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1 歲男童拉稀 3 天，并伴有嘔吐、四肢無(wú)力、食欲不振，可能是消化不良、腸道感染、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)、食物過(guò)敏等原因引起。 1. 消化不良：孩子消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，飲食不當(dāng)易導(dǎo)致消化不良，引起腹瀉、嘔吐?？烧{(diào)整飲食，少量多次喂養(yǎng)，以清淡易消化食物為主。 2. 腸道感染：病毒或細(xì)菌感染腸道，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)上述癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)等檢查，明確感染類型。病毒感染多可自愈，細(xì)菌感染可使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等，但需遵醫(yī)囑。 3. 腹部著涼：腹部受寒，胃腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腹瀉。注意腹部保暖，可適當(dāng)熱敷。 4. 腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多，影響腸道功能。可補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等。 5. 食物過(guò)敏：對(duì)牛奶等食物過(guò)敏，也會(huì)有這些表現(xiàn)。要排查過(guò)敏原，避免食用過(guò)敏食物。 孩子年齡小，病情變化快。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

兒童腹瀉是指由于多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，輕型腹瀉以胃腸道癥狀為主，無(wú)脫水以及全身中毒癥狀，多為飲食性及腸道外感染引起，建議您給寶寶服用一段時(shí)間兒瀉停顆粒，能夠抑制細(xì)菌清熱燥濕，固腸止瀉，調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)和免疫力，并可以清除自由基，吸附腸道毒素的功能。

shinnic     2009-06-19 08:21投訴 建議：寶寶秋季腹瀉全攻略 入秋后，是寶寶尤其是嬰幼兒（6個(gè)月至2歲）腹瀉發(fā)病率開始升高的時(shí)期，而每年8月中旬至12月是寶寶秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)。因此，年輕的父母別忘了幫寶寶做好腹瀉的預(yù)防工作。 part1原因 寶寶拉肚子，一年四季均可發(fā)生，秋季以病毒消化道感染造成的腸炎多見，也就是秋季腹瀉。發(fā)生腹瀉的常見原因有： 1.消化系統(tǒng)不成熟 嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高，腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，如過(guò)多地加喂淀粉類、脂肪類食物，導(dǎo)致成分改變，或者一次進(jìn)食過(guò)多等，都可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。 2.免疫功能不成熟 嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。 3.輪狀病毒感染 嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起（致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入寶寶消化道），這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒，喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染，這種情況多發(fā)生在8～12月，以10～11月份為最高峰。 4.溫差大 秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。 part2 癥狀 1.發(fā)熱 寶寶發(fā)病初期多先有發(fā)熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高， 一般為38～40℃。有的爸媽會(huì)誤以為寶寶感冒了，給寶寶服用治療感冒的藥物。 2.腹瀉 過(guò)一陣兒，寶寶便開始腹瀉。一天拉稀十幾次，甚至二十幾次，多是“嘩 啦”一下，幾乎是從肛門中竄出來(lái)。大便呈水樣或蛋花樣，無(wú)特殊腥味及黏液、膿血。甚至爸媽有時(shí)不能從尿布上區(qū)分出寶寶拉出的是大便還是小便。 3.嘔吐 有些寶寶頻繁嘔吐，吃什么吐什么，有時(shí)不吃也吐。開始時(shí)吐清水樣的東西，之后吐出黃色的苦水。 4.脫水 如果出現(xiàn)眼窩凹陷、口唇干燥、前囟門下陷、皮膚松弛無(wú)彈性、無(wú)淚、尿少等現(xiàn)象，說(shuō)明患兒病情十分嚴(yán)重，需急救補(bǔ)水。 Part3 治療 寶寶倘若發(fā)生了腹瀉，首先應(yīng)該在不影響孩子營(yíng)養(yǎng)的情況下，讓消化道多休息。在醫(yī)生治療開始時(shí)適當(dāng)禁食，一般可禁食8～12小時(shí)，同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽（ORS口服補(bǔ)液鹽是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織指定的寶寶腹瀉治療必須應(yīng)用的藥物），可以之代替靜脈輸液。