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32 歲男性想做試管嬰兒,需了解哪些

代孕

<p> 我想做試管嬰兒 性別:男 年齡:32

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳麗 主任醫(yī)師

    鄭州市中心醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    32 歲男性想做試管嬰兒,需要了解自身身體狀況、試管嬰兒流程、成功率、費用、注意事項等。 1. 身體狀況:需進行全面的身體檢查,包括精液分析、傳染病篩查、染色體檢查等,以評估生育能力和排除潛在疾病。 2. 試管嬰兒流程:包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)和移植等環(huán)節(jié)。 3. 成功率:受年齡、精子質(zhì)量、卵子質(zhì)量、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜條件等多種因素影響。 4. 費用:因地區(qū)、醫(yī)院、治療方案不同而有差異,一般包括檢查、藥品、手術(shù)等費用。 5. 注意事項:治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒、熬夜,保持心情舒暢。 總之,做試管嬰兒是一個復(fù)雜的過程,需要做好充分的準(zhǔn)備和心理調(diào)適,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢和治療。

    2024-12-18 02:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(IVF):又稱試管嬰兒,是指分別將卵子與精子取出后,置于試管內(nèi)使其受精,再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過程.試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒.   “試管嬰兒”是伴隨體外授精技術(shù)的發(fā)展而來的,最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克&#8226;斯特普托和生理學(xué)家羅伯特&#8226;愛德華茲合作研究成功的.“試管嬰兒”一誕生就引起了世界科學(xué)界的轟動,甚至被稱為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉,也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑.“試管嬰兒”是讓精子和卵子在試管中結(jié)合而成為受精卵,然后再把它(在體外受精的新的小生命)送回女方的子宮里(胚卵移植術(shù)),讓其在子宮腔里發(fā)育成熟,與正常受孕婦女一樣,懷孕到足月,正常分娩出嬰兒.這一技術(shù)的產(chǎn)生給那些可以產(chǎn)生正常精子、卵子但由于某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音,現(xiàn)在這一技術(shù)已在我國一些地方開展.1944年,美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試.世界上第一個試管嬰兒布朗&#8226;路易絲于1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫(yī)院誕生,此后該項研究發(fā)展極為迅速,到1981年已擴展到10多個國家.現(xiàn)在世界各地的試管嬰兒總數(shù)已達數(shù)千名.我國已有幾所醫(yī)學(xué)院開始這項研究,1985年北京醫(yī)學(xué)院已首獲成功.   “試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床,妊娠.正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,2者結(jié)合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續(xù)妊娠.所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”.盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對由于宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis),精子異常(數(shù)目異?;蛐螒B(tài)異常)引起的不孕癥,甚至原因不明性不孕癥都有所幫助.研究顯示一個周期治療后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點.   先進的生殖醫(yī)學(xué)研究已將人類生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術(shù),解決的是因女性因素引致的不孕;第2代試管嬰兒技術(shù),解決因男性因素引致的不育問題;而第3代試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的,它從生物遺傳學(xué)的角度,幫助人類選擇生育最健康的后代,為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會.   目前中國第3代試管嬰兒技術(shù)完全成熟,以莊廣倫教授為首的生殖醫(yī)學(xué)中心是我國進行第3代試管嬰兒的臨床應(yīng)用的惟一科研單位.   第3代試管嬰兒技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理:   因為生殖醫(yī)學(xué)中心會為每一對選擇試管嬰兒技術(shù)生育兒女的夫婦,在試管中培育出若干個胚胎,在胚胎植入母體之前,按照遺傳學(xué)原理對這些胚胎作診斷(此方法簡稱PGD),從中選擇最符合優(yōu)生條件的那一個胚胎植入母體.   這種符合優(yōu)生條件的胚胎是這樣被篩選出來的:人類某些遺傳病如X性連鎖疾病,是有選擇地在不同性別的后代身上發(fā)病的.以血友病的男性患者為例,一般來說他的兒子是正常的;而女兒或正?;驍y帶血友病基因的概率各占一半(血友病基因攜帶者一般不會發(fā)病);血友病患者如是女性,那她的兒子會發(fā)病,而她的女兒或正?;驍y帶血友病基因的概率各占一半.營養(yǎng)不良、色盲等遺傳病的優(yōu)生原理與血友病相同.只要了解這種遺傳特征,就可以對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測,選擇無致病基因的胚胎植入子宮,從而避免遺傳病孩出生.   人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給后代,譬如地中海貧血、先天愚型等等.   