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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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您好,病情分析:是蕁麻疹蕁麻疹有中藥治療,如防風(fēng)通圣丸、浮萍丸等。但中藥同西藥一樣,只起抗過(guò)敏作用,若過(guò)敏原不除,停藥后病情同樣會(huì)反復(fù)。目前還很難說(shuō)通過(guò)長(zhǎng)期服中藥調(diào)節(jié)人體免疫力,就能把過(guò)敏狀態(tài)轉(zhuǎn)為正常,使患者再遇塵螨、蟑螂等過(guò)敏原不會(huì)發(fā)生過(guò)敏。所以,還是建議在遠(yuǎn)離過(guò)敏原的同時(shí)努力提高自身免疫力。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2018-11-22 12:37
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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吳合 陜西省友誼醫(yī)院 陜西省西安市友誼西路277號(hào) 郵編710068 電話029-88413309 一.過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹 、人工蕁麻疹、丘疹蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過(guò)敏性紫癜等皮膚過(guò)敏性疾病 過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、人工蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過(guò)敏性紫癜等皮膚過(guò)敏性疾病,都是皮膚的過(guò)敏性疾病,也稱變態(tài)反應(yīng)性疾病.變態(tài)反應(yīng)是免疫功能的變態(tài),不正常.以上各種皮膚過(guò)敏性病的病因是相同的,只是皮膚的病理變化程度表現(xiàn)有些不同,治療方法也是基本一樣的。病因與其他過(guò)敏性疾病一樣,有遺傳、接觸致敏原及免疫功能不正常三個(gè)因素同時(shí)存在才會(huì)犯病,但是關(guān)鍵的因素是免疫功能不正常。雖然有遺傳、接觸致敏原的因素時(shí),如果免疫功能正常則不會(huì)犯病。使免疫功能恢復(fù)并維持正常就一直不犯病,也就是根治。 改善免疫功能治療方法如下:做皮試查過(guò)敏原,根據(jù)結(jié)果決定抗原濃度免疫變應(yīng)原、組織胺脫敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、貞芪扶正沖劑、補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸、黃芪、何首烏、大棗、過(guò)敏煎(五味子、防風(fēng)、柴胡、蟬蛻、黃芪、甘草、白蘚皮)氣管炎菌苗,聚肌胞注射液、胎盤脂多糖、組織胺丙球蛋白、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、枸杞、云芝、刺五加等。我們的經(jīng)驗(yàn)要較長(zhǎng)的時(shí)間多用幾種綜合治療效果才較好。不要用免疫抑制類藥。腎上腺皮質(zhì)激素類、臨時(shí)效果很快,但是因?yàn)闀?huì)降低免疫功能,會(huì)造成病情越來(lái)越重,劑量越來(lái)越大,發(fā)病間隔時(shí)間越來(lái)越短。 所以,不是搶救時(shí)不要用腎上腺皮質(zhì)激素類藥。如果已經(jīng)激素依賴,不要猛然停激素,猛然停激素會(huì)產(chǎn)生反跳,即病情加重。應(yīng)該加用改善免疫功能治療,以及臨時(shí)有效的非激素抗過(guò)敏藥,以求順利減、停激素。實(shí)在必要時(shí)可盡量少用一些口服激素以求順利減、停激素。長(zhǎng)期用含激素外用藥,皮膚會(huì)落下黑斑,再去不掉。同時(shí)還要戒煙酒、避免過(guò)度操勞、情緒不好、防治創(chuàng)傷、病毒細(xì)菌感染包括常被漏診的頸淋巴結(jié)核,因?yàn)檫@些都會(huì)降低免疫功能。 在患者免疫功能沒(méi)有完全恢復(fù)以前,如果要求臨時(shí)緩解癥狀,就應(yīng)臨時(shí)加用一些臨時(shí)有效非激素抗過(guò)敏藥,如嗜睡的:氯苯那敏(撲而敏)、酮替芬、異丙嗪(非那剛)、賽庚啶;不嗜睡的:特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(賽特贊、西可韋、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(開(kāi)瑞坦、百為坦、克敏能)、咪唑斯?。