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32 歲女性月經(jīng)干凈一周后又有少量出血，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、節(jié)育環(huán)刺激、子宮肌瘤等原因引起的。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動(dòng)，如雌激素、孕激素失衡，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致異常出血。 2. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，可能使子宮內(nèi)膜充血、水腫，引起少量出血。 3. 子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉，息肉表面的血管容易破裂出血。 4. 節(jié)育環(huán)刺激：佩戴節(jié)育環(huán)后，可能因節(jié)育環(huán)與子宮壁摩擦，造成子宮內(nèi)膜損傷而出血。 5. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，影響子宮收縮，或肌瘤壓迫周?chē)?，都可能?dǎo)致出血。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、婦科檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，子宮內(nèi)膜炎建議輸頭孢曲松鈉和左氧氟沙星液治療，同時(shí)一定注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)禁經(jīng)期性生活，以防致病菌乘機(jī)侵入。要注意避孕，避免不必要的流產(chǎn)術(shù)

中西醫(yī)綜合治療 一般措施 　　急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；可做下腹部熱敷，以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛；要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查，以防止炎癥擴(kuò)散；高熱時(shí)可物理降溫；飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。 西醫(yī)治療 一、抗感染治療 　　先應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最有效的抗生素，在致病菌尚未明確之前，可選用慶大霉素及甲硝唑合用，以對(duì)大腸桿菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用?？捎脩c大霉素60～80mG，肌肉注射，每8小時(shí)1次，加甲硝唑片0.4G，每日3次口服；病情嚴(yán)重者，可采取靜脈途徑給藥，并以廣譜抗生素聯(lián)合用藥，以迅速控制炎癥，如安滅菌2.4g加入生理鹽水500ml中、0.2％甲硝唑500ml。每日一次靜脈滴注，每晚加服l次安滅菌片0.3759?；蛳蠕hB、凱福隆等抗生素均可選用。 二、清除宮腔殘留物及其它異物 　　發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤(pán)組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。對(duì)于宮內(nèi)有避孕器者，亦應(yīng)盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴(kuò)散。 三、擴(kuò)宮引流及雌激素治療 　　對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴(kuò)張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應(yīng)用少量雌激素，如每日口服已烯雌酚1mg，7～10日后，改為每日服0.5mg，連服一個(gè)月。 四、宮腔內(nèi)給藥 　　對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后，將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的抗生素，經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀高l～2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。 五、理療 　　下腹部超短波、紅外線照射等，均可加速高部血液循環(huán)，以有利于炎癥的吸收，對(duì)急性子宮內(nèi)膜炎有效。 六、手術(shù)療法 　　本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內(nèi)膜炎，此時(shí)單用抗生素治療往往效果不佳，因此可考慮手術(shù)切除。 中醫(yī)治療 辨證治療 1.熱毒壅盛 癥候：于經(jīng)期或產(chǎn)后，突然小腹劇烈疼痛、拒按、腰骶脹痛，帶下量多、色黃如膿或夾雜血絲、質(zhì)粘稠有臭穢味，伴高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、小便短赤、大便秘結(jié)，舌紅，苔黃而燥，脈洪數(shù)或弦數(shù)。 治法；清熱解毒，化瘀止痛。 方藥：五味消毒飲加味。金銀花30g，蒲公英20g，野菊花20g，紫花地丁20g，天葵子20g，牡丹皮15g，赤芍15g，紅藤30g，敗醬15g，元胡15g。腹脹較甚者，加木香10g，枳殼10g；帶下混濁臭穢者，加魚(yú)腥草30g，黃柏10g；痛甚者，加乳香15g，沒(méi)藥15g。 2.濕熱壅阻 癥候：下腹疼痛、拒按，伴腰骶脹痛，帶下黃稠、量多有異味，發(fā)熱，食欲不振，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。 治法：清熱利濕，化瘀止帶。 方藥；清熱調(diào)血湯加減。丹皮15g，黃連10g，生地20g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g,薏苡仁15g，香附15g，元胡15g。帶下色黃有穢味者。加敗醬草20g，紅藤30g；尿頻尿痛者，加甘草梢10g，滑石15g；腹脹者加木香10g，枳殼10g。 3．寒濕凝滯 癥候：經(jīng)常小腹冷痛，按之加重，遇冷痛甚，得熱則舒，腰骶疼痛下墜，帶下量多、色白質(zhì)稀，經(jīng)期腹痛加重，經(jīng)量少、色紫暗，畏冷形寒。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弦或沉緊。 治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。 方藥：少腹逐瘀湯加味。小茴香10g，干姜10g，肉桂10g，當(dāng)歸15g，川穹10g，赤芍10g，沒(méi)藥15g，元胡15g，靈脂15g，蒲黃15g。兩側(cè)少腹痛者，加荔枝核15g，川楝10g，烏藥15g；腰酸下墜者，加寄生15g，川斷15g，狗脊15g；帶下量多者，加白術(shù)15g，山藥15g；腹脹者加香附15g，枳殼10g。 4.腎陽(yáng)不足 癥候：平素小腹綿綿而痛、喜按、得熱則舒，帶下量多、清冷、質(zhì)稀薄，腰疼如折，小便頻數(shù)清長(zhǎng)，大便溏薄。舌質(zhì)談，苔薄白，脈沉遲。 治法：溫腎助陽(yáng)，化瘀止痛。 方藥：金匱腎氣丸加減。干地黃20g，山藥10g，山茱萸10g，澤瀉10g，茯苓10g，附子5g，肉桂5g，小腹涼甚者，加小茴10g，川椒5g；伴痛經(jīng)者，加香附15g，當(dāng)歸10g，元胡15g；腰膝酸軟者，加巴戟天15g，杜仲15g。 專(zhuān)方驗(yàn)方 　　1.金銀花309g連翹15g，蒲公英30g，土茯苓15g，車(chē)前子9g（布包），元胡15g，炒枳殼6g，生甘草6g，水煎服，每日1～2劑，適用于高熱、腹痛下墜、黃帶下。 　　2．海螵蛸適量，炒后研極細(xì)面，每次服9克，每日2次，元酒15g送下，適用于子宮內(nèi)膜炎、赤白帶下。 　　3.魚(yú)腥草30～60g（鮮品加倍），公英、忍冬藤各30g，每日1劑，水煎服。適用于子宮內(nèi)膜炎、赤白帶下、味腥臭且下腹痛者。 中成藥治療 　　1.婦科千金片：具有益氣養(yǎng)血、清熱解毒、強(qiáng)腰膝之功效。主治帶下病、腹痛及月經(jīng)失調(diào)等疾病。適用于子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等。用法為每次6片，每日3次口服，溫開(kāi)水送下，服藥期間忌辛辣油膩。 　　2.婦炎康復(fù)片：具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒之功效。主治子宮、附件及盆腔炎癥所致的腹痛及帶下。適用于治療子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。用法為每次5片，每日3次，飯后口服。 　　3．?huà)D炎凈膠囊：具有清熱祛濕、行氣止痛的功效。主治赤白帶下、腹痛、月經(jīng)失調(diào)等疾病。適用于子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等癥。用法每次3粒，每日3次口服。 　　4．金雞沖劑：具有清熱解毒、健脾除濕、通絡(luò)活血之功效。主治腹痛，帶下異常等疾病。適用于治療子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等。用法為每次1包，每日2次，開(kāi)水沖服。