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糜爛性胃炎如何治療

性別:女 年齡:18歲 來自河北 糜爛性胃炎的治療,最近才查出患有糜爛性胃炎,但藥店里治胃炎的藥五花八門,什么藥比較安全有效?曾經(jīng)的治療情況和效果:沒有 想得到怎樣的幫助:推薦有效安全的藥物,食療法有用嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內科

    如果經(jīng)過檢查考慮是有糜爛性胃炎,這種情況其實就是急性胃炎的一種表現(xiàn),建議,注意積極的調整飲食和生活習慣,要注意盡可能的規(guī)律飲食,清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物,同時可以考慮口服藥物比如多潘立酮含托拉唑,果膠鉍等藥物進行治療,應該是能夠改善癥狀的。

    2018-12-31 14:03
  • 回答6

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    劉巧花 醫(yī)師

    丁集鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    婦科

    糜爛性胃炎保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍,硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等、有幽門螺桿菌感染,有得加用抗炎藥治療的,如:阿莫西林膠囊,甲硝唑,一般要和三聯(lián)療法。所食食品要新鮮并富于營養(yǎng),保證有足夠的蛋白質、維生素及鐵質攝入。按時進食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等。節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對胃粘膜的損害、避免長期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質激素類藥物等,以減少胃粘膜損害。

    2013-12-21 10:26
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    糜爛性胃炎容易引起胃疼,胃脹,嘔吐,惡心等不適癥狀,可以服用麗珠得樂,奧美拉唑,克拉霉素治療觀察看看,注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物,避免暴飲暴食,不要喝酒

    2013-11-22 12:11
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適。慢性糜爛性胃炎對人體健康的危害不可忽視,如果不能進行及時治療,有效地遏制疾病的發(fā)展,那么就會產(chǎn)生消化性潰瘍,甚至出現(xiàn)上消化道出血,直接危及患者的生命。2、大部分患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。萎縮性胃炎病人可有貧血、腹泄、舌炎和水瘦等,個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。所以提醒患者一旦出現(xiàn)胃腸疾病的癥狀,一定要到盡快進行治療。3、糜爛性胃炎起病較急,在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血及黑糞,單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克,伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內鏡檢查,特別是發(fā)病24~48小時內行急診內鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍,尤以高位胃體部多見。建議患者去醫(yī)院治療。

    2013-04-03 07:00
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    胃炎 胃粘膜的炎癥. 根據(jù)粘膜損傷的嚴重程度,可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎,也可根據(jù)胃累及的部位進行分類(如賁門,胃體,胃竇).根據(jù)炎性細胞的類型,在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎.然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合,各種分類尚有重疊. 急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少. 急性糜爛性胃炎 病因學包括藥物(特別是非甾體類消炎藥),酒精和急性應激,如嚴重疾病患者.少見原因包括輻射,病毒感染(如巨細胞病毒),血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管). 內鏡下,可見為粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點). 急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見于嚴重疾病患者,臨床上由胃和102指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加.危險因素包括嚴重燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷,敗血癥,休克,伴有機械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙.急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重癥監(jiān)護病房的住院時間及期間未接受腸道營養(yǎng)的時間長短.總之,患者的病情越嚴重,發(fā)生明顯出血的危險性就越高. 嚴重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃粘膜屏障功能減弱.胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥)可促進粘膜炎癥和潰瘍的形成. 癥狀,體征和診斷 通常,患者可能因為病情太重而說不清胃部癥狀,即使癥狀存在,常是輕度的和非特異性的.首發(fā)的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現(xiàn)血液,一般發(fā)生在嚴重應激反應的最初2~5天內. 內鏡檢查可明確診斷,某些患者(如燒傷,休克和敗血癥)在急性損傷12小時內可發(fā)生急性糜爛.病灶多從胃底部開始,呈瘀點或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規(guī)則的小潰瘍,出血極為少見,組織學病變局限于粘膜,經(jīng)處理或除去應激后可迅速愈合.病灶可繼續(xù)發(fā)展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發(fā)生多處出血,胃竇部也可被累及.頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(Cushing潰瘍)可為孤立,也可累及102指腸. 預防和治療 據(jù)報道,患者一旦發(fā)生嚴重出血(約見重癥監(jiān)護病房患者的2%),死亡率可達60%以上.大量輸血會進一步削弱止血.雖然各種手術和非手術方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(如動脈栓塞),內鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想.除全胃切除外,其他手術后的繼續(xù)出血是常見的,且死亡率與內科治療相同. 因此,發(fā)現(xiàn)高?;颊吆皖A防出血是必要的.早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預防出血的手段之一.雖然多數(shù)權威人士認為靜脈內給予H2拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質疑.在重癥監(jiān)護病房內對高?;颊哽o脈內予以H2拮抗劑或制酸劑的標準為胃內pH>4.0.然而在嚴重患者中,中性的胃內pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機械通氣的患者.然而有關這方面的結論尚不一致,需進一步研究. 慢性糜爛性胃炎 內鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病(參見第31節(jié))或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用. 癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈. 治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質子泵抑制劑(見下文消化性潰瘍的治療),同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發(fā)和惡化多見 胃炎概述胃炎是泛指胃粘摸的各種炎癥,作為臨床醫(yī)生一種描述性術語,胃炎包括多種胃粘摸炎癥,總體上可以分為急性胃炎和慢性胃炎,進一步可細分為糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、藥物性胃炎、應激性胃炎、腐蝕性胃炎、膽汁回流性胃炎、胃潰瘍相關性胃炎、特發(fā)性胃炎等等. 要注意胃炎的飲食(2002-12-04) 胃炎患者飲食要定時定量,多吃一些易于消化的食物.少食多餐,細嚼慢咽. 萎縮性胃炎,胃陰不足者,宜食滋潤多汁食物,如藕粉、粥類、果汁、酸味水果或烏梅制品,副食烹調中,也可用些醋,以增加胃酸.肥厚性胃炎,宜進食一些堿性食物,如莧菜、芹菜、海帶、牛奶、豆制品等.在面食和米粥中也可以適當加堿以中和胃酸.胃炎應忌烈酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香調料.胃酸過多者,應忌食酸性食物,少吃糖類;胃酸缺少者,應忌食堿性食物. 另外,胃炎患者最忌食無定時、食無定量,養(yǎng)成良好的飲食習慣是治療胃病的關鍵.

    2013-04-02 07:00
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    從你的胃鏡圖片來看, 你今年的胃鏡結果比去年要好。 糜爛性胃炎并不是什么大的毛病, 一般情況下我們也不要求復查胃鏡, 主要是對癥治療, 也就是藥物控制癥狀即可。胃炎就像感冒一樣會經(jīng)常復發(fā), 與飲食、情緒、藥物都有關系。如果你長期有右上腹疼痛, 除了考慮胃的問題, 還應該考慮有無肝膽疾病, 建議你做個肝膽B(tài)超的檢查。 你在武漢市, 建議你有時間到我的門診來看看, 當面交流可能會更好。

    2013-04-02 07:00
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