克、黃柏30克、五倍子30克、蛇床子20克、煎水薰洗,每日1-2次。 ②外敷藥法:消痔散、五倍子散、九華膏等外敷。 ③藥錠:痔瘡錠、痔瘡寧栓等,睡前納入肛門。 關(guān)于痔瘡的治療方法很多,在此不作詳細(xì)介紹。 2。外痔 外痔發(fā)生在肛管齒線以下,常見外痔有血栓性、結(jié)締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。外因?yàn)楸忝?、排便用力,?dǎo)致肛緣靜脈破裂,引發(fā)肛緣皮下形成圓形血腫。 [臨床表現(xiàn)] 1)肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛,初起疼痛劇烈,行走不便,坐立不安。數(shù)天后減輕,腫塊變軟。 2)結(jié)締組織外痔常無癥狀,偶有肛門瘙癢,下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。 [診斷) 1)依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。 2)檢查可見肛緣腫塊,呈紫色圓形,邊界清楚,質(zhì)硬,有壓痛o 3)肛周皮膚皺折增大,形成皮贅,多伴有肛裂。 [治療] 1)外痔可通過坐浴、通便治療o 2)炎癥腫痛時,可坐浴、外敷黃金膏o 3)手術(shù)切除治療,具體方法略。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1.平時注意飲食合理調(diào)節(jié),多食蔬菜保持大便通暢,防止便秘及慢性腹瀉。加強(qiáng)體育運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),提高防病抗病能力。 2.經(jīng)常進(jìn)行肛門收縮運(yùn)動,促進(jìn)局部血循環(huán)。 3.凡大便出現(xiàn)便血,應(yīng)及時診治,切勿掉以輕心。3、4期內(nèi)痔要及早根治,治療期間應(yīng)避免劇烈活動,保持肛周清潔,預(yù)防感染。 4.要養(yǎng)成肛門熱水浴的習(xí)慣,促進(jìn)肛周血循環(huán)及清潔。
2014-03-08 15:05
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痔瘡主要的癥狀是便后肛門出血和便后肛門腫物脫出,你如果是由于大便干硬才出現(xiàn)便池滴血或便紙有血,為鮮紅色,那應(yīng)該是痔瘡或肛裂引起的出血。如果出血便后伴有肛門疼痛,肛裂可能性大;如果出血沒有疼痛,內(nèi)痔可能性大。
2014-03-06 15:05
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!痔瘡的主要癥狀有便血,疼痛,脫出,栓塞.其中,痔瘡分為內(nèi)痔,以便血為主,一般都是在肛門內(nèi)部.后期能脫出肛門外,便后縮回或用手拖回.外痔,以疼痛為主,常長在肛門口,摩擦和大便的刺激都可以引起便血.混合痔同時具有內(nèi)痔和外痔的癥狀.建議你最好到肛腸??漆t(yī)院做個電子肛門鏡的檢查明確病因后再對癥治療.
2014-03-03 15:05
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回答3
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于焱 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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你好,人們在生活中一旦出現(xiàn)以下“痔瘡的十大早期癥狀”,就應(yīng)及時就醫(yī):1、便血;2、便時有物脫出;3、疼痛;4、墜脹不適;5、肛門瘙癢;6、流膿;7、便秘;8、有分泌物;9、有異物感;10、便頻。對于早期痔瘡,可以通過外擦藥物治療。如果是后期發(fā)現(xiàn),可能需要手術(shù)才能徹底治愈。
2013-06-13 18:43
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回答2
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萬鈞 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
三級甲等
放療科
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痔瘡分內(nèi)痔外痔混合痔。內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)是排便時無痛性出血和痔核脫出,如果痔核出現(xiàn)潰瘍或感染等會出現(xiàn)劇痛。外痔是一般無癥狀,僅有肛門異物感。如果外痔靜脈破裂形成血栓性外痔肛門部劇烈痛痛,咳嗽排便或行走時加重。檢查時可見肛門表明暗紫色圓形腫塊。觸痛明顯?;旌现逃袃?nèi)外痔的癥狀。肛裂大便的時候也會痛痛其臨床表現(xiàn)是痛痛便秘出血。如果您自己根據(jù)以上敘述不能確定建議去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查以確診。希望對你有幫助。
2013-05-28 14:38
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