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偶爾想咳嗽，PPD 試驗(yàn)有癢和紅腫，但結(jié)果小于一角硬幣，是否為肺結(jié)核需要綜合多種因素判斷，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、接觸史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn)：偶爾咳嗽可能是呼吸道受到刺激，如空氣干燥、粉塵等，也可能是疾病的早期表現(xiàn)。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有咳痰、發(fā)熱、乏力等，肺結(jié)核的可能性增加。 2. 接觸史：若曾密切接觸過肺結(jié)核患者，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。 3. PPD 試驗(yàn)：紅腫小于一角硬幣，一般提示弱陽(yáng)性，但不能僅依靠此結(jié)果確診，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 4. 其他檢查：胸片未見異常能初步排除明顯的肺部病變，但有時(shí)早期肺結(jié)核胸片可能不典型。血常規(guī)正常也不能完全排除肺結(jié)核。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，對(duì)結(jié)核菌的敏感性也有差異。 綜合來(lái)看，目前僅依據(jù)提供的信息，不能確診是否為肺結(jié)核。需要等待 PPD 試驗(yàn)的最終結(jié)果，必要時(shí)還可能需要進(jìn)一步做痰涂片、結(jié)核桿菌培養(yǎng)等檢查，以明確診斷。

病情分析：您好！ 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，一種呼吸道的傳染性疾病，如果是最近剛得的，一般傳染性較強(qiáng)，其實(shí)傳染性的強(qiáng)弱主要是通過檢查痰中結(jié)核菌來(lái)確定的。指導(dǎo)意見：肺結(jié)核肯定是會(huì)傳染的，如果是成年人，一般都會(huì)有結(jié)核菌的接觸史，只是較少數(shù)人發(fā)病，針對(duì)現(xiàn)在的情況，您可以到防疫站進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，可以檢查身體是否有免疫力和是否感染結(jié)核?？ń槊绲闹饕饔镁褪谴碳C(jī)體產(chǎn)生抗體，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗能力。如果平時(shí)都要接觸，首先要避免兒童接觸，以免發(fā)生肺結(jié)核，成年人可以通過戴品罩等措施預(yù)防，如果條件允許，可以住院治療，直到?jīng)]有傳染性再出院，現(xiàn)在國(guó)家對(duì)結(jié)核病患會(huì)有很多的免費(fèi)藥品，建議您到防疫部門進(jìn)行咨詢。祝身體健康，您的父親早日康復(fù)！向您對(duì)父親的孝心致敬！

肺結(jié)核的傳播途徑： 結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要是通過呼吸道傳播。 消化道對(duì)結(jié)核菌有較大的抵抗力，結(jié)核菌一進(jìn)入胃內(nèi)，很容易被大量胃酸殺死，除非吃了大量結(jié)核菌，否則不容易被感染，但呼吸道則不一樣，只要有1-2個(gè)結(jié)核菌吸入到肺泡，一旦機(jī)體抵抗力低下，即可引起發(fā)病。消化道結(jié)核多數(shù)是由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。我國(guó)內(nèi)蒙古有項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核病人中10.6%為牛型結(jié)核，他們有喝生牛奶的習(xí)慣。結(jié)核病是一個(gè)人畜共患的疾病，許多動(dòng)物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結(jié)核病。人類和這些動(dòng)物經(jīng)常接觸，不僅可能會(huì)被患有結(jié)核病的動(dòng)物所傳染，也可將自身結(jié)核病傳給所飼養(yǎng)的動(dòng)物。北京動(dòng)物園曾有觀賞的動(dòng)物犀牛被確診為肺結(jié)核，它的痰菌經(jīng)鑒定為人型結(jié)核桿菌，說明是觀眾傳染給它們的。 肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)偏重于塵埃帶菌傳染，現(xiàn)稱菌塵氣溶膠傳染，即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)，被他人吸入而引起感染發(fā)病。因此過去在結(jié)核病防治措施中，特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核病人痰的消毒，主張肺結(jié)核病人的痰不論在醫(yī)院或家庭，都要求吐在一個(gè)痰瓶?jī)?nèi)經(jīng)煮沸以后再倒掉，在農(nóng)村可以把痰深埋等。此外，也強(qiáng)調(diào)病人要和健康人隔離，能分房的分房，不能分的可分床或分頭睡，注意病人的食具消毒，防止消化道傳染。 以上的傳染方式固然應(yīng)該注意，但對(duì)排菌病人說話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應(yīng)該引起重視。因?yàn)楝F(xiàn)代研究關(guān)于呼吸道傳播的機(jī)理認(rèn)為，排菌病人平時(shí)大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫（微滴核）散播于空氣中，它的顆粒在4微米以下可以直接通過呼吸道進(jìn)入肺泡引起感染。如果微滴核大于5-10微米；吸入支氣管后進(jìn)不了肺泡，最終可經(jīng)支氣管管壁纖毛運(yùn)動(dòng)和病人的咳嗽而排出體外、不致引起感染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間，和排菌病人同住在一個(gè)房間內(nèi)的兒童和青年最容易受感染。 肺結(jié)核病人在呼吸時(shí)所散布的具有潛在傳染性的微滴核數(shù)量與呼出氣體的速度有關(guān)系。正常呼吸時(shí)，病人向周圍呼出的微滴核數(shù)目較少，但一次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個(gè)，這相當(dāng)于大聲說話5分鐘內(nèi)釋放出的微滿核顆粒數(shù)，而一次噴嚏排放出的微滴核數(shù)目可高達(dá)100萬(wàn)個(gè)?？人源螖?shù)多少與傳染性大小有密切關(guān)系，有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋唾覺小兒結(jié)核菌素陽(yáng)轉(zhuǎn)率，結(jié)果咳嗽次數(shù)多者小兒結(jié)核菌素的陽(yáng)轉(zhuǎn)率就高。除咳嗽次數(shù)外，有痰咳嗽和無(wú)痰咳嗽的傳染情況也不一樣，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接觸的小兒結(jié)核菌素陽(yáng)轉(zhuǎn)率較之干咳無(wú)痰者密切接觸的小兒明顯增高。當(dāng)肺結(jié)核病人經(jīng)過化學(xué)藥物治療后咳嗽癥狀會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療1個(gè)月時(shí)半數(shù)以上的病人咳嗽癥狀消失，治療3個(gè)月則全部消失，同時(shí)化療后痰中結(jié)核菌數(shù)量也隨之減少，說明合理治療后的病人可減少傳染性，也即減少了傳播機(jī)會(huì)。

一般來(lái)說，有傳染源結(jié)核桿菌就會(huì)傳播，結(jié)核病就會(huì)流行。結(jié)核桿菌通過三個(gè)途徑傳播：一是空氣—呼吸道傳播，當(dāng)病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)就會(huì)釋放很多含有結(jié)核桿菌的細(xì)小飛沫，易感者吸入這些帶結(jié)核桿菌的飛沫，即可被感染。另外，吐痰傳染也是一個(gè)重要的傳播途徑。二是食物傳染，結(jié)核病人用過的餐具、吃剩的食物都有可能傳染結(jié)核桿菌。這些都是可能導(dǎo)致結(jié)核病傳播的因素。三是垂直傳播，也就是我們通常所說的母嬰傳播。