43 天男嬰黃疸反復(fù)，相關(guān)因素及應(yīng)對？
<p><br />●病史：出生后黃疸不明顯,20天左右發(fā)現(xiàn)黃疸.一個月左右住院治療.注射茵桅黃和烤藍(lán)光.明顯好轉(zhuǎn)出院.出院1個周黃疸復(fù)發(fā),做肝功檢查,谷丙轉(zhuǎn)氨每和堿性磷酸每高.B超和血常規(guī)正常.血片檢測有中性中毒顆粒( ).現(xiàn)在不知能有沒有關(guān)系,能否確認(rèn)為母乳性黃疸..第一個月長了4的,最近10天有點消瘦.<BR><BR><BR>●患者性別：男<BR>●患者年齡：43天<br /></p>
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回答4
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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43 天男嬰黃疸反復(fù)，可能與母乳性黃疸、肝功能異常、感染、遺傳因素、代謝問題等有關(guān)。 1. 母乳性黃疸：因母乳中某些成分影響膽紅素代謝，可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 2. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶高提示肝臟功能受損，需進一步檢查明確病因，如肝炎等。 3. 感染：病毒或細(xì)菌感染可能影響膽紅素代謝，需進行病原學(xué)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，明確后使用抗病毒或抗菌藥物，如利巴韋林、頭孢克洛等。 4. 遺傳因素：某些遺傳疾病會導(dǎo)致膽紅素代謝異常，如吉爾伯特綜合征等，需基因檢測確診。 5. 代謝問題：如甲狀腺功能減退，影響膽紅素代謝，可通過甲狀腺功能檢查確診，必要時補充甲狀腺素。 總之，對于黃疸反復(fù)的嬰兒，需要綜合各種因素進行詳細(xì)檢查和評估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2024-12-18 01:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：建議去醫(yī)院請教醫(yī)生詳細(xì)解釋,嬰兒的病是耽擱不起的. 就算是母乳性黃疸也要去檢查,不要自己輕易下診斷書. 不知道你孩子的狀態(tài)是什么樣,同樣也不清楚你孩子的排便顏色是什么樣,因為正常大便糞黃色就是膽紅素的顏色.指導(dǎo)意見：黃疸為發(fā)病的體癥,是因為膽汁內(nèi)的膽紅素在肝臟融入血液而引起的,不能忽視. 你的孩子或許是肝臟,膽臟,輸膽管或十二指腸路頭等疾病引起的黃疸,并不是就肝臟疾病才能引起黃疸. 如果不想給孩子抽血化驗,那就先為孩子做一下其它的附屬檢查,一定要確診無任何疾病才可以放心.如果需要你一定要為孩子抽血化驗,不要因為現(xiàn)在疼愛孩子就耽擱了診斷.
2012-10-28 21:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析: 您好，寶寶如果是母乳喂養(yǎng)的話，考慮為母乳性黃疸的可能性大，母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長,有的可長達(dá)1-2個月。 意見建議: 1、首先不知道您的孩子膽紅素具體多少？輕者可以通過暫停母乳，配合口服退黃藥物治療。 2、母乳性黃疸暫停母乳3-5天后，皮膚黃染情況會明顯減輕，暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續(xù)分泌,等寶寶黃疸減輕或消退后,再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3、具體時間根據(jù)孩子黃疸消退情況，如果肉眼明顯減輕，可以逐步過度母乳喂養(yǎng)，也可查肝功看看膽紅素情況，根據(jù)膽紅素下降情況來決定。 祝您的寶寶健康成長！
2012-10-25 21:26
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回答1
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左景佑 主任醫(yī)師
長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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寶寶在一個多月仍有皮膚黃染，第一個考慮是母乳性黃疸，建議暫停母乳喂養(yǎng)三天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些。 但如果停母乳喂養(yǎng)三天后黃疸依然沒有改變，那就要注意是否為感染所致了，因為您的資料里說“血片檢測有中性中毒顆粒(+)”和“堿性磷酸酶高”，這兩者均提示存在著感染的可能。感染引起黃疸的病要警惕敗血癥，可做血培養(yǎng)排除。 個人意見傾向于考慮為母乳性黃疸的可能性大。但如果黃疸依然長時間不退，建議最好再予藍(lán)光治療為好。 但愿我的回答能幫得上您的忙。
2012-10-22 20:49
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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