兩對夫婦權(quán)衡利弊,作出兩個不同的決定:一對同意采用第3代試嬰技術(shù)選擇生女孩;一對心存僥幸,不想采用此技術(shù),還想搏一搏生個男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一樣,仍是血友病患者.   類似后一種情況莊廣倫遇到很多,他說:“盡管現(xiàn)代科技已可通過基因技術(shù)避免一些遺傳病,但有的人在生男生女問題上傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固.”   由于各種原因引起的輸卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,從而導(dǎo)致不孕.解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精,這就是常說的試管嬰兒.具體的做法是,先用藥物促使雙側(cè)卵巢多生長出一些卵子,待其成熟后將卵子取出,放入模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)液中,再加入經(jīng)過處理的精液,培養(yǎng)一段時間后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8個細胞,然后挑出2-3個發(fā)育最好的胚胎,將其放回到子宮腔內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育.試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語稱體外受精-胚胎移植.這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇,當(dāng)然,也可用于治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕癥.試管嬰兒和在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育癥,同時為開展人類、家畜和農(nóng)作物的遺傳工程,為保存面臨絕種危機的珍貴動物提供了有效的繁殖手段.此外,按照中國限制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的人口政策,開展這方面的科研,可為中華民族的優(yōu)生事業(yè)開拓一條新路子.試管嬰兒是現(xiàn)代科學(xué)的一項重大成就,它開創(chuàng)了胚胎研究和生殖控制的新紀元. 1、控制性超排卵 2、監(jiān)測卵泡 3、取卵 4、取精 5、體外受精 6、胚胎體外培養(yǎng) 7、胚胎移植 8、胚胎移植后補充黃體酮 9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠 10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位   控制性超排卵:   由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同.   監(jiān)測卵泡:   為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量.當(dāng)2至3個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小時取卵.   取卵:   最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng).   取精:   精子取出的時間與取卵的日子為同一天.取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液.所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi).取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理.   體外受精:   取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況.若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精).   胚胎移植:   受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎.此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率.   胚胎移植后補充激素:   目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體.如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周. 胚胎移植后14天,可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠. 1.嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞 2.子宮內(nèi)膜異位癥 3.免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者 4.男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥 5.原因不明性不孕癥 6.其它原因的不孕治療無效者 7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者 8.其它:如卵泡不破裂綜合癥等 首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”.就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費時間做重復(fù)檢查.資料包括: 1.輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可. 2.是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期3個月的基礎(chǔ)體溫單. 3.近半年來丈大的精液常規(guī)實驗室檢查報告. 4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體. 上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前10天就診,再次婦科檢查,進行試驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導(dǎo)管方向.   “試管嬰兒”的成功率是這應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題.從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展.