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細(xì)菌性陰道炎反復(fù)難愈應(yīng)如何處理

細(xì)菌性陰道炎一直治不好怎么辦

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    細(xì)菌性陰道炎一直治不好可能與治療不規(guī)范、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、伴侶未同治、合并其他感染等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑足量足療程用藥,癥狀一緩解就自行停藥。常用藥物有甲硝唑、克林霉素、替硝唑等,用藥期間需遵醫(yī)囑,避免自行增減藥量。 2.衛(wèi)生習(xí)慣不佳:不勤換內(nèi)褲,使用不潔衛(wèi)生用品。應(yīng)每天更換內(nèi)褲,選擇純棉材質(zhì),使用合格的衛(wèi)生巾。 3.免疫力低下:長(zhǎng)期勞累、缺乏鍛煉等導(dǎo)致。要保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4.伴侶未同治:性生活可導(dǎo)致交叉感染。伴侶也應(yīng)同時(shí)檢查治療。 5.合并其他感染:如霉菌感染等。需進(jìn)一步檢查明確,綜合治療。 總之,細(xì)菌性陰道炎一直不好需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,定期復(fù)查,在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的診療。

    2024-12-17 21:01
  • 回答4

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    毛淑敏 醫(yī)師

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,細(xì)菌性陰道炎都容易反復(fù)復(fù)發(fā)作,因此在治療上一定要按照療程來(lái)治療,千萬(wàn)別見(jiàn)到癥狀消失就停止治療,一般要癥狀消失后,連續(xù)三次檢查都是陰性的才算徹底治療好。目前最針對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)的陰道炎采用“藍(lán)氧微生物平衡療法”消除炎癥,同時(shí)能保證陰道內(nèi)微生物平衡。

    2013-12-24 21:35
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    還用上藥的. 預(yù)防: 正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的。   (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過(guò)食含糖量高的食品。   (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專(zhuān)用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。   (3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。   (4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。   (5)不過(guò)度講究衛(wèi)生:有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。   (6)不濫用抗生素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病。   (7)積極治療糖尿?。禾悄虿』颊咂綍r(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng)。   (8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。 治療: 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。   (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。   (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。   (3)陰道上藥:使用咪唑類(lèi)栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。   (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部?lèi)固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。   (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。   (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。   處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。   處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。   處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。   處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程。   應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 飲食注意事項(xiàng): (1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重。   (2)忌海鮮發(fā)物。帶魚(yú)、蝦、蟹等腥膻之品會(huì)助長(zhǎng)濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食。   (3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)心等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,并影響治療效果。   (4)忌煙酒。這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長(zhǎng)濕熱,故藥當(dāng)禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。   (5)宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜。

    2013-12-18 17:31
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    陰道炎這種病與感冒一樣,容易好,也容易復(fù)發(fā),與很多因素有關(guān):1、有針對(duì)性的治療;2、因?yàn)槿菀自陆?jīng)后復(fù)發(fā),所以癥狀緩解后,要在下次月經(jīng)后鞏固治療一療程;3、注意穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲;4、外陰部位不要過(guò)度清潔,平時(shí)清水洗外面即可,洗后要擦干。

    2013-12-10 17:31
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,細(xì)菌性陰道病主要是應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療,每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日.同時(shí)可配合陰道內(nèi)用藥,注意個(gè)人衛(wèi)生,治療期間應(yīng)該避免性生活,飲食清淡,不吃刺激性食物.

    2013-12-09 20:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是細(xì)菌性陰道病?   細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)是加特納菌和一些厭氧菌、人型支原體等增多,而乳酸桿菌減少,陰道的生態(tài)系統(tǒng)改變而引起的疾病。曾稱(chēng)為嗜血桿菌陰道炎、加德納菌陰道炎、非特異性陰道炎,1984年正式命名為細(xì)菌性陰道病。本病局部炎癥不明顯,10%~50%患者可無(wú)任何癥狀與體征。本病發(fā)病率為15%~64%,多發(fā)于15~44歲育齡期婦女,是育齡婦女最常見(jiàn)的陰道感染性疾病。其發(fā)病與婦科手術(shù)、多次妊娠和多個(gè)性伴侶有關(guān)。 查看全文»

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