甲狀腺腫大如何判斷及治療?
<p><str>甲狀腺腫大</str><br />病友癥狀說(shuō)明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):得過(guò)過(guò)敏血管炎,在喝激素,正在治療.做過(guò)甲狀腺甲功全項(xiàng):1甲狀腺球蛋白抗體結(jié)果222.9高.2甲狀腺微??贵w大于1300.3游粒三碘甲狀腺原氨酸1.8低。甲狀腺B超檢查:左葉2.7CM.又葉2,6CM.峽部厚0.6CM.甲狀腺腫大,腺體回聲彌漫不均,腺體血流信號(hào)分布尚可,未見明顯結(jié)節(jié)回聲<br /> <br /> <str>曾經(jīng)治療情況和效果:</str><br /> <br /> <str>想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:</str>這個(gè)是甲狀腺腫大嗎?應(yīng)該怎么治療才對(duì)?<br /> <br /> 化驗(yàn)、檢查結(jié)果:<br /></p>
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回答1
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張麗 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲狀腺腫大原因很多,所以治療之前一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。選擇一個(gè)適合自己的方法進(jìn)行治,傳統(tǒng)治療方法: 治療原則 單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一,差異較大,因此,治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的,不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下,采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。 TSH抑制治療 部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān),用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長(zhǎng),TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。 TSH抑制治療前,應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平,若血清TSH水平正常,則可進(jìn)行TSH抑制治療,若血清TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢,不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制,高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為,血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對(duì)于TSH抑制性治療的有效性是一個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題,治療時(shí)需要將TSH抑制到正常值以下,并注意長(zhǎng)期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。 放射性碘131治療 放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來(lái)情況有所改變,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來(lái)越多的重視。近10年來(lái),有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。 以上治療甲狀腺腫大方法對(duì)于患者的身體傷害都是比較大,如果患者體弱多病不建議使用傳統(tǒng)方法治療。建議采用中醫(yī)辨證方法治療甲狀腺,可以兼顧身體健康治療甲狀腺腫大。
2016-12-20 13:25
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回答3
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲狀腺腫大的判斷需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等多方面因素,治療方法則取決于病因和病情嚴(yán)重程度,包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 疾病介紹:甲狀腺腫大是指甲狀腺體積增大,可能由多種原因引起,如自身免疫性疾病、缺碘、甲狀腺炎等。 2. 檢查意義:患者的甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微??贵w升高,提示自身免疫性甲狀腺疾病的可能。超聲檢查可明確甲狀腺的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 3. 藥物治療:常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,但需遵醫(yī)囑使用。 4. 飲食調(diào)整:適當(dāng)增加含碘食物攝入,如海帶、紫菜等,但要避免過(guò)度。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和超聲變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 生活方式:保持良好的作息,避免勞累和精神壓力過(guò)大。 總之,對(duì)于甲狀腺腫大,明確病因、規(guī)范治療和定期復(fù)查至關(guān)重要,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-17 21:22
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回答2
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孟淑霞 主任醫(yī)師
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院
二級(jí)
兒科
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甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療。1、通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長(zhǎng)達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減。2、碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。3、手術(shù)治療的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2013-05-05 12:34
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