特別是最近的幾年中,因為各項技術(shù)的成熟,包括細胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平.   “試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實驗室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素.比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素.在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降.   卵子取出后,與精子在試管內(nèi)共同孵育,每個卵子約需10萬條精子.受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8個分裂球時即可進行胚胎移植(ET),此時約在采卵后48小時,此時間也可根據(jù)具體情況稍加以變動,如推后一天,這時也可能更利于優(yōu)選胚胎.如果過早,宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎.一般在刺激周期的前一周期,在門診進行試驗移植,以了解子宮的方位,子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度,并對子宮頸稍加擴張.移植時消毒外陰后,窺陰器暴露宮頸,擦凈,再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈.動作應(yīng)盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激.用特殊的移植管注入胚胎.進入宮腔,于距宮底0.5cm處注入胚胎,等待1分鐘后,將頭轉(zhuǎn)動90°以甩掉未能滴下的一滴液體,再將導(dǎo)管緩慢撤出.導(dǎo)管取出后還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出.移植后患者可以仰臥,臀部抬高,子宮很前屈者也可采取俯臥位,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方.靜臥約3~6小時,可以排尿,避免尿液滯留.移植當(dāng)日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg,以后常規(guī)每日注射黃體酮,如14天后尿HCG陰性即停止注射,妊娠者繼續(xù)直到B超可見胎心后再逐步減量.對卵泡過多,可能致成卵巢過度刺激綜合征者,不宜用HCG.   試管嬰兒的研究有著漫長的歷史,早在40年代,科學(xué)家就開始在動物身上進行實驗,1947年英國Nature雜志就報告了將兔卵回收轉(zhuǎn)移到別的兔體內(nèi),借腹生下的幼兔的實驗.1959年美籍華人生物學(xué)家張民覺把從兔子交配后回收的精子和卵子在體外受精結(jié)合,而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內(nèi),借腹懷胎,生出正常的幼兔.成功地完成兔子體外受精實驗使張民覺成為體外受精研究的先驅(qū).他的動物實驗結(jié)果為后來人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎(chǔ).   1978年7月25日世界第一例試管嬰兒LouisBrown在英國誕生.IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94%.1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功.1981年11月以前英國及澳大利亞共誕生15例.1981年12月美國出生第一例.現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)已出生1萬例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%.對輸卵管因素不孕癥治療所寄托的希望已由60、70年代的輸卵管顯微成形手術(shù)轉(zhuǎn)移到IVF-ET技術(shù)上.當(dāng)然這兩種治療的選擇還要根據(jù)患者的具體情況.我國在這方面的工作相對起步較晚,1985年我國臺灣省出生第1例試管嬰兒,1986年香港也出生1例.大6首例試管嬰兒于1988年3月10日誕生,目前已經(jīng)10多歲了,聰明、健康.她的母親是一位38歲、原發(fā)不孕20年、雙側(cè)輸卵管不通的患者.湖南醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心等都相繼研究成功.到目前為止國內(nèi)已有上百家醫(yī)療機構(gòu)開展了IVF-ET,但所做病例還不算多,其臨床妊娠成功率都達到20%上下.在新技術(shù)方面,山東省醫(yī)院報道我國首例配子子宮腔內(nèi)移植妊娠成功,于1992年5月分娩.中山醫(yī)科大學(xué)進行顯微操作卵細胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)試管嬰兒于1996年4月誕生,這些成功都標(biāo)志著我國大6的體外受精,胚胎移植正在向前邁進. 1978.7.25英國女世界第一個試管嬰兒 1978.10.3印度女印度第一個 1979.1.14英國男第一個男性嬰兒 1979.6.23澳洲女澳洲第一個 1980.6.6澳洲一男一女首例試管嬰兒雙胞胎 1981.10.19英國女第一個黑白混血兒試管嬰兒 1981.12.28美國女美國第一個 1982.1.20希臘女希臘第一個 1982.2.24法國女法國第一個 1982.6.25英國女全國第一個試管嬰兒的母親再度出生試管嬰兒 1982.9.22以色列女以色列第一個 1982.9.27瑞典女瑞典第一個 1983.5.20新加坡男東南亞第一個試管嬰兒 1983.6.8澳洲2女一男首例3胞胎 1984.1.16澳洲4男首例4胞胎 1985.4.16中國臺灣男臺灣首例試管嬰兒 1988.3.10中國女中國內(nèi)地第一個試管嬰兒 目前,科學(xué)家還無法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會面臨更大的健康風(fēng)險.一些輔助生育學(xué)(IVF)專家指出,與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷. 3份新的研究顯示,在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異,這會讓創(chuàng)造出來的胎兒難以順產(chǎn).一些專家暗示這歸咎于用來刺激排卵的藥物.為了更方便地獲取卵子,醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物. 據(jù)英國廣播公司報道,實驗室里用來創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會帶有基因缺陷,因此,更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選.