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病情分析： 首先，不必緊張。到內(nèi)分泌?？迫ミM(jìn)行全面檢查明確甲狀腺腫大的原因，即疾病的診斷是什么，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，并定期復(fù)查隨訪。定期隨訪很重要，對(duì)于有癥狀和甲狀腺功能不正常的患者，治療過(guò)程中必須定期復(fù)查，了解其恢復(fù)情況及治療中有無(wú)不良反應(yīng)。而初次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)占位性病變，甲狀腺素水平在正常范圍的患者容易忽視這一問(wèn)題。因?yàn)殡S著病程的延長(zhǎng)，部分病人的甲狀腺會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變，需要對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。絕大多數(shù)是良性病變，只有極少數(shù)提示惡性或性質(zhì)無(wú)法明確者，可能需要手術(shù)探查。另外，由于引起甲狀腺腫大的病因不同，原來(lái)正常的甲狀腺素水平也可能發(fā)生變化。比如橋本氏甲狀腺炎，就有可能出現(xiàn)甲狀腺素水平從原有的正常發(fā)展為偏低的狀態(tài)（簡(jiǎn)稱“甲減”）。

臨床上甲狀腺?gòu)浡圆∽兊某Ｒ?jiàn)病種多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(下稱結(jié)甲),甲狀腺癌(下稱甲癌) ,橋本甲狀腺炎(下稱橋本病),Graves病等引起甲狀腺腫大的常見(jiàn)原因主要有,非炎癥性的如地方性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,毒性彌漫性甲狀腺腫（所謂“毒性”指伴有甲亢）等；炎癥性的如橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎等；也可以因甲狀腺腫瘤而腫大.各種原因引起的甲狀腺腫患者,其甲狀腺功能狀態(tài)各有不同. 大多數(shù)情況下,甲狀腺腫是指非單純由于腫瘤原因造成的甲狀腺增大,因此,各種病因所引起的病變發(fā)生于整個(gè)甲狀腺,故常常會(huì)看到“彌漫性甲狀腺病變”的描述.此“病變”并非指“惡性病變”的意思,僅描述為單純的甲狀腺?gòu)浡圆∽?與腫瘤是沒(méi)有關(guān)系的.除了病史,體檢以外,甲狀腺的超聲波檢查及腫大原因方面的進(jìn)一步分析評(píng)估,也是必不可少的. 由于體檢的普及,許多患者是通過(guò)體檢才首次發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的,自身沒(méi)有不適感覺(jué).也有相當(dāng)多的患者是因?yàn)楦鞣N癥狀來(lái)就診而進(jìn)一步明確診斷的.由于引起甲狀腺腫大病因很多,臨床癥狀多種多樣,治療方法也各不相同,在此不能詳細(xì)敘述,僅簡(jiǎn)要告知患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫后如何應(yīng)對(duì). 首先,不必緊張.到內(nèi)分泌專科去進(jìn)行全面檢查明確甲狀腺腫大的原因,即疾病的診斷是什么,配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療,并定期復(fù)查隨訪.定期隨訪很重要,對(duì)于有癥狀和甲狀腺功能不正常的患者,治療過(guò)程中必須定期復(fù)查,了解其恢復(fù)情況及治療中有無(wú)不良反應(yīng).而初次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)占位性病變,甲狀腺素水平在正常范圍的患者容易忽視這一問(wèn)題.因?yàn)殡S著病程的延長(zhǎng),部分病人的甲狀腺會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變,需要對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢.絕大多數(shù)是良性病變,只有極少數(shù)提示惡性或性質(zhì)無(wú)法明確者,可能需要手術(shù)探查.另外,由于引起甲狀腺腫大的病因不同,原來(lái)正常的甲狀腺素水平也可能發(fā)生變化.比如橋本氏甲狀腺炎,就有可能出現(xiàn)甲狀腺素水平從原有的正常發(fā)展為偏低的狀態(tài)（簡(jiǎn)稱“甲減”）.定期隨訪的意義就顯得更重要了.余丹箐（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授）

首先，不必緊張。到內(nèi)分泌?？迫ミM(jìn)行全面檢查明確甲狀腺腫大的原因，即疾病的診斷是什么，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，并定期復(fù)查隨訪。定期隨訪很重要，對(duì)于有癥狀和甲狀腺功能不正常的患者，治療過(guò)程中必須定期復(fù)查，了解其恢復(fù)情況及治療中有無(wú)不良反應(yīng)。而初次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)占位性病變，甲狀腺素水平在正常范圍的患者容易忽視這一問(wèn)題。因?yàn)殡S著病程的延長(zhǎng)，部分病人的甲狀腺會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變，需要對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。絕大多數(shù)是良性病變，只有極少數(shù)提示惡性或性質(zhì)無(wú)法明確者，可能需要手術(shù)探查。另外，由于引起甲狀腺腫大的病因不同，原來(lái)正常的甲狀腺素水平也可能發(fā)生變化。比如橋本氏甲狀腺炎，就有可能出現(xiàn)甲狀腺素水平從原有的正常發(fā)展為略偏低的狀態(tài)（簡(jiǎn)稱“甲減”）。定期隨訪的意義就顯得更重要了。

你好!
A-TG 甲狀腺球蛋白抗體 2314 參考值 0-115
A-TPO 過(guò)氧化物酶抗體 600 參考值 0-34
上述2 項(xiàng)檢查值均明顯高出正常參考值上限,FT3,FT4正?？紤]甲狀腺炎可能性大（自身免疫性甲狀腺炎?）.目前無(wú)特殊治療,建議定期檢測(cè)甲狀腺及功能.