在醫(yī)生開始治療后可以逐漸恢復(fù)飲食，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)減少每次哺乳時(shí)間，人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食，可以保證嬰幼兒熱量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。秋季腹瀉用抗生素治療多是無(wú)效的，可以選擇中藥治療。如果寶寶還是不好或病情加重，要隨時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，防止出現(xiàn)意外。以下是治療中常用的幾種方法： 1.禁食療法 對(duì)于單純腹瀉，大多不需要禁食。即使禁食，也不超過(guò)6～8個(gè)小時(shí)。禁食的結(jié)果，可能使寶寶出現(xiàn)饑餓性腹瀉，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。沒有醫(yī)生囑咐，爸媽不能對(duì)腹瀉的寶寶實(shí)行禁食或饑餓療法。 2.飲食療法 食療在治療腹瀉中的作用也是很重要的，具體方法包括：6個(gè)月以內(nèi)的寶寶無(wú)論是哪種類型的腹瀉，都不要停止母乳喂養(yǎng)，但乳母要少吃油脂重的食物，并在喂奶前30分鐘到1個(gè)小時(shí)喝一杯溫開水，稀釋奶液。如果寶寶有脂肪瀉，就盡量給寶寶吃前一部分的母乳。前一部分的母乳中含較多的蛋白質(zhì)，后一部分的母乳含較高的脂肪，不利于腹瀉兒的消化。牛乳喂養(yǎng)的寶寶，可以加大水與奶的比例，如果腹瀉前喂純?nèi)椋篂a初期可把牛奶配成4：1、3：1、2：1，還可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成為脫脂奶。炒米粉也是有效的食療法(但不適合4個(gè)月以前的寶寶)，把米粉放在文火上炒，直到米粉變焦黃，每次取適量焦米粉，加少量的水和糖煮沸后食用；藕粉也可作為腹瀉時(shí)的食物，把藕粉放入水中溶開，加適量糖煮沸后食用。 3.飲食策略 適當(dāng)延長(zhǎng)喂哺的間隔時(shí)間，減少喂哺劑量(對(duì)于吃得少的寶寶，只要寶寶想吃，就不要限制)，減少食物種類，改變烹飪方法(如把鮮奶多煮沸幾次，棄去上面的奶皮)等。 4.補(bǔ)水方法 寶寶腹瀉會(huì)丟失大量的水和電解質(zhì)，腸腔內(nèi)的水分不但不能吸收，還會(huì)有大量的水析出，如果只喝白開水，是不能被腸道吸收的，還會(huì)出現(xiàn)喝水拉水現(xiàn)象。這時(shí)如果能口服補(bǔ)液鹽(電解質(zhì))，不但能吸收水分，還能吸收補(bǔ)充的電解質(zhì)，起到止瀉作用。 Part4 注意事項(xiàng) 1.及時(shí)取寶寶的大便去醫(yī)院化驗(yàn)，查明原因。引起腹瀉的原因有多種，不能憑感覺斷定寶寶就是患秋季腹瀉，應(yīng)依靠醫(yī)生的幫助加以辨別。 2.嬰幼兒在拉肚子初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量，隨時(shí)向醫(yī)生反映。如果寶寶腹瀉一天超過(guò)8次，或雖次數(shù)不多，但大便量比平時(shí)多出兩三倍，或排出的全是水，呈噴射狀，那么應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。 3.秋季腹瀉多是輪狀病毒感染所致，抗生素治療沒有效果，所以不要?jiǎng)虞m使用抗生素，治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液。 4.如果寶寶腹瀉加嘔吐不能補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，或盡管不嘔吐，但寶寶就是不喝補(bǔ)液鹽，也要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。 5.寶寶腹瀉時(shí)，要保持口腔和皮膚清潔，及時(shí)換尿布。每次大便后用溫水沖洗臀部，防止尿布疹及繼發(fā)感染。 6.及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，可購(gòu)買口服補(bǔ)液鹽，再配合其他治療，不但解除了寶寶的痛苦，還避免住院，節(jié)約開支。 7.如果寶寶嘔吐或喂水后就吐，就不能強(qiáng)迫寶寶喝水，更不能認(rèn)為喂進(jìn)了補(bǔ)液鹽就不會(huì)出問(wèn)題。因?yàn)檫@時(shí)寶寶丟失的液體要比補(bǔ)充的液體明顯增多，必須及時(shí)看醫(yī)生。 Part5 預(yù)防 秋季是腹瀉的流行季節(jié)，由于氣溫較高，有利于細(xì)菌的繁殖。同時(shí)，嬰兒的消化道不易適應(yīng)高溫氣候而減少消化酶的分泌，進(jìn)一步降低了消化功能。因此，預(yù)防秋季腹瀉最主要的是把好飲食衛(wèi)生這關(guān)，防止病從口入。 1.注意衛(wèi)生 媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，媽媽在喂奶前，應(yīng)將乳房擦洗干凈。人工喂養(yǎng)的嬰兒，要特別注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶。 2.添加輔食有講究 秋季添加輔食時(shí)，一定要注意先從少量開始，在花樣上每次只能增 加一種，以使寶寶的消化道有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。