現(xiàn)在,在英國規(guī)范IVF的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描. 這個發(fā)現(xiàn),預(yù)言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷(PGD)的需求增加,PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細胞的不正?;虻某绦?這個程序有時候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作為一種“搜索-消滅”的方法,它有效地減少了被認為基因不良的孩子的數(shù)量. 現(xiàn)在,首批試管嬰兒都已長大成人.他們下一代的6續(xù)出生,讓試管嬰兒引發(fā)的健康問題變得更加復(fù)雜. 濫用后果嚴重 監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國際委員會2006年6月21日發(fā)表報告說,從1978年世界首例試管嬰兒誕生起,全世界共有300多萬名嬰兒通過試管受精方式出生.委員會專家雅克.穆宗說,全世界每年實施大約100萬例試管受精手術(shù),年出生嬰兒約為20萬. 雖然經(jīng)過20多年的飛速發(fā)展,試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個年收入超過1億美元的行業(yè),但最近凸顯的安全性問題,使它受到的批評越來越多. 事實上,在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會承受更多的健康風(fēng)險之前,試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來了很多問題.許多婦女認為,有了試管受精技術(shù),她們可以無限期推遲生育,當(dāng)準(zhǔn)備好的時候付錢就可以.但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%,生育率18.5%;也不知道這些過程很痛苦并常常有危險. 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說,目前中國不育人群人數(shù)正在逐年上升,“除了先天疾病之外,許多人是自己把自己耽誤了.”很多婦女由于工作壓力大,總覺得生孩子的事可以先放一放,使本來具備生育能力的自己罹患不孕,而試管受精技術(shù)只適用于1%~2%的不孕婦女. 在中國,每10對育齡夫婦中就有1對不育.龐大的市場需求,使很多醫(yī)療機構(gòu)紛紛開展試管受精技術(shù).遺傳學(xué)家盧光認為,這一技術(shù)的濫用如得不到遏制,將影響中國的人口安全.她說:“這比農(nóng)民買假種子造成糧食絕收后果要嚴重得多,一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控,缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問題將接連出現(xiàn),并嚴重影響中國的人口安全.” 未成熟卵培養(yǎng)(IVM) 普通試管嬰兒技術(shù)幫助了很多患者實現(xiàn)了擁有孩子的夢想的,但是仍然有部分患者,如多囊卵巢綜合征和卵巢過度刺激綜合征的患者,臨床上需要用未成熟卵培養(yǎng)技術(shù).該技術(shù)特點就是在卵子處于非常幼小的階段就從體內(nèi)取出,并在體外特定條件下培養(yǎng)成成熟的卵子,這樣就避免了多囊卵巢綜合征患者卵子在體內(nèi)難以成熟的問題以及卵巢過度刺激綜合征患者難以藥物促排卵的難題. IVM的成功率低于第一代和第2代試管嬰兒,大約為15-30%之間,國內(nèi)只有少數(shù)生殖中心擁有該技術(shù). 自然周期試管嬰兒 自然周期試管嬰兒是最近2兩年大家開始關(guān)注的新的治療方法.其理論依據(jù)是部分患者本身有比較好的卵巢儲備,完全可以采取未成熟卵培養(yǎng)技術(shù)將自身儲備的卵泡培養(yǎng)成成熟的卵泡,然后再進行試管嬰兒.這樣就不需要用促排卵藥物,避免了藥物對卵巢的反復(fù)刺激,減少了卵巢過度刺激,同時也減少了治療費用,因為常規(guī)試管嬰兒治療費用中藥品費用占了50%.常規(guī)試管嬰兒如果失敗后,通常需要讓卵巢休息2-3個月然后再進行下一周期的治療.但是自然周期由于沒有藥物對卵巢的刺激,所以失敗后可以在在下個月立即進入下一周期的治療.這種時間的連續(xù)性也更方便了職業(yè)女性和高齡婦女縮短治療周期. 自然周期目前尚未被廣泛采納,其成功率數(shù)據(jù)現(xiàn)在缺少明確的文獻報道,但是一般認為自然周期的成功率會低于促排卵周期,優(yōu)秀的中心可以達到30%以上. 冷凍卵子 冷凍卵子技術(shù)主要是用特殊的冷凍技術(shù),將卵子冷凍儲存于液氮中,等到需要使用時再將卵子解凍.該技術(shù)適用于卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者,以及部分希望延遲生育的職業(yè)女性.卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者,其希望主要來自于其他患者捐贈的卵子,可以通過卵子冷凍技術(shù)將捐贈的卵子冷凍起來,到需要的時候再取出使用.另外部分職業(yè)女性希望延遲生育,但是又擔(dān)心年齡增長后卵子質(zhì)量下降,這樣可以在年輕的時候采取冷凍技術(shù)將卵子冷凍儲藏,等到年紀大了以后再使用. 該技術(shù)的難點在于由于卵泡內(nèi)存有大量的液體,因此在冷凍過程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結(jié)構(gòu),造成成功率偏低. 冷凍胚胎 試管嬰兒技術(shù)可以超越人類的排卵極限,通過藥物排卵在一個月經(jīng)周期內(nèi)制造多個卵子,形成多個胚胎.但是多個胚胎移植不僅不會提高成功率,反而增加了多胎的發(fā)生,增加母嬰死亡和并發(fā)癥的危險.因此世界各國一般都有相應(yīng)的法規(guī)限制植入的胚胎數(shù)量,而且由于技術(shù)的進步,國際已經(jīng)開始形成單胚胎移植的趨勢.國內(nèi)目前規(guī)定最多移植的胚胎數(shù)量為3枚.對于有超過3個胚胎的患者,可以將多余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍在液氮內(nèi),如果移植的胚胎不成功,就可以在下一次治療周期移植冷凍的胚胎.冷凍胚胎的成功率一般會比新鮮周期的試管嬰兒成功率低10%. 世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒誕生于澳大利亞MonashIVF.目前國內(nèi)幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術(shù).

