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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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患者好,疝氣,即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱(chēng)“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線(xiàn)疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人浴娞?、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭等原因引起。
2019-01-23 13:26
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!從癥狀描述上看有疝氣可能,不過(guò)也可能是鞘膜積液等疾病。還是建議到醫(yī)院外科就診,做個(gè)彩超,可以明確診斷。
2013-10-15 15:56
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒疝氣是小兒外科常見(jiàn)疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱(chēng)為可復(fù)性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫,若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。人們平時(shí)所說(shuō)的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成疝氣。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對(duì)低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療,隨時(shí)觀(guān)察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無(wú)法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長(zhǎng),疝塊會(huì)越來(lái)越大,如果能及時(shí)回納,問(wèn)題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生。當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過(guò)多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過(guò)久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多。因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個(gè)月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀(guān)察;6個(gè)月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時(shí)間、盡早進(jìn)行徹底治療。疝氣注意事項(xiàng):1)小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等。 2)疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時(shí),用手輕輕將疝氣推回腹腔。 3)疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時(shí)注意平躺休息。 4)疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚(yú)、肉等。 5)稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
2013-10-11 15:56
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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任何臟器或組織離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位,即稱(chēng)為疝. 凡是腹內(nèi)臟器通過(guò)腹壁缺損、或薄弱區(qū)向體表突出,在局部形成一腫塊者稱(chēng)為腹外疝.如臟器進(jìn)入原有腹腔內(nèi)間隙囊內(nèi),則稱(chēng)腹內(nèi)疝,例如小網(wǎng)膜孔疝、膈疝等. 腹外疝是腹部外科最常見(jiàn)的疾病之一,并以其突出的解剖部位命名,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,較常見(jiàn)的腹外疝還有切口疝、臍疝和白線(xiàn)疝.此外,尚有腰疝等罕見(jiàn)疝.其發(fā)生與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān). 據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì),腹股溝疝的發(fā)病率約為1‰~5‰,切口疝的發(fā)生率約為2%~11%;國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示,腹股溝疝的發(fā)病率大約在3.6‰,60歲以上老年人的發(fā)病率則高達(dá)11.8‰;在腹股溝疝的全部手術(shù)中,復(fù)發(fā)疝的手術(shù)比例約占10%~16%.據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示,傳統(tǒng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率大約為11.3%;而包括平片法疝修補(bǔ)術(shù)和疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的復(fù)發(fā)率大約在1%~5%;目前西方國(guó)家80%以上的腹股溝疝的治療是采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),其復(fù)發(fā)率約在1%.巨大腹股溝疝和復(fù)發(fā)疝都是疝外科的難點(diǎn),他們的共性為手術(shù)中缺損嚴(yán)重,周?chē)M織薄弱,手術(shù)難度大,復(fù)發(fā)率高,治療效果不理想.除此之外,尚有很多病人因畏懼手術(shù)或因?yàn)轶w質(zhì)因素、某些疾病因素而未能得到及時(shí)有效的治療. 我們通常說(shuō)的疝氣指的是腹股溝疝氣又名小腸疝氣,是指腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)突出而形成的包塊.一般因咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動(dòng)、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖開(kāi)疝管所致.嬰幼兒常因哭鬧引起.疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀.又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙.還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,腸梗阻、乃至腸管壞死等.
2013-10-05 15:56
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回答3
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賀常見(jiàn) 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,疝氣,即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱(chēng)“小腸串氣” ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線(xiàn)疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人浴娞?、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭等原因引起。
2013-08-30 12:47
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回答2
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張彩霞 副主任醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
婦科
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你好,疝氣即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙,缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位.多是因?yàn)楦箖?nèi)壓增高以及腹壁存在發(fā)育方面的問(wèn)題或是退化現(xiàn)象所致,疝氣的類(lèi)型是相當(dāng)多的,而且有可能引起一些并發(fā)癥,平時(shí)應(yīng)該注意控制好腹內(nèi)壓增高的因素,保守治療可以用疝氣帶,但大多數(shù)的疝氣還是需要手術(shù)治療才可治愈的,手術(shù)的方式比較多,需要根據(jù)疝氣的具體情況而定的.
2012-08-27 12:30
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