43 天男嬰黃疸反復(fù),相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)?
<p><br />●病史:出生后黃疸不明顯,20天左右發(fā)現(xiàn)黃疸.一個(gè)月左右住院治療.注射茵桅黃和烤藍(lán)光.明顯好轉(zhuǎn)出院.出院1個(gè)周黃疸復(fù)發(fā),做肝功檢查,谷丙轉(zhuǎn)氨每和堿性磷酸每高.B超和血常規(guī)正常.血片檢測(cè)有中性中毒顆粒( ).現(xiàn)在不知能有沒(méi)有關(guān)系,能否確認(rèn)為母乳性黃疸..第一個(gè)月長(zhǎng)了4的,最近10天有點(diǎn)消瘦.<BR><BR><BR>●患者性別:男<BR>●患者年齡:43天<br /></p>
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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43 天男嬰黃疸反復(fù),可能與母乳性黃疸、肝功能異常、感染、遺傳因素、代謝問(wèn)題等有關(guān)。 1. 母乳性黃疸:因母乳中某些成分影響膽紅素代謝,可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 2. 肝功能異常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶高提示肝臟功能受損,需進(jìn)一步檢查明確病因,如肝炎等。 3. 感染:病毒或細(xì)菌感染可能影響膽紅素代謝,需進(jìn)行病原學(xué)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,明確后使用抗病毒或抗菌藥物,如利巴韋林、頭孢克洛等。 4. 遺傳因素:某些遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常,如吉爾伯特綜合征等,需基因檢測(cè)確診。 5. 代謝問(wèn)題:如甲狀腺功能減退,影響膽紅素代謝,可通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。 總之,對(duì)于黃疸反復(fù)的嬰兒,需要綜合各種因素進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2024-12-18 01:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:建議去醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生詳細(xì)解釋,嬰兒的病是耽擱不起的. 就算是母乳性黃疸也要去檢查,不要自己輕易下診斷書. 不知道你孩子的狀態(tài)是什么樣,同樣也不清楚你孩子的排便顏色是什么樣,因?yàn)檎4蟊慵S黃色就是膽紅素的顏色.指導(dǎo)意見(jiàn):黃疸為發(fā)病的體癥,是因?yàn)槟懼瓋?nèi)的膽紅素在肝臟融入血液而引起的,不能忽視. 你的孩子或許是肝臟,膽臟,輸膽管或十二指腸路頭等疾病引起的黃疸,并不是就肝臟疾病才能引起黃疸. 如果不想給孩子抽血化驗(yàn),那就先為孩子做一下其它的附屬檢查,一定要確診無(wú)任何疾病才可以放心.如果需要你一定要為孩子抽血化驗(yàn),不要因?yàn)楝F(xiàn)在疼愛(ài)孩子就耽擱了診斷.
2012-10-28 21:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析: 您好,寶寶如果是母乳喂養(yǎng)的話,考慮為母乳性黃疸的可能性大,母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。無(wú)論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月。 意見(jiàn)建議: 1、首先不知道您的孩子膽紅素具體多少?輕者可以通過(guò)暫停母乳,配合口服退黃藥物治療。 2、母乳性黃疸暫停母乳3-5天后,皮膚黃染情況會(huì)明顯減輕,暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續(xù)分泌,等寶寶黃疸減輕或消退后,再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3、具體時(shí)間根據(jù)孩子黃疸消退情況,如果肉眼明顯減輕,可以逐步過(guò)度母乳喂養(yǎng),也可查肝功看看膽紅素情況,根據(jù)膽紅素下降情況來(lái)決定。 祝您的寶寶健康成長(zhǎng)!
2012-10-25 21:26
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回答1
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左景佑 主任醫(yī)師
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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寶寶在一個(gè)多月仍有皮膚黃染,第一個(gè)考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來(lái)那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來(lái),這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些。 但如果停母乳喂養(yǎng)三天后黃疸依然沒(méi)有改變,那就要注意是否為感染所致了,因?yàn)槟馁Y料里說(shuō)“血片檢測(cè)有中性中毒顆粒(+)”和“堿性磷酸酶高”,這兩者均提示存在著感染的可能。感染引起黃疸的病要警惕敗血癥,可做血培養(yǎng)排除。 個(gè)人意見(jiàn)傾向于考慮為母乳性黃疸的可能性大。但如果黃疸依然長(zhǎng)時(shí)間不退,建議最好再予藍(lán)光治療為好。 但愿我的回答能幫得上您的忙。
2012-10-22 20:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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