另外，添加輔食時(shí)應(yīng)從半流食開始，逐步過(guò)渡到固體食物，過(guò)早地加固體食物，易導(dǎo)致腹瀉。給嬰兒制作輔食時(shí)應(yīng)選用新鮮的食物，現(xiàn)吃現(xiàn)做，不要給嬰兒吃剩食。成人、孩子在接觸食物之前都要洗凈雙手。 3.餐具、炊具用前消毒 給寶寶(尤其是6個(gè)月以前的寶寶)做輔食的餐具(菜板、刀叉、過(guò)濾紗布或漏網(wǎng)、榨汁機(jī)、各種容器等)用后晾干，用前清洗、消毒。 4.講究食物放置 冰箱內(nèi)放置的食物必須煮沸后食用，更換一個(gè)干凈的容器放置。在常溫下放置的剩奶，不能超過(guò)4個(gè)小時(shí)。容器再使用時(shí)，一定要煮沸后再使用。 5.保持空氣新鮮 切莫因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷，怕寶寶受涼而緊閉門窗。保持室內(nèi)良好的空氣流通，能夠減少病毒感染的機(jī)會(huì)。 6.不要嚼飯給寶寶吃 千萬(wàn)不要給寶寶嚼飯，這可能導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕燙著孩子，喜歡用舌尖舔一舔，試試溫度，這是不好的習(xí)慣。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴，嘗一嘗奶的溫度，這更不好。成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)可能就是致病菌。 7.不要接觸其他腹瀉寶寶 少帶寶寶到病兒集中的醫(yī)務(wù)場(chǎng)所，少去公共場(chǎng)所，盡量不接觸患有腹瀉的寶寶。 有用(188) 評(píng)價(jià)成功

必奇加黃連素保留灌腸治療小兒腹瀉效果觀察 -------------------------------------------------------------------------------- 作者：李華,張?zhí)m先,鄒瑾瑜來(lái)源：護(hù)理學(xué)雜志2004年7月第19卷第13期發(fā)表時(shí)間：2006-04-18瀏覽次數(shù)：441字號(hào)：大中小 內(nèi)容摘要將120例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組(63例)和對(duì)照組(57例)。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法;觀察組在此基礎(chǔ)上采用必奇加黃連素保留灌腸。結(jié)果總有效率觀察組為95.24%,對(duì)照組為71.93%,兩組比較,χ29.72,P72h腹瀉次數(shù)及糞便性狀無(wú)明顯改善為無(wú)效;顯效加有效為總有效。 ②病程。觀察從發(fā)病到痊愈的總病程。 1.2.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 2　結(jié)果 兩組療效比較見表1。 3　討論 小兒腹瀉是以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥Ｒ姴?不論是腸內(nèi)還是腸外感染,是細(xì)菌或病毒感染,均為病原體對(duì)腸粘膜的直接作用或/和毒素對(duì)腸粘膜細(xì)胞的作用。因病原體直接侵襲作用,使腸粘膜發(fā)生炎癥、充血、水腫、滲出,影響水和食物的消化吸收,導(dǎo)致腹瀉;毒素對(duì)腸粘膜細(xì)胞的作用,致腸粘膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn),向腸腔分泌大量液體和電解質(zhì),引起腹瀉[2]。臨床上治療腹瀉,有明確病原者給予抗病原治療,糾正脫水和酸堿失衡;加強(qiáng)護(hù)理,保持飲食。治療腹瀉效果較差、療程長(zhǎng)。在新的治療方案中,則提倡腸粘膜保護(hù)劑的使用[2]。 腸粘膜保護(hù)劑為雙八面體蒙脫石粉。適用于急性水樣便腹瀉(病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌性)及遷延性腹瀉,此藥能吸附病原,固定毒素[2],維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能;與腸道粘液糖蛋白相互作用增強(qiáng)腸粘膜屏障功能,阻止病原微生物的攻擊;平衡寄生菌叢,提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力;幫助恢復(fù)再生上皮組織[3],促進(jìn)腸粘膜的修復(fù),但它不能殺死病原菌而能吸附、固定病原菌和毒素[4]。 黃連素具有增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能,抑制細(xì)菌和收斂作用[5],可增加腸道對(duì)水的回吸收。二藥合用,腸粘膜保護(hù)劑將病原體吸附并固定,有利于黃連素發(fā)揮藥理作用,聯(lián)合用藥,藥效增強(qiáng),有利于疾病的恢復(fù),縮短病程。腸粘膜保護(hù)劑以前主要是口服治療腹瀉病或結(jié)腸炎[2],由于小兒在患病期間不愿進(jìn)食進(jìn)水,口服難以達(dá)到治療效果,家長(zhǎng)也因?yàn)槲共贿M(jìn)藥而拒絕使用,因此,我們采用保留灌腸法,解決了小兒用藥依從性差的問(wèn)題,保證了用藥的連續(xù)性。 表1顯示,通過(guò)對(duì)120例腹瀉患兒的分組對(duì)照,觀察組用必奇(腸粘膜保護(hù)劑)和黃連素行保留灌腸,總有效率達(dá)95.24%,對(duì)照組為71.93%,兩組比較,χ29.72,P

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