笾戊`)、曲普利啶膠囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸鈣等。一種不夠,同時(shí)加用兩種,兩種不夠,再加用一種,。。。。。。。直至癥狀暫時(shí)消失。但這是臨時(shí)有效,不是根治,根治要靠改善恢復(fù)免疫功能。 免疫功能恢復(fù)比較慢,治療時(shí)間長(zhǎng)短一個(gè)人與一個(gè)不一樣。根據(jù)基礎(chǔ)的免疫功能好壞程度,以及治療認(rèn)真、用藥多少的情況而定,一般要1—2年。所以在不犯病季節(jié)也要繼續(xù)治療,待免疫功能恢復(fù)后不犯病了,可以選一、二種又方便又好的方法維持治療,使免疫功能持續(xù)正常。 飲食方面:不少醫(yī)生囑咐患者戒“發(fā)物”,幾乎只許吃些主食及很少幾種蔬 菜,咸菜,這樣,會(huì)使患者營(yíng)養(yǎng)不好,對(duì)病情不利。我們認(rèn)為患者暫不吃能誘發(fā)病的食物,其他食物都可以吃,而這些致敏的食物,待免疫功能恢復(fù)后就不會(huì)再誘發(fā)病的。 二.頸 淋 巴 結(jié) 核、 腸 系 膜 淋 巴 結(jié) 核 免疫變態(tài)反應(yīng)科接診常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,反復(fù)感染疾病中,有過(guò)半數(shù)合并頸淋巴結(jié)核(少數(shù)還有肺門、肺實(shí)質(zhì)、腸系膜淋巴結(jié)核),但多被誤診。過(guò)敏性疾病、反復(fù)感染疾病、結(jié)核感染的關(guān)鍵發(fā)病原因是人體免疫功能差;而這些病又進(jìn)一步使免疫功能更差;形成互為因果、惡性循環(huán)。頸淋巴結(jié)核老百姓俗稱“老鼠瘡”、“瘰子頸”。 由于頸淋巴結(jié)核癥狀比較隱蔽,并且常不齊全,胸透陰性、免疫功能低下時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)又多陰性,結(jié)核菌尚未侵犯腸組織前鋇餐檢查陰性而導(dǎo)致漏癥。結(jié)核感染進(jìn)一步降低免疫功能,只有同時(shí)治療結(jié)核療效才好。 頸淋巴結(jié)核與其他部位的結(jié)核感染一樣有盜汗、多汗、咳、食欲差、瘦、乏、易燒、多下午傍晚低燒或感到熱、手心足心熱、貧血、煩躁、鼻出血、但常不齊全。如合并腸系膜淋巴結(jié)核有大便干或稀,或干、稀交替,“五更泄”腹痛腹脹等癥狀。查體頸部?jī)蓚?cè)有念佛珠樣(排列大小不一定規(guī)則)淋巴結(jié),可活動(dòng)、輕壓痛、無(wú)紅腫,合并腸系膜淋巴結(jié)核者右下腹有輕壓痛、由于結(jié)核菌進(jìn)一步降低免疫功能常合并反復(fù)感染或過(guò)敏。 為什么會(huì)得頸淋巴結(jié)核?空氣中及凡是呼吸空氣的男、女、老、少呼吸道中有各種病毒、細(xì)菌、包括結(jié)核菌。免疫功能好、也就是抵抗力好的人身體骨髓、淋巴結(jié)產(chǎn)生釋放到血液中有各種免疫細(xì)胞、因子、會(huì)把細(xì)菌吞噬由酶消化而不得病。免疫功能差、不正常,不能把細(xì)菌完全消滅,結(jié)核菌多由呼吸道進(jìn)入后從淋巴走到頸部淋巴結(jié)內(nèi),如被咽下可到腸系膜淋巴結(jié)內(nèi),繁殖形成一個(gè)一個(gè)小結(jié)小核,這就是頸淋巴結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核。結(jié)核菌分泌毒素使人產(chǎn)生以上介紹的癥狀,但不一定齊全。 頸淋巴結(jié)核怎樣治療?頸淋巴結(jié)核與其他結(jié)核病一樣要抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療要求聯(lián)和用藥(即多用幾種抗結(jié)核藥)、早治療、足量、不間斷、時(shí)間長(zhǎng),頸淋巴結(jié)核是最早期、最輕的結(jié)核感染,并且同時(shí)用改善免疫治療則常只用異煙肼(是首選抗結(jié)核藥)療效也很好。腸系膜淋巴結(jié)核用異煙肼及、或黃蓮素及改善免疫功能治療,療效非常快和滿意。每個(gè)結(jié)核菌外面都有一層臘包住,結(jié)核菌躲在里面可以20年、30年不死,一旦人體免疫功能差時(shí)就會(huì)又繁殖起來(lái)發(fā)病。所以抗結(jié)核治療時(shí)間要長(zhǎng)。一般要一年半到二年,如果同時(shí)吃2種或更多種抗結(jié)核藥,就可以縮短一點(diǎn)時(shí)間。癥狀全消后不能立即停藥,要抗結(jié)核治療直到頸淋巴結(jié)摸不到。如果癥狀好了,而頸淋巴結(jié)還能摸到就停藥,細(xì)菌會(huì)又繁殖,又發(fā)病,就又得從頭開(kāi)始治療,這樣以前吃的藥等于白吃了。如果結(jié)核菌被控制,不分泌毒素傷害免疫功能,才能鞏固免疫功能。 