    2012-11-14 11:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛曉云 主治醫(yī)師

    北京市大興區(qū)婦幼保健院

    二級甲等

    不孕不育門診

    病情分析: 試管嬰兒技術(shù)治療的費用目前沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).大部分醫(yī)院經(jīng)過成本核算而定價.一般費用在20 OOO一25 OOO元**之間.費用大致包括以下幾個方面.意見建議:夫妻雙方的全面檢查:當(dāng)經(jīng)過篩選,不孕夫婦有指征接受試管嬰兒技術(shù)治療后,為保證精,卵的質(zhì)量,夫妻雙方要進行與治療相關(guān)的體檢.其中包括:血型,血常規(guī),肝,腎功能,乙肝,丙肝檢查,精液培養(yǎng),陰道分泌物的培養(yǎng),雙方梅毒篩查,艾滋病的篩查,子宮頸癌的檢查,染色體的檢查等等.這些檢查是十分必要的,如果有異常.一定要在治療痊愈后才能開始試管嬰兒技術(shù)的治療.藥物促卵及卵泡監(jiān)測:藥物促排卵和卵泡監(jiān)測是IVF?EF中關(guān)鍵的一環(huán),由于個體的差異,每一個治療者使用的藥物劑量和使用藥物的時間都不一樣,另外促排卵藥物品種也較多,且價格不一,所以在這一環(huán)節(jié)的費用是因人而異.一般情況下,年輕的女性,卵巢功能好,需要的藥費就略低.反之,可能會高,特別是年齡>35歲的,內(nèi)分泌檢查提示卵巢功能差,卵巢對物反應(yīng)也會較差的,那么藥物的用量會大,時間也會長. 卵泡監(jiān)測在促排卵中十分重要,醫(yī)生要對每一個卵泡的發(fā)育進行評估,要多次進行B超檢查.并根據(jù)檢查的情況適時的進行藥物劑量或藥品的調(diào)整.這些檢查都計算在治療費用中. 手術(shù)費用:手術(shù)費指取卵手術(shù),實驗室胚胎培養(yǎng)(包括精,卵體外處理,體外受精,胚胎的體外培養(yǎng)),胚胎移植術(shù),單精子卵胞質(zhì)內(nèi)注射術(shù)(.[CSI)等.常規(guī)IVF?EF是指精卵在實驗室內(nèi)自然受精,費用需8 000元左右,而采用ICSI技術(shù),手術(shù)費在1萬元左右. 胚胎冷凍費及胚胎管理費:當(dāng)胚胎移植后剩余的胚胎可以進行冷凍保存,以便今后使用,一般情況下,胚胎可以冷凍保存5?10年.一次性胚胎冷凍收費約為2 000元**,以后中心每年會向保存者發(fā)信,征求意見,如有需要繼續(xù)保存者,應(yīng)交鈉管理保存費.每年約為300元.如不需要保存的,最好能到中心簽署同意書后,當(dāng)場銷毀胚胎,以免今后引起糾紛. 冷凍胚胎移植術(shù)(FET):需要用冷凍胚胎時,要選擇好適當(dāng)?shù)囊浦矔r間,在移植當(dāng)天解凍胚胎,如解凍胚胎良好,就可以進行移植手術(shù),這部分費用不計數(shù)在當(dāng)次的治療費用.

    2012-11-12 11:59
  • 回答1

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    錢國燦 副主任醫(yī)師

    新昌縣人民醫(yī)院

    三級乙等

    骨科

    適用人群1. 嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞   2. 子宮內(nèi)膜異位癥   3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者   4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥   5. 原因不明性不孕癥   6. 其它原因的不孕治療無效者   7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者   8. 其它:如卵泡不破裂綜合癥等。男方需化驗精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。若無異常,大夫會為您建立一份病歷,告訴您何時開始試管嬰兒治療。

    2012-03-22 16:43
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