抗結(jié)核藥有異煙肼(雷米豐)、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等、鹽酸小蘗堿。異煙肼殺菌最兇、副作用最小、價(jià)最廉,片子最小容易服,所以是首選藥。工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家如果發(fā)現(xiàn)有鈣化點(diǎn)的人,既使沒(méi)有癥狀,但從未經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療,就要給異煙肼常規(guī)治療,每日0.3克半年至一年,來(lái)掃除可能存正的活結(jié)核菌??菇Y(jié)核藥全日量,一次服,效果比分服要好。為防止海氏反應(yīng)(即一時(shí)殺細(xì)菌多,釋放毒素多,產(chǎn)生癥狀加重),可開(kāi)始每日服1片,無(wú)不適每日2片,無(wú)不適每日3片,如不適,等不適消失再服。鹽酸小蘗堿(黃連素)每日三次,一次3片(不要買復(fù)方或增效黃連素)。 改善免疫功能治療有口服、注射、中藥、西藥、食療、生活習(xí)慣等。有過(guò)敏性疾病的可做皮試查致敏原,根據(jù)結(jié)果決定抗原濃度,做免疫變態(tài)原、組織胺脫敏,可用左旋米唑,西咪替丁(甲氰米胍),或雷尼替丁,肌苷,多抗甲素,卡慢舒,香菇菌多糖片,貞芪沖劑或膠囊(女貞子、黃芪),黃芪,何首烏,金銀花可開(kāi)水沖服,枸杞,大棗,氣管炎菌苗,聚肌胞,胎盤脂多醣、胸腺酞、轉(zhuǎn)移因子,干擾素、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、云芝、刺五加等。我們的經(jīng)驗(yàn):以上治療要求同時(shí)多用幾種,鞏固時(shí)間長(zhǎng),效果才更快更好。由于免疫功能不正常時(shí)常合并結(jié)核感染,尤其頸淋巴結(jié)核非常多見(jiàn),結(jié)核菌降低免疫功能,同時(shí)抗結(jié)核治療療效才好。 不是搶救不要用腎上腺皮質(zhì)激素、免煙酒、免過(guò)勞、免情緒不好;因?yàn)檫@些都會(huì)破壞免疫功能。改善免疫功能食物有大棗、柑橘、山楂、大蒜、大蔥、洋蔥、姜、胡蘿卜、蘿卜、香菇、蘑菇、銀耳、大豆、青豆、赤豆、扁豆、絲瓜、南瓜、茄子、花菜、韭菜、紫菜等。
2014-03-16 17:00
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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蕁麻疹多是過(guò)敏的原因,應(yīng)該注意一下幾點(diǎn):1.對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)的人應(yīng)盡量避免接觸易引起過(guò)敏的食物、藥物、植物及化學(xué)物品,減少過(guò)冷、過(guò)熱及日曬的刺激。2.保持生活規(guī)律,精神愉快,積極治療胃腸及內(nèi)分泌疾病。3.盡早除去體內(nèi)感染病灶,如抗感染、除蛔蟲(chóng)等治療。
2014-03-15 17:00
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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尋找并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療的關(guān)鍵所在,建議中西醫(yī)結(jié)合治療
2014-03-10 17:00
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回答3
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)你的敘述此病屬于過(guò)敏性疾病可能跟接觸的或用的東西有關(guān),禁辛辣食物,最好查一下過(guò)敏原,針對(duì)病因進(jìn)行治療,可以口服中成抗過(guò)敏藥物如潤(rùn)燥止癢膠囊調(diào)理一段時(shí)間。
2014-01-05 17:05
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回答2
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
PET-CT中心
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你好,結(jié)合患者的情況為慢性蕁麻疹疾病,該疾病屬于過(guò)敏性疾病,需要采取長(zhǎng)期的抗過(guò)敏的藥物治療的,可以吃點(diǎn)撲爾敏治療的,其次就是不要吃易過(guò)敏的食物的。保持清潔衛(wèi)生的。
2013-11